Адрес: 105678, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 55 (Карта проезда)
Время работы: ПН-ПТ: с 9.00 до 18.00, СБ: с 9.00 до 14.00

Лечение ультрафиолетом в домашних условиях: Лечение псориаза в домашних условиях эффективным ультрафиолетом 311 нанометров

Содержание

Лечение псориаза в домашних условиях эффективным ультрафиолетом 311 нанометров

Лечение псориаза в домашних условиях

Лечение псориаза в домашних условиях включает в себя наружное (местное) применение терапевтических средств, способных ослабить выраженность симптомов этого заболевания. Воздействуют непосредственно на кожный покров в местах его воспаления или поражения. На начальных стадиях и при небольшом количестве псориатических бляшек могут использоваться как самостоятельные способы домашнего лечения псориаза. При обострении болезни или активном распространении лишая дерматологи рекомендуют их в качестве дополнения к системной терапии. Отличаются по механизму действия, длительности применения и терапевтическому эффекту. В общий перечень входят мази, кремы, пасты, гели и шампуни. Отдельное место занимает лечение псориаза ультрафиолетовыми лампами (УФБ-терапия).

Домашнее лечение псориаза: шампуни и гели

Выпускаются специальные уходовые средства, позволяющие поддерживать гигиену кожи и ослаблять покраснения, воспаления и зуд.

Могут содержать цинк, деготь, соли магния, селен, салициловую кислоту, кератин и растительные компоненты. Обладают противозудным, антигрибковым, успокаивающим или отшелушивающим свойством. Шампуни применяют при лечении в домашних условиях псориаза на волосистой части головы, а гели наносят на открытые участки тела. Однако эти средства не обладают заметным лечебным действием и доставляют неудобства. Та же салициловая кислота малоэффективна без приема гормонов. А отдельные компоненты пачкают и неприятно пахнут (например, каменноугольный деготь).

Лечение псориаза в домашних условиях: мази и кремы

Распространенная категория средств для наружной терапии кожных заболеваний различной этиологии. В зависимости от состава и механизма действия их применение может носить временный или постоянный характер. Имеют жирную текстуру, за счет чего долго сохраняются на коже и не смываются. Распределяются на две группы: негормональные и гормональные.

– Лечение псориаза в домашних условиях мазями и кремами негормональными может быть продолжительным. Безопасны по составу и не вызывают привыкания. Подходят даже для детей. Это ихтиоловые, картолиновые, дегтярные, нафталановые, цинковые, салициловые мази, а также фитопрепараты на растительной основе. Временно уменьшают зуд и снижают покраснения. Оказывают слабое действие и применяются для поддерживающей терапии при небольших поражениях кожи. Неэффективны на острых и прогрессирующих стадиях болезни.

– Лечение псориаза в домашних условиях кремами и мазями гормональными более результативно за счет сильнодействующих компонентов в их составе. Главные из них – кортикостероиды (стероидные гормоны). После нанесения мазь начинает подавлять образование медиаторов воспаления и активность T-клеток, способствующих появлению бляшек. Домашнее лечение псориаза гормонами должно быть под контролем! Вызывает побочные эффекты и назначается только при необходимости быстро остановить воспаление,

Лечение псориаза в домашних условиях ультрафиолетовыми лампами

Фототерапия используется в клинической практике достаточно давно. Воздействие УФ-лучей позволяет уменьшить размеры очагов поражения и количество псориатических бляшек, ослабить зуд и купировать другие симптомы. Метод основан на использовании искусственных источников – УФ-ламп с разным диапазоном и длиной волны. Длинноволновая ПУВА и широкополосная селективная терапия проводятся в медицинских учреждениях. Для лечения псориаза в домашних условиях ультрафиолетовыми лампами допускается средневолновое узкополосное УФБ-излучение 311 нанометров. Признано медицинским сообществом наиболее безопасным, легко контролируемым и эффективным в лечении кожных заболеваний.

Средневолновые УФБ-лучи достигают шиповатого слоя эпидермиса и не разрушают его структуру. Уничтожают патогенные клетки, запускают процесс естественной регенерации кожи и синтеза витамина D. Узкополосной спектр позволяет действовать локально в пределах наиболее активного терапевтического диапазона. Для чешуйчатого лишая – это лучи 298-313 мн. Ультрафиолет 311 нанометров идеально вписывается в данный диапазон. Применяется в терапии зимней, бляшечной (вульгарной) и каплевидной формы. Лечение псориаза в домашних условиях ультрафиолетовыми лампами 311 нм можно безопасно сочетать не только с мазями, кремами и шампунями, но и с приемом кортикостероидов, ретиноидов и других препаратов.

Как проводить домашнее лечение псориаза ультрафиолетом?

• Потребуется купить ручной УФ-облучатель с лампой 311 нанометров. Мы выпускаем легкие и компактные расчески «Ультрамиг» для лечения псориаза на волосистой части головы, на теле и конечностях. Прибор удобно держать в руке и облучать конкретные зоны.
• До процедуры кожу необходимо предварительно очистить и высушить. После чего включить облучатель и подождать 30 секунд, чтобы он прогрелся. Держать расчески «Ультрамиг» рекомендуем на расстоянии 3-4 см от обрабатываемого участка.
• Начинать УФ-облучение кожи нужно с 20 секунд. При отсутствии раздражений и покраснений продолжительность следующего сеанса можно увеличить еще на 10 сек. Если возникли жжение или зуд, то лучше прервать терапию и проконсультироваться с врачом.
• Согласно рекомендациям дерматологов, проводить домашнее лечение псориаза УФ-облучателями 311 нм нужно с регулярностью 3 раза в неделю. Общее количество сеансов в неделю не должно превышать 5-ти. Продолжительность курса – 20-30 дней.

• Если одновременно проводится лечение псориаза в домашних условиях ультрафиолетовыми лампами и мазями, то нужно исключить из них дегтярную! За счет фотосенсибилизирующего эффекта повышает чувствительность кожи к воздействию УФ-лучей.
• Покупать ручные УФ-облучатели (расчески) нужно вместе со специальными очками. Они обязательны при каждом сеансе, чтобы уберечь глаза. Здоровые участки кожи при облучении советуем обработать защитным кремом (SPF20) или прикрыть одеждой.

Как лечить псориаз в домашних условиях

Псориаз, или по-другому чешуйчатый лишай – настоящая массовая проблема современности. Его внешнее проявление отталкивает окружающих и приносит пациенту множество дискомфорта и проблем со здоровьем. Он сопровождается поражением кожных покровов, ногтей, суставов, при этом ощущается зуд разной степени. Крайне опасен для беременных, так как некоторые его формы способны поражать плод и приводят к выкидышу.

Негативное воздействие псориаза не ограничивается внешними проявлениями и зудом. Помимо прочего, он поражает суставы, в особенности позвоночник и сухожилия, негативно влияет на эндокринную систему, вызывая гормональные сбои. Поражает клетки почек, печени и щитовидной железы.

Причины возникновения заболевания

Псориаз провоцирует сочетание внешних и внутренних показателей. Для возникновения заболевания необходимо сочетание нескольких из них. Среди провоцирующих болезнь факторов выделяют:

  • Внешние раздражители. Постоянный контакт с бытовой химией, косметикой и спиртосодержащими веществами. Это негативно сказывается на защите кожи естественными механизмами и провоцирует различные заболевания.
  • Наследственность. Гены, отвечающие за функционирование иммунной системы, в частности действие Т-лимфоцитов, служат носителями болезни.
  • Тонкий сухой кожный покров. У людей с жирной, увлажненной кожей заболевание проявляется значительно реже.
  • Аллергические высыпания.
  • Склонность к чрезмерной гигиене. Мочалки, моющие средства, которыми мы пользуемся, принимая душ или моя руки, смывают естественный барьер кожи и способны наносить микротравмы.
  • Травматическое воздействие на кожу.
  • Злоупотребление алкоголем, курение и пристрастие к наркотикам.
  • Стрессы или смена климата.
  • Вич, инфекции снижают иммунитет и способны спровоцировать псориаз.
  • Некоторые лекарственные средства, в особенности: антидепрессанты и противосудорожные препараты.

По своей природе псориаз не является инфекцией. Нет определенного возбудителя, способного передаваться другому человеку, поэтому он не заразен.

Характерные признаки псориаза

Главное клиническое проявление псориаза: папула (участок, возвышающийся над общим кожным покровом), которая покрыта рыхлыми чешуйками.

Она может быть от розового до насыщенного красного цвета. Со временем они сливаются, поражая значительные участки тела. Чешуйки легко снимаются, так как состоят из ороговевших частей эпидермиса, чередующихся с воздушной прослойкой.

Бляшки на волосистой части головы не затрагивают волосяные луковицы, поэтому их зачастую можно спутать с обычной перхотью. Но папулы значительно возвышаются над кожей.

Ногтевая пластина поражается по двум типам:

  1. «Наперсток». Формируются маленькие ямки, схожие с уколами иглой.
  2. По типу онихомикоза. Проявления схожи с грибком. Пластина изменяет цвет, слоится и утолщается.

Симптомы сменяются в зависимости от стадии, сопровождаются зудом разной интенсивности. Они способны сменять друг друга на протяжении множества лет.

Какие бывают стадии псориаза?

Выделяют три этапа, которые образуют цикличный круг:

  1. Прогресс заболевания. Активно образуются новы очаги и растут существующие. Это сопровождается интенсивным зудом и шелушением.
  2. Стационарная. Высыпания покрываются коркой и исчезают признаки проявления воспаления. Зуд и шелушение ослабевают, но не исчезают, кожа грубеет.
  3. Регрессирующая. Папулы приобретают более здоровый вид и выделяются на здоровой коже небольшим покраснением. Зуд прекращается. Также отсутствует образование новых очагов и шелушение.

Проявление на теле

Проявления псориаза чаще всего отмечают на сгибательных участках тела: локти, колени, живот, поясница, шея и пах. Но не исключено проявление и на других участках. Связанно такое предпочтение с повышенным воздействием на кожный покров: трение при сгибании.

Не менее редко возникают папулы на волосистой части головы, стопах, ладонях и ногтях. Обусловлено это также частым и интенсивным воздействием на кожу.

Заразен ли псориаз?

Взглянув на больного, невольно возникает вопрос о заразности заболевания. Как уже упоминалось ранее, причиной возникновения псориаза не является инфекционный фактор. Болезнь провоцирует собственная иммунная система организма. Поэтому больной совершенно безопасен для окружающий. Никакие контакты не способствуют передаче псориаза.

Родственники больного, которые находятся с ним в тесном контакте, пользуются одними средствами гигиены и находятся в полной безопасности.

Лечение и профилактика заболевания

Очень важно держать заболевание под контролем. Избавится от псориаза достаточно сложно, но при должном и регулярном уходе это возможно.

В домашних условиях максимального эффекта можно добиться при помощи ультрафиолетовых излучателей «Солнышко».

Ультрафиолетовая лампа от псориаза:

  • способствует уменьшению псориатических очагов;
  • снижает токсичность лекарственных препаратов;
  • уменьшает длительность фармакологической терапии.

Противопоказания применения ультрафиолетовых излучателей:

  • индивидуальная непереносимость;
  • ярко выраженные природные пигменты на коже;
  • беременность и период кормлением грудью;
  • опухолевые заболевания;
  • системные заболевания крови;
  • патологии развития почек или печени.

В остальных случаях ученые отмечают высокую эффективность такого метода лечения. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Лидером на рынке выступают ультрафиолетовые облучатели «Солнышко», которые не просто снимают симптомы, но и помогают бороться с заболеванием. В частности, для лечения данного заболевания подходят аппараты ОУФК-03, ОУФК-05 – они обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом.

Использование кварцевой лампы Солнышко в домашних условиях

Если предложить группе людей игру в ассоциации и задать словосочетание «осенне-зимний период», то большинство из них, уже в первом десятке ассоциативных слов, вспомнит про грипп, ангину, простуду, ОРВИ, ОРЗ или еще что-нибудь подобное, неприятное, но, как иногда кажется, совершенно неизбежное в холодное время года.

Что такое вирусные инфекции, к сожалению, не понаслышке знает буквально каждая семья, особенно, если в ней есть дети. Карантин в школе или в садике – ежегодная проблема для всей семьи даже в том случае, если вашего ребенка эпидемия обошла стороной. Вирусы проникают в организм воздушно-капельным путем, и уберечься от них очень сложно. На вас чихнул коллега по работе, и вот вы уже выпали из строя, как минимум на неделю. Сильнодействующие препараты могут помочь далеко не во всех случаях, так, значит, остается глотать жаропонижающие, принимать ударные дозы витаминных препаратов и ждать, когда отпустит?

Использование кварцевой лампы «Солнышко» в качестве профилактики заболеваний

Возможно, для тех, кто во время болезни привык полагаться только на медикаментозное лечение, это единственный выход. Для тех же, кто ищет другие пути и возможности для восстановления здоровья и повышения иммунитета, существует еще один очень действенный метод – физиотерапия. Если точнее, использование кварцевой лампы «Солнышко».

Этот физиотерапевтический аппарат — замечательный помощник в борьбе за крепкое здоровье в домашних условиях. При болезни поможет избавиться от болей в горле, отеков в носу, кашля и насморка. Применяется как бактерицидное, болеутоляющее и противовоспалительное средство. Не избавит от принятия лекарственных препаратов, если вы уже заболели, но в союзе с ними при каждодневном кварцевании даст гораздо более быстрый и действенный результат. Кстати, заодно полечит угревую сыпь, если она беспокоит, и поможет избавиться от герпеса на губах.

Использование кварцевой лампы эффективно как в лечении, так и в профилактике вирусных инфекций. Если не дожидаться, когда болезнь нагрянет, а начать действовать заранее, то возможно повысить свой иммунитет (то есть сопротивляемость организма этим самым инфекциям) и максимально обезопасить себя от атаки вирусов. В этом случае вы уже сможете обойтись без лекарств. Только защитить и обезопасить необходимо не только себя лично, но и все свое жилье.

«Солнышко» поможет вылечить болезни и вирусные инфекции

Как это сделать? Включить кварцевую лампу и удалить всех из помещения (сходить подышать свежим воздухом всей семьей) на полчаса. За это время ваше жилье будет полностью избавлено от любых вирусов и бактерий, которые, возможно, кто-то из домочадцев принес домой. В опасные периоды эту процедуру нужно проделывать ежедневно, это поможет вашей семье пережить разгулявшуюся инфекцию, не подхватив ее.

Как видите, использование кварцевой лампы «Солнышко» оказывает неоценимую услугу нашему здоровью, не позволяя вирусам и бактериям беспрепятственно попадать в наш организм. Ведь как раз кварцевание и помогает нам эту преграду на пути вирусов создать.

Выбирайте лампы «Солнышко» для кварцевания помещений в нашем Каталоге.

Облучатель PSORIASIS УФИК для терапии псориаза лучами 311нм

Лампа для лечения псориаза Psoriasis УФИК оснащена высококачественной ультрафиолетовой лампой Philips PL-S, которая излучают  в диапазоне UV-B 311 нм. Именно поэтому при использовании лампы Psoriasis УФИК полученные результаты наиболее стойкие. Доза облучения и периодичность сеансов ультрафиолетовой терапии определяется врачом и индивидуальна для каждого пациента. Лечение псориаза ультрафиолетом Лечение псориаза ультрафиолетом признано наиболее эффективным и недорогим методом. Кроме того, этот метод лечения с успехом можно применять самостоятельно, в домашних условиях. Однако, наблюдение врача-дерматолога при проведении процедур необходимо, поскольку псориаз является серьезным заболеванием и требует системного подхода к лечению.
Ультрафиолетовое излучение для лечения псориаза используется уже на протяжении 75 лет. УФ-лучи хорошо переносятся пациентами и могут использоваться для лечения людей любого возраста.
Для лечения псориаза ультрафиолетом в настоящее время  широко применяются 3 метода: 
1) СФТ- ПУВА терапия сочетание облучений УФ-лучами и препаратов, повышающих чувствительность клеток к ультрафиолету – псораленов.
2) Эксимерный лазер с длиной волны 308 нм. 3) Метод узкополосного ультрафиолетового облучения с длиной волны 311 нм.  Лампа Psoriasis УФИК с Philips UV-B (PL-S9W/01/2Р действует именно в этом диапазоне излучения, поэтому ее применение является наиболее эффективным методом лечения псориаза.

Минимальная доза фототоксичности имеет индивидуальные значения. Эта доза напрямую зависит от типа кожи пациента.
Для получения стабильной интенсивности излучения лампу Psoriasis УФИК рекомендуется включать еще до начала сеанса, приблизительно на 30 секунд раньше. Перед проведением процедуры необходимо подготовить кожу: очистить от возможных загрязнений, освободить от шелушения, чешуек, перхоти.
Наиболее распространенным типом кожи (для жителей центральной части Европы) считается 2 тип.
Ниже приведены ориентировочные режимы использования лампы Psoriasis УФИК для 2 типа кожи:
около 1 минуты потребуется для обработки каждого пораженного участка кожи на теле и около 5-6 минут для всей поверхности кожи головы, покрытой волосами;
повышение экспозиции возможно не более, чем на 25-30%;
максимальное время экспозиции для каждого пораженного участка кожи на теле составляет от 3 до 4 минут; для кожи головы, покрытой волосами — 2 сеанса по 20 минут.
Внимание: при появлении на коже сильного покраснения или ожога следует сократить время облучения или приостановить лечение!
Рекомендованная схема снижения времени облучения лампой Psoriasis УФИК в случае появления раздражения:
1-ый тип кожи — снижаем время на 15 секунд, 2-ой тип — снижаем время на 20 секунд, 3-ий тип — на 25 секунд, 4-ый тип — на 30 секунд.
Увеличение времени рекомендуется только после проведения двух последующих сеансов облучения.
Следует помнить, что интенсивность излучения лампы Psoriasis УФИК снижается по мере ее старения. Соответственно, после 200-300 часов работы лампы необходимо увеличивать продолжительность каждого сеанса на 10-20%.
При замене излучающей лампы в устройстве Psoriasis УФИК на новую можно вернуться к основной схеме проведения лечебных сеансов.
Лампа Psoriasis УФИК: преимущества
Лампа Psoriasis УФИК оснащена лампой, которая излучает в узкополосном спектре, то есть, в диапазоне UV-B около 311 нм.
Такое излучение оказывает сильный терапевтический эффект на различные клетки дермы. При регулярных сеансах ультрафиолета с длиной волны 311-313 нм активизируются именно те клетки кожи, которые стимулируют местный иммунитет и угнетают воспалительные процессы в клетках кожи.
Противопоказания:
— туберкулез кожи или другие флоридные процессы;
— красная волчанка;
— гипертиреоз;
— порфириновая болезнь;
— повышенная чувствительность кожи к свету, фоточувствительность;
— лампа Psoriasis УФИК не применяется при опухолевых изменениях кожи.
Перед тем, как начинать лечение псориаза ультрафиолетовыми лучами, необходимо проконсультироваться у врача-дерматолога. Чувствительность к УФ-лучам индивидуальна для каждого человека, и длительность облучения, а также периодичность облучения должна быть подобрана специалистом в индивидуальном порядке.

Лечение ультрафиолетом — как помогает UV свет в медицине

Ультрафиолетовый свет – это невидимое человеческим глазом электромагнитное излучение, находящееся в спектре от 10 до 400 нанометров, которое, кроме прочего, может применяться для профилактики и лечения широкого перечня различных заболеваний, основную категорию которых занимают разнообразные кожные недуги.

Использование ультрафиолета в дерматологии в частности и медицине в целом обусловлено тем, что при поглощении квантов УФ света в тканях организма активизируются фотобиологические и фотохимические процессы, в частности:

  • начинают разрушаться белковые молекулы;
  • образовываются сложные биологические соединения, в том числе с новыми химическими и физическими свойствами;
  • активизируется процесс образования биорадикалов.

Именно это и дает возможность использовать UV свет в борьбе с различными недугами, в том числе и в домашним условиях.

Лечение ультрафиолетом

С целью лечения различных заболеваний в медицине применяются ультрафиолетовые приборы с различной длиной волны. Так, коротковолновое излучение (180-280 нм), которое обладает мощным бактерицидным и противовирусным действием, нашло широкое применение для борьбы с такими недугами, как воспалительные процессы кожного покрова, заболевания носоглотки и ушей, а также туберкулез кожи и гнойные воспалительные заболевания.


Возможность использования КУФ для борьбы с этими заболеваниями связана с ярко выраженным влиянием данного спектра электромагнитного излучения на белки, нуклеиновые кислоты и ДНК, что в следствие мутаций позволяет остановить рост болезнетворных бактерий и их размножение.

Средневолновой ультрафиолет (СУФ, 280-320 нм) применяется для лечения острых воспалительных заболеваний внутренних органов, как правило, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, периферийной нервной системы и даже неправильного обмена веществ. Воздействие такого УФ излучения на клетки тканей организма провоцирует изменения в структурной организации белковых соединен6ий, меняя их физико-химические свойства, что активизирует различные положительные процессы в тканях и, как следствие, восстановление нормализацию их функций.

Что касается ДУФ – длинноволнового ультрафиолета (320-400 нанометров), то его главнейший лечебный эффект заключается в иммуностимулирующем влиянии на ткани организма, что существенно повышает уровень сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям и вирусам. Благодаря этом длинноволновое ультрафиолетовое излучение нашло широкое применение в борьбе с большим количеством кожных заболеваний, в частности псориаза, лишая и экземы, лечении хронических заболеваний органов дыхательной системы, а также последствий обморожения и различных травм.


Кроме того, отвечая на вопросы о том, что лечат ультрафиолетом и как он помогает в борьбе с различными недугами, важно отметить, что ультрафиолетовая терапия имеет и немало противопоказаний, среди которых:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • гипертония и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • язвенная болезнь желудка и почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность эпидермиса к УФ лучам;
  • прочие противопоказания.

Наш интернет-магазин предлагает широкий ассортимент современных медицинских УФ фонарей, ламп и прочих специализированных приборов, купить которые можно по наиболее выгодным на рынке ценам. У нас найдутся оптимальные решения как для домашнего, так и профессионального применения в медицинских учреждениях.

Перед применением ультрафиолета обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!!!

Расческа для лечения псориаза «УЛЬТРАМИГ»-311Р

Описание товара:

Расческа для лечения псориаза, это медицинский прибор, для лечения псориаза, витилиго и других заболеваний кожи ультрафиолетом в домашних условиях.

Расческа для лечения псориаза «УЛЬТРАМИГ»-311Р, это эффективный медицинский прибор, который специально разработан и предназначен для лечения псориаза. Расческа для лечения псориаза комплектуется специальной медицинской лампой Philips PL-S 9W/01/2P, которая разработана для лечения псориаза, витилиго, парапсориаза, атопического дерматита, грибовидного микоза, себорейного дерматита, облысения и других различных, хронических заболеваний кожного покрова. Приобретая расческу для лечения псориаза «УЛЬТРАМИГ»-311Р в ООО «Хронос», вы получаете гарантию лечения псориаза специально разработанной для этого, медицинской лампой Philips PL-S 9W/01/2P — 311нм! Расчески для лечения псориаза «УЛЬТРАМИГ»-311Р используют успешный тридцатилетний опыт лечения псориаза ультрафиолетовым излучением 311 нанометров. Лечение псориаза, парапсориаза, витилиго и других заболеваний кожи специальным медицинским ультрафиолетовым излучением 311 нанометров широко практикуется во всем мире и в лечебных центрах Российской Федерации. Лечение псориаза данным видом ультрафиолетового излучения получило название «узкополосная средневолновая терапия УФВ-терапия» или «узкополосная УФБ терапия» 311 нанометров. Несмотря на многообразие терапевтических методов, лечение псориаза до настоящего времени представляет сложную задачу, а лечение ультрафиолетовым облучением 311 нанометров является одним из самых перспективных. Ультрафиолетовое излучение с пиком излучения 311 нанометров, считается намного лучше, поскольку нет необходимости принимать специальные препараты и необходима меньшая доза ультрафиолетового облучения. Небольшая доза облучения и воздействие излучения 311 нанометров только на самый верхний слой кожи эпидермис, где и протекают все патогенные процессы, дает безопасность процедуры лечения. Лечение хронических кожных заболеваний ультрафиолетовым излучением 311 нанометров проводится 3 — 4 раза в неделю с начальной дозы облучения 0,1 Дж/см², следующая лечебная процедура облучения ультрафиолетом, проводится при отсутствии покраснения кожи, эритемы кожи, на 0,1 Дж/см² больше, чем предшествующая процедура. Больные с заболеванием витилиго, после курса обычного лечения с ультрафиолетовым излучением 311 нанометров, получают более однородную и косметически привлекательную пигментацию кожного покрова.
При лечении псориаза ультрафиолетовым излучением 311 нанометров эффект заметен сразу, снижается зуд, устраняется покраснение кожи.
Применение расчески для лечения псориаза заметно улучшает состояние кожи, уменьшается количество высыпаний, а затем высыпания полностью исчезают. Регулярное применение расчески для лечения псориаза вызывает стойкую ремиссию, которую можно легко поддерживать имея расческу в личном пользовании.

Технические характеристики расчески для лечения псориаза:

  • Пиковая длина волны ультрафиолетового излучения — 311 нанометров.
  • Тип лампы — PHILIPS PL-S 9W/01/2P 1CT, срок службы лампы по паспорту 1000 часов.
  • Полезная мощность ультрафиолетового излучения 9 Ватт.
  • Питание расчески для лечения псориаза от сети — 220 В 50 Гц.
  • Потребляемая мощность расчески для лечения псориаза не более — 40 Ватт.
  • Габаритные размеры расчески для лечения псориаза (ВхШхД) — 52х50х324 мм.
  • Вес расчески для лечения псориаза с кабелем питания не более — 650 г.
  • Рабочая температура — 5-45° C.
  • Класс защиты — 2а.

Расчески для лечения псориаза от производителя, с бесплатной доставкой в любой населенный пункт Российской Федерации, можно купить через интернет-магазин на сайте с автоматическим получением чека по электронной почте, или можно заказать расческу для лечения псориаза наложенным платежом с оплатой стоимости заказа при получении. Покупая расчески для лечения псориаза, обязательно просите у продавца разрешительные документы Росздравнадзора, это гарантия безопасного, эффективного лечения специальной лампой и гарантия прохождения всех обязательных испытаний расчески на соответствие стандартам!

Лечение псориаза ПУВА-терапией: показания и противопоказания.

Механизм действия

Уникальное воздействие ультрафиолетовой энергии при псориазе известно давно, но методика ПУВА используется около 40 лет. Она позволила усилить эффект, благодаря применению препаратов с фотосенсибилизирующими свойствами. Техника успешно применяется при разных поражениях кожи: дерматитах, витилиго, микозах.

Механизм действия ПУВА основан на сочетании ультрафиолета и фотоактивного препарата – псоралена (группа кислородсодержащих фурокумаринов):

  • при процедуре фотосенсибилизаторы попадают в организм, где активизируются лучами ультрафиолета длинных волн;
  • псорален взаимодействует с ДНК-молекулами клеток кожи;
  • через полтора часа после проникновения препарата в организм происходит выборочное связывание ДНК, создаются новые перекрестные соединения;
  • молекулы псоралена формируют кислородные формы, которые повреждают оболочки больных клеток;
  • синтезируется арахидоновая кислота, запускающая процесс подавления синтеза кератиноцитов и лимфацитов;
  • повышенная кератинизация подавляется, формируются новые, здоровые клетки;
  • стимулируется синтез меланиновых пигментов.

По сути, псоралены помогают иммунной системе, подавая ей правильные сигналы и восстанавливая нормальное функционирование. Это препараты растительного или синтетического происхождения, которые после выполнения своей терапевтической работы в организме выводятся естественным путем через почки в течение 24 часов.


Установки

ПУВА-терапия применяется с помощью специальной аппаратуры. Это приборы, которые генерируют необходимое излучение. Представляют собой кабинки, оснащенные лампами люминесцентного типа, которые дают УФ-излучение с параметрами:

  • длина луча: до 400 нм;
  • плотность: до 13 мВт/см2.

Наиболее высокая сила энергетического потока достигается при длине волны в 350 – 360 нм. Такие установки бывают разного типа – для лечения в положении стоя или сидя. Также используются переносные приборы для локальной терапии кожи рук, ног, головы и так далее. Существует аппаратура, которой можно пользоваться даже в домашних условиях.


Применяемые виды лечения

В физиотерапевтической практике используется три протокола лечения ПУВА:

  • системная методика – для воздействия на все тело пациента;
  • локальная – для терапии отдельных зон;
  • комбинированная – сочетание двух первых методик.

Фотосенсибилизирующие препараты выпускаются в разных формах – таблетки, эмульсия, крем, раствор. Применяются как для внутреннего, так и наружного лечения.

Один из эффективных способов – терапия в ванной. В воде растворяют 50 мг псоралена, пациент погружается на 15 минут, после чего проходит сеанс УФ-облучения. Такие ванны дают хороший результат как при системном, так и при локальном подходе.

Рекомендуемые параметры облучения (за одну дозу на см2):

  • низкий порог: 10 – 20 Дж;
  • средний – 50 – 60 Дж;
  • высокий – до 120 Дж.

Для получения эффекта проводится терапевтический курс из 10 – 15 процедур с выбранной дозой. Затем рекомендованы профилактические сеансы дважды в год.


Суть процедуры

Терапия проводится в специализированных условиях. Используются фотосенсибилизаторы двух типов:

  • натуральные – экстракты растений;
  • синтетические – аналог растительных препаратов, выведенный искусственным путем.

Согласно типу кожи подбирается псорален и его форма, процедура проводится следующим образом:

  1. Пациент принимает препарат или использует для обработки проблемных участков. Таблетки можно запивать молоком или пить при употреблении нежирных блюд.
  2. Через время (от 15 до 30 минут) проводится облучение ультрафиолетом. Начальная доза составляет 0,5 – 3 Дж на см2 кожного покрова.
  3. Время воздействия УФ лучей на первом сеансе составляет несколько минут. При каждой последующей процедуры период увеличивается.
  4. После прохождения лечения пациент может отправляться по своим делам.

В течение 24 часов рекомендовано носить солнцезащитные очки, чтобы не допустить повреждения сетчатки глаза.


Показания

ПУВА-терапия используется при разных формах псориаза:

  • простой или бляшковидный;
  • каплеобразный;
  • пятнистый
  • пустулезный или экссудативный;
  • фолликулярный;
  • себорейный;
  • эритродермический;
  • артропатический;
  • ладонно-подошвенный;
  • ногтевой;
  • волосистой части головы.

Также методика используется в случае низкой эффективности других способов, например, после нерезультативного приема кортикостероидных препаратов. Допустима на любой стадии псориаза, включая прогрессирующую.


Преимущества PUVA

Терапия с помощью методики ПУВА показывает высокую положительную динамику и обладает рядом достоинств:

  • быстрое достижение эффекта – после двух-трех процедур состояние пораженной кожи значительно улучшается;
  • комфортные условия терапии без отрыва от работы и личных дел;
  • отсутствие привыкания и пролонгированный эффект;
  • возможность проводить поддерживающие и профилактические сеансы без риска осложнений;
  • высокий уровень переносимости лечения;
  • возможность применения дополнительных методик лечения;
  • длительный период ремиссии.

У всех пациентов после курса отмечается значительное улучшение состояния кожного покрова, а у около 80% людей поверхность эпидермиса очищается полностью.


Недостатки метода

Среди минусов PUVA-терапии можно отметить:

  • риск появления побочных реакций;
  • требуется прохождение длительного лечения;
  • необходимо посещать медицинское учреждение согласно графику;
  • имеются противопоказания;
  • после курса необходимо обследование у офтальмолога каждый год.

При очень высокой эффективности метод не гарантирует полного излечения, а лишь обеспечивает длительный период ремиссии.

Побочные эффекты

Как пероральный, так и наружный метод использования псораленов может дать нежелательные реакции, как и облучение ультрафиолетом:

  • УФ-лучи – гиперпигментация, ожоги, повреждение сетчатки глаз, фотостарение кожи;
  • прием таблеток – тошнота, боли в эпигастральной области, головокружения, пониженное артериальное давление, нарушение сна;
  • использование наружных средств – зуд, раздражение, сухость кожи, дерматит.

Побочные эффекты проявляются крайне редко. Чтобы избежать тошноты, таблетки нужно принимать с молочными или нежирными продуктами. Внешние негативные реакции проходят через пару дней, не представляют опасности.

Что касается риска онкологических заболеваний от облучения, многочисленные исследования не показали канцерогенного эффекта. В любом случае, при появлении любых побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу, который скорректирует дозу лечения.

Противопоказания

Нельзя проводить PUVA-терапию в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость препаратов – фотосенсибилизаторов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • заболевания, связанные с высокой чувствительностью к воздействию световых лучей;
  • онкологические поражения кожи;
  • серьезное поражение глазного хрусталика или его отсутствие.

В числе относительных противопоказаний – на усмотрение врача:

  • пациенты со светлым фототипом кожи;
  • почечная недостаточность и уремия;
  • ослабленные функции иммунной системы;
  • катаракта;
  • поражения сердечной мышцы;
  • наличие онкологических заболеваний любой локализации.

ПУВА-терапия показывает высокий и долгосрочный эффект при лечении псориаза. После первого курса наступает значительное улучшение состояния пораженной кожи. Повторные профилактические сеансы позволяют поддерживать ремиссию длительное время.

Светотерапия псориаза: Национальный фонд псориаза

Псорален + УФА (ПУВА)

Ультрафиолетовый свет А (УФА) относительно неэффективен при псориазе, если только он не используется со светочувствительными веществами, называемыми псораленами. Этот процесс, называемый ПУВА, замедляет чрезмерный рост клеток кожи и может устранить симптомы псориаза на различные периоды времени. Существует три пути введения ПУВА: местно в виде крема, смешивания с водой для принятия ванны или перорально.Стабильный бляшечный псориаз, каплевидный псориаз и псориаз ладоней и подошв лучше всего реагируют на ПУВА-терапию.

Солнечный свет:  Хотя и УФ-В, и УФ-А присутствуют в солнечном свете, УФ-В лучше всего действует при псориазе. UVB от солнца работает так же, как UVB в фототерапевтических процедурах.

Однако не всем рекомендуется использовать солнечный свет для лечения псориаза. Солнечный свет не так эффективен для лечения псориаза, как фототерапия. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, подходит ли вам лечение солнечным светом.

Некоторые местные лекарства могут увеличить риск солнечных ожогов. К ним относятся тазаротен и каменноугольная смола. Лица, использующие эти продукты, должны поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем выходить на солнце.

Люди, которые используют PUVA (см. ниже) или другие формы светотерапии, должны ограничивать или избегать воздействия естественного солнечного света, если это не предписано врачом.

Риски соляриев

Некоторые люди посещают солярии в качестве альтернативы естественному солнечному свету.Солярии в коммерческих салонах излучают в основном свет UVA, а не UVB. Благоприятный эффект при псориазе объясняется, прежде всего, УФ-излучением. NPF не поддерживает использование соляриев в помещении в качестве замены фототерапии, проводимой по рецепту и под наблюдением врача.

Американская академия дерматологии, FDA и Центры по контролю и профилактике заболеваний не одобряют использование соляриев и солнечных ламп. По данным AAD и Всемирной организации здравоохранения, солярий повышает риск развития меланомы на 59 процентов.В мае 2014 года FDA реклассифицировало лампы для загара (которые используются в соляриях и кабинах) из класса I (низкий риск) в класс II (умеренный риск).

Итог: Ультрафиолетовое излучение соляриев и солнечных ламп может повредить кожу, вызвать преждевременное старение и увеличить риск рака кожи.

Лечение псориаза в домашних условиях: ультрафиолетовые лампы

7 мая 2009 г. — Лечение псориаза в домашних условиях с помощью ультрафиолетовых ламп не менее безопасно и эффективно, чем обычная фототерапия в больницах или клиниках, согласно новому исследованию.

Лечение ультрафиолетом B включает воздействие на кожу искусственного источника света UVB. Люди находят домашнюю терапию менее обременительной и более удовлетворены ею, чем в клинических условиях, сообщают исследователи из Нидерландов.

Псориаз — распространенное хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может привести к значительной инвалидности.

Несмотря на то, что световая терапия безопасна и эффективна, исследователи говорят, что лишь немногие люди в Великобритании когда-либо получают ее из-за ограниченной доступности световых коробов с ультрафиолетовым излучением и нехватки времени для лечения ультрафиолетом в больницах или клиниках.Как правило, курс лечения требует трех посещений в неделю в течение восьми-десяти недель.

Еще одна причина, по которой светотерапия широко не применяется в домашних условиях, заключается в том, что большинство дерматологов считают, что домашняя терапия уступает лечению, проводимому в медицинских учреждениях, и сопряжена с большим риском, говорят исследователи, добавляя, что нет никаких доказательств в поддержку таких убеждений.

Исследовательская группа из Университетского медицинского центра Утрехта, Университета Гронингена и больницы Св. Антония сравнила безопасность и эффективность фототерапии в домашних условиях со стандартной фототерапией в больнице.

Они выявили 196 человек с псориазом в 14 больничных дерматологических отделениях в Нидерландах. Затем они рандомизировали пациентов для получения УФ-терапии дома или амбулаторно в больнице.

Люди, получавшие лечение дома и в условиях стационара, получали светотерапию в соответствии со стандартной практикой.

В ходе исследования тяжесть заболевания после лечения измеряли с использованием общепринятых шкал оценки.

Обе группы заполнили анкеты, в которых спрашивали о качестве жизни, бремени лечения и уровне удовлетворенности.

Эффективность лечения была значительной и одинаковой в обеих группах. Авторы также сообщают, что кумулятивные дозы УФ-В и краткосрочные побочные эффекты также были одинаковыми в обеих группах.

Пациенты, получавшие лечение дома, сообщали о значительно меньшей нагрузке на лечение и большей удовлетворенности терапией. По словам исследователей, большинство людей заявили, что в будущем они предпочли бы лечиться дома, а не в больницах.

Исследователи пришли к выводу, что домашнюю фототерапию УФ-В следует рассматривать как хорошую альтернативу, и предлагают обновить текущие рекомендации по домашнему использованию осветительного оборудования.

«Ультрафиолетовая фототерапия B в домашних условиях представляет собой меньшее бремя, лучше оценивается и дает аналогичные улучшения качества жизни», — пишут исследователи, добавляя, что расширение возможностей пациентов может увеличить использование ими рекомендованных местных препаратов.

Кроме того, они говорят, что домашняя терапия может быть начата раньше после обострения эпизода, что снижает факторы стресса, влияющие на тяжесть заболевания.

Профессор Алекс Ансти из Королевского госпиталя Гвент говорит в редакционной статье, что очевидно, что традиционные методы лечения нуждаются в переоценке. Кроме того, он говорит, что чиновники здравоохранения должны работать с дерматологами, чтобы улучшить доступ к устройствам UVB, которые в течение некоторого времени были широко доступны в Соединенных Штатах по рецепту врача.

Исследование опубликовано на bmj.com.

Практический подход к домашней УФ-В-фототерапии для лечения генерализованного псориаза

Резюме

Ультрафиолетовое-В (УФ-В) фототерапия является безопасным и эффективным методом лечения умеренного и тяжелого псориаза. Для лечения УФБ обычно требуется, чтобы пациенты посещали амбулаторную клинику два-три раза в неделю в рабочее время, что может быть непрактично для некоторых людей.В зависимости от страхового покрытия пациента амбулаторная фототерапия может быть дорогой. В этих ситуациях дополнительным терапевтическим вариантом может быть домашняя УФ-фототерапия. Предыдущие исследования показали, что это лечение хорошо переносится, эффективно и экономично. В этой статье рассматриваются основы выбора идеального пациента для фототерапии УФ-В в домашних условиях и способы обучения этих пациентов, чтобы свести к минимуму побочные эффекты в домашних условиях. Кроме того, проводится обзор современного оборудования для фототерапии и указываются различия в стоимости и конструкции между доступными аппаратами.

Введение

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее 2,6% населения США 1 . Местные средства, включая кортикостероиды и аналоги витамина D, обычно являются препаратами первой линии для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести 2 . Однако у пациентов с более тяжелым заболеванием или при неэффективности местных стероидов необходимо рассмотреть возможность применения других методов лечения. Фототерапия — это безопасное и эффективное лечение псориаза, которое можно использовать в более тяжелых случаях 3 .Типы фототерапии псориаза включают широкополосное УФ-В (280–315 нм), узкополосное УФ-В (311 нм) или псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). Хотя ПУВА чрезвычайно эффективна, она используется реже из-за острых побочных эффектов, таких как тошнота при приеме внутрь псоралена и возможное долгосрочное увеличение злокачественных новообразований кожи. Поэтому УФ-фототерапия чаще всего используется при псориазе.

Фототерапия UVB обычно предлагается в амбулаторных клиниках, в связи с чем пациенты должны выезжать для лечения два-три раза в неделю в рабочее время.Это делает его относительно трудоемким и часто неудобным для пациентов. Чтобы преодолеть эти недостатки амбулаторной УФ-фототерапии, в конце 1970-х годов в Швеции было представлено домашнее УФ-оборудование 4 . Однако, несмотря на литературу, показывающую, что домашняя фототерапия хорошо переносится, эффективна и экономична, многие дерматологи не предлагают пациентам домашнюю УФ-В в качестве варианта лечения из-за предполагаемого высокого риска лечения 5 .

Усовершенствованная технология позволила создать более безопасное домашнее фототерапевтическое оборудование с регулирующими механизмами, сводящими к минимуму злоупотребление лечением 5 .Пациенты должны пройти подробное обучение по использованию домашнего УФ-В, включая цели лечения и способы распознавания побочных реакций. Кроме того, инструкции для пациентов должны быть индивидуальными, учитывая, что каждая марка фототерапевтического оборудования имеет разные рекомендуемые протоколы лечения, меры безопасности и требования к техническому обслуживанию. Эта статья призвана представить практический подход к использованию домашней УФ-фототерапии для лечения генерализованного псориаза. Мы рассмотрим основы выбора идеальных пациентов для домашнего УФО, очертим ключевые аспекты обучения пациентов и предоставим подробную информацию о доступном в настоящее время оборудовании для фототерапии.

Методы

Информация о выборе пациентов для домашней фототерапии и обучении пациентов была получена благодаря более чем десятилетнему клиническому опыту в Калифорнийском университете, Сан-Франциско, Центре лечения псориаза и кожи. Дополнительные данные о безопасности и эффективности домашней УФ-фототерапии были получены путем поиска литературы с использованием PubMed. Англоязычные статьи за период с 1984 по 2010 год были найдены с использованием ключевого слова «дом» в сочетании с «ультрафиолетовой фототерапией». Дополнительная информация об оборудовании для фототерапии была собрана через веб-сайты отдельных компаний и через прямые контакты (Национальная биологическая корпорация, Daavlin и UVBiotek).

Отбор пациентов для домашней фототерапии

Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование являются первым шагом к выявлению идеальных пациентов для домашней фототерапии 3 . Фототерапия УФВ подходит для пациентов с распространенным или генерализованным псориазом, для которых местная терапия нецелесообразна или неэффективна. Фототерапия противопоказана пациентам со светочувствительностью, вызванной приемом лекарств или фоновым заболеванием светочувствительности. Многие лекарства потенциально могут вызвать фотосенсибилизацию пациентов.К частым нарушителям относятся тиазидные диуретики, фуросемид, тетрациклины, сульфаниламиды, амиодарон, дилтиазем и пероральные противогрибковые препараты. Ретиноиды также являются фотосенсибилизирующими, но пероральный ретиноид ацитретин иногда комбинируют с фототерапией для усиления ответа. Такая комбинированная терапия должна проводиться под пристальным наблюдением врача. Также следует соблюдать осторожность при использовании потенциально фотосенсибилизирующих антидепрессантов, таких как амитриптилин или дезипрамин, а также нейролептиков, таких как хлорпромазин, и гипогликемических средств, включая глибурид и глипизид.Поэтому, если возможно, следует заменить альтернативные лекарства для предотвращения фототоксичности. Примеры светочувствительных заболеваний включают волчанку, розацеа, порфирию, полиморфную световую сыпь и витилиго. Другие относительные противопоказания к УФ-фототерапии включают текущую или прошлую меланому в анамнезе или наличие в анамнезе рецидивирующего немеланомного рака кожи.

Хотя риск фототерапии в домашних условиях низок и сравним с амбулаторным лечением, все же существует вероятность тяжелой эритемы, ожогов или образования волдырей 6 .Учитывая опасения по поводу этих рисков, для лечения следует выбирать только надежных пациентов. Надежные пациенты — это те, у кого установились хорошие отношения с лицом, осуществляющим уход, которые могут следовать инструкциям и понимают риски лечения. Кроме того, кандидатами на домашнюю фототерапию являются те, для кого длительная амбулаторная фототерапия нецелесообразна из-за ограничений по расписанию, транспортных проблем или стоимости. Если амбулаторная терапия вообще осуществима, она все же должна быть первой линией при более тщательном наблюдении и определении дозы медицинским работником.

На самом деле идеальная ситуация возникает, когда пациенты, начинающие домашнюю фототерапию, уже имели предыдущий опыт амбулаторной фототерапии. Это гарантирует, что предыдущая терапевтическая реакция на фототерапию была продемонстрирована до инвестиций в домашнюю УФ-установку. Предыдущий опыт амбулаторной фототерапии обеспечивает образовательный опыт, который снижает риск побочных эффектов при использовании домашнего аппарата. Пациентов следует обучить целям лечения и концепции субэритемогенной фототерапии, при которой дозиметрия начинается консервативно и медленно титруется, чтобы предотвратить неприятные ощущения жжения, связанные с более высокими дозами 7 . С помощью специалистов по фототерапии пациенты узнают, как отличить выраженную эритему и жжение от желаемого легкого порозовения кожи. Этот амбулаторный опыт обеспечит хороший переход для пациентов, заинтересованных в использовании домашней фототерапии.

Домашнее оборудование для фототерапии

Подходящие кандидаты на домашнюю фототерапию должны затем проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы выбрать тип УФ-панели. В настоящее время Национальный фонд борьбы с псориазом рекомендует 3 марки оборудования для домашней фототерапии.К ним относятся National Biological Corporation, Daavlin и UVBiotek 8 . В конечном итоге пациенты принимают окончательное решение о выборе оборудования. Факторы, которые могут повлиять на это решение, включают стоимость, размер и конструкцию машины (). Например, небольшие аппараты с плоской панелью обрабатывают только одну сторону тела за раз и, следовательно, могут потребовать, чтобы пациент обрабатывал все четыре стороны тела по отдельности, поворачиваясь после каждой дозы. Добавление отражающих боковых панелей или крыльев увеличивает рассеивание УФ-лучей, что позволяет равномерно обрабатывать большую площадь.Это позволяет проводить меньшее количество процедур и сократить время, но с компромиссом в виде увеличения размера и стоимости. Кроме того, в некоторых панелях больше лампочек, чем в других, что позволяет максимально увеличить мощность лампы и снова сократить сеансы лечения.

Таблица 1

Таблица 1

9017
NB-UVB или BB-UVB Размер (H × W × D) Диапазон затрат Ограничение количества процедур Особенности безопасности

Национальная биологическая корпорация Заменить лампочки каждые 150-250 часов Контролируемый таймер RX: позволяет врачам предписать определенное количество лечений (150, 200 или 250) для обеспечения следовать за. Заправки выдаются с помощью 4-значного кода, который пациент может ввести в автомат. ВКЛ/ВЫКЛ с блокировкой ключа
Цифровой таймер ограничивает максимальное время обработки до 10 минут
Функция отказоустойчивости, которая отключает установку в случае чрезвычайной ситуации
 Foldalite III Только NB-UVB 76”×56”×9” (закрытый)
76”×38”×38” (открытый)
5,4 кв. футов внутреннего пространства
6 990 долл. США
 Panasol II  Panasol II Оба 74.5”×29,5”×4,5” (16,5” D с подставкой) 2590–2990 долларов США
 Panasol 3D Оба 74,5”×29,5”×4,5” (30” D с подставкой) 4590 долл. США

UV Biotek  Заменяйте лампочки каждые 500 часов Врачи назначают определенное количество процедур при каждом посещении. Это предписано при каждом последующем посещении, а затем отправлено по факсу в UVBiotek, который свяжется с пациентом с кодами повторной авторизации. Акриловый защитный экран предотвращает прямой контакт с УФ-лампами
Когда УФ-лампы включены, нажатие любой кнопки отключает лечение
Если для лечения выбрано более 5 минут, аппарат подтвердит, прежде чем продолжить
 Модель 1600 Оба 83”×38”×8” 6 995 $
 Модель 800 Оба 83”×38”×8” $5,495
 Модель 100 Оба 86”×22”×5” 2990 долларов США

Daavlin  Замена ламп каждые 200–250 часов Flex Rx: Врачи могут назначить определенное количество процедур. Заправки вызываются в Daavlin, который предоставит коды повторной авторизации Съемный ключ безопасности
Таймер резервного копирования допускает максимальное ограничение времени, введенное врачом.
 УФ серии X Оба 79”×41,5”×30,5” 5 200–7 000 долл. США
Серия  7 Оба 78”×21”×12” $2,180–$3,720

Единственная обязательная функция, которую мы рекомендуем в домашнем фототерапевтическом оборудовании, – это возможность регулировать количество процедур, получаемых пациентами. Это предотвращает неправильное использование и гарантирует, что пациенты будут регулярно наблюдаться в клинике, чтобы получить рецепты на дополнительные сеансы лечения. Каждая из вышеперечисленных торговых марок предоставляет различные методы, обеспечивающие такое регулирование ().

Поскольку каждая марка домашнего оборудования для фототерапии имеет свою конструкцию, следует предоставить индивидуальные инструкции по правильному использованию в зависимости от типа аппарата, приобретенного пациентом. Различия в положении пациента во время лечения, обслуживания оборудования и других практических соображений существуют между оборудованием, и на это следует обращать внимание пациентов во время ориентаций.В частности, пациенты должны учитывать, что даже несмотря на то, что лампы могут по-прежнему включаться и выглядеть нормально после многих накопленных часов использования, уровни энергии УФ-излучения могут стать настолько низкими, что эффективность лечения будет сведена на нет, что делает настоятельно рекомендуемой замену ламп. За исключением случаев преждевременного выхода ламп из строя, рекомендуется заменять все лампы одновременно, когда износ или выход из строя связаны с возрастом. Случайная замена лампы создаст «горячую точку» и неравномерное распределение УФ-энергии, что может привести к сильной эритеме на переэкспонированных участках.

Назначение домашней фототерапии

После того, как пациент выбрал предпочитаемую УФ-панель, можно выписать рецепт на конкретный аппарат. Этот рецепт следует отправить по факсу вместе с письмом о медицинской необходимости, копией отчета о последнем визите в офис, демографическими данными пациента и информацией о страховке в соответствующую компанию UVB. У каждой компании есть свои представители, которые получают разрешение от страховой компании пациента и пытаются покрыть всю стоимость или хотя бы часть стоимости для пациента.Если это не предусмотрено, каждая компания также может настроить варианты финансирования, чтобы помочь пациентам оплатить оборудование. По нашему опыту, этот процесс авторизации может занять до 2–3 недель, и поэтому его следует начинать, как только пациенты рассматривают возможность фототерапии в домашних условиях. Тем не менее, до 80% пациентов получают какое-либо покрытие от своей соответствующей страховой компании.

Обучение пациентов и инструктаж

Перед началом домашней фототерапии пациенты должны быть проинформированы о целях и ожиданиях от лечения.Клиническое улучшение может занять от нескольких недель до месяцев, а псориаз может время от времени обостряться, несмотря на соблюдение протокола. Тем не менее, пациенты могут ожидать общего улучшения своего состояния с меньшим количеством обострений и повышением качества жизни.

Пациенты также должны быть проинформированы о вопросах безопасности, неблагоприятных побочных эффектах и ​​последующем наблюдении. Пациенты должны всегда защищать глаза солнцезащитными очками и прикрывать чувствительные области, такие как гениталии, спортивной повязкой. Перед воздействием на губы следует нанести бальзам для губ.Если лицо не поражено, солнцезащитный крем также следует обильно наносить на область лица, включая уши. Для пациентов также важно следить за тем, чтобы все остальные люди покидали зону лечения во время сеанса лечения, чтобы избежать ненужного воздействия УФ-энергии устройства. Пациенты также должны быть проинформированы о том, как бороться с неблагоприятными побочными эффектами. Эритему и легкое жжение можно лечить с помощью смягчающих средств и местных стероидов средней и высокой силы. При более тяжелых ожогах или волдырях пациентам следует немедленно обратиться к врачу для обследования.При возникновении неблагоприятных побочных эффектов домашнее УФВ следует временно прекратить до нормализации кожных симптомов и внешнего вида. При возобновлении домашнего УФВ дозировка должна быть значительно снижена. Наконец, необходимо подчеркнуть важность поддержания регулярных последующих посещений для пациентов. Эти визиты необходимы для наблюдения за реакцией на фототерапию, соответствующей корректировки дозы и наблюдения за любыми подозрительными поражениями кожи. Письменный контракт, документально подтверждающий это обязательство по регулярному последующему наблюдению, может помочь подчеркнуть это требование.

Протоколы лечения и последующее наблюдение

Хотя определение минимальной эритемной дозы (МЭД) и последующий расчет дозы является формальным методом установления начальной дозы, этот процесс часто является громоздким и трудоемким. Поэтому в большинстве центров фототерапии в настоящее время используется определение начальной дозы на основе типа кожи пациента по Фитцпатрику 3 . Шаги увеличения дозы также определяются типом кожи в дополнение к ответу на предыдущее лечение.Основной принцип заключается в постепенном увеличении дозы УФ-В до тех пор, пока не будет достигнута МЭД, а затем попытка поддерживать дозу УФ-В чуть ниже МЭД (суэритемогенная фототерапия) 7 . Этот подход устраняет необходимость формального тестирования MED у большинства пациентов. Кроме того, он проще и эффективнее, чем методы, использующие возрастающие дозировки, рассчитываемые как определенный процент от предыдущей дозировки.

Стандартный протокол фототерапии УФВ предусматривает лечение три раза в неделю с интервалом между сеансами не менее 24 часов.Лечение через день эффективно для большинства пациентов. Пациенты должны быть проинструктированы о дозировке фототерапии в соответствии с протоколом лечения и использовании надлежащей техники, которой обучают во время амбулаторной фототерапии и ориентирования на домашнюю фототерапию. Сразу же после обработки следует нанести увлажняющий крем, чтобы предотвратить чрезмерную сухость и последующий зуд.

Опять же, поскольку разные марки аппаратов для фототерапии различаются по мощности УФ-излучения, следует использовать разные начальные дозы и приращения дозы.Этот конкретный протокол следует обсудить с пациентами при вводном инструктаже, убедившись, что пациент полностью понимает метод лечения. Следует также обсудить протокол коррекции дозы в зависимости от количества пропущенных дней.

Надлежащее клиническое наблюдение при использовании домашней УФ-фототерапии проводится не реже одного раза в 3 месяца. В дополнение к оценке ответа на лечение пациентов следует обследовать на наличие любых побочных реакций, включая повторяющиеся тяжелые ожоги или образование волдырей. Тщательный опрос, включая любые изменения в истории болезни или лекарствах, также имеет решающее значение.Несмотря на отсутствие доказанного научного риска увеличения числа случаев рака кожи при использовании УФ-фототерапии, важно провести полное обследование кожи, чтобы исключить любые подозрительные поражения 9 . Наконец, инструкции для пациентов должны быть еще раз подкреплены, и на любые вопросы следует дать полные ответы. Дополнительные процедуры следует назначать в соответствии с 3-месячным запасом при текущей частоте лечения пациента.

Обсуждение

Домашняя фототерапия удобна, экономична и связана с лучшим качеством жизни по сравнению с амбулаторной фототерапией 5 .Домашняя фототерапия также имела такую ​​же эффективность, что и офисная фототерапия в рандомизированном контролируемом исследовании с участием 195 пациентов 6 . У пациентов, проходящих домашнюю фототерапию, 82% и 70% достигли самостоятельного введения индекса площади и тяжести псориаза (SAPASI) 50 и PASI 50 соответственно, по сравнению с 79% и 73% пациентов, получающих амбулаторное лечение. Общий эффект лечения, оцениваемый по среднему снижению показателей PASI и SAPASI, а также повышению качества жизни, был значительным и сходным между двумя группами.

Однако лишь немногие дерматологи используют домашнюю фототерапию. На вопрос, почему нет, они ссылаются на более низкую эффективность и более высокий риск, несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих эти предположения 4 . Фактически, при надлежащем обучении пациентов и тщательном наблюдении за лечением домашняя фототерапия хорошо переносится и эффективна для лечения умеренного и тяжелого генерализованного псориаза 5 . Следует рассмотреть возможность лечения надежных пациентов, у которых амбулаторная фототерапия абсолютно нецелесообразна.

Обучение пациентов является ключом к обеспечению безопасной домашней фототерапии. В идеале пациенты должны начинать лечение в амбулаторных условиях, а затем переходить на домашнее лечение. Это обеспечивает уникальный образовательный опыт, в ходе которого пациенты учатся оптимизировать фототерапию, предотвращая при этом побочные реакции. Ориентация на домашнюю фототерапию также должна быть индивидуальной в зависимости от пациента и типа используемого оборудования. Как показано в этой статье, существует большая вариабельность в диапазоне доступных фототерапевтических аппаратов, и это должно играть роль при обучении пациентов.Наконец, тщательное наблюдение за пациентом врачом с ограниченным количеством регламентированных лечебных сеансов, назначенных между посещениями, обеспечит дополнительный уход, необходимый для оптимизации домашней УФ-фототерапии.

Домашняя фототерапия | ДермНет NZ

Автор: Анома Ранавира, штатный сотрудник, 2013 г.


Что такое домашняя фототерапия?

Фототерапия – это использование в лечении света или других форм неионизирующего электромагнитного излучения. Свет или излучение производится медицинским устройством, обычно называемым фототерапевтическим устройством.

Наиболее часто используемые медицинские лампы в фототерапевтических установках излучают узкую полосу ультрафиолетового (УФ) излучения, которое уменьшает или устраняет различные кожные заболевания, по крайней мере временно.

Домашняя фототерапия — это относительно безопасный и эффективный немедикаментозный вариант самолечения кожных заболеваний в условиях уединения и удобства дома пациента. Фототерапия должна контролироваться и контролироваться опытным врачом. Однако не все дерматологи соглашаются проводить домашнюю фототерапию из-за возможных побочных реакций.

Лечение можно наносить на кожу всего тела или на пораженные участки, чтобы свести к минимуму воздействие на незатронутую кожу.

Домашняя фототерапия

Показания для фототерапии в домашних условиях

Заболевания кожи, которые лечат фототерапией в домашних условиях, могут включать:

Домашняя терапия не подходит для всех пациентов с этими кожными заболеваниями, и результаты могут различаться.

Домашние устройства для фототерапии

Домашние устройства для фототерапии варьируются от ручных и настольных устройств для точечной обработки небольших участков пораженной кожи до кабинетных или стационарных устройств для пациентов, нуждающихся в лечении всего тела.

Известные компании, поставляющие домашние установки для фототерапии, включают Daavlin, UVABiotek (Хадсон-Фолс, штат Нью-Йорк, США), Solarc Systems Inc (Онтарио, Канада) и National Body Corp (Огайо, США). Эти компании предлагают системы полного охвата тела и системы с одной панелью, а также устройства для рук и ног.

Нерегулируемые домашние фототерапевтические устройства также продаются в Интернете. Их безопасность и эффективность неизвестны.

Преимущества домашней фототерапии

  • Домашнее оборудование управляет дозировкой для пациента и предотвращает несанкционированное использование.
  • Включает в себя программное обеспечение для контроля дозиметрии врачом.
  • Точное наведение сводит к минимуму воздействие на незатронутые участки кожи и облегчает контролируемое и быстрое лечение.
  • Экономичен.
  • Имеет варианты узкополосного УФ-В, широкополосного УФ-В и УФА-излучения.
  • Лампы высокой мощности сокращают время лечения.
  • Простой в использовании интерфейс пациента.
  • Подходит для пациентов любого телосложения, цвета кожи и размера.
  • Избавляет от трудоемких поездок в клинику фототерапии.
  • Облегчает соблюдение графика лечения — меньше пропущенных посещений и лучшие результаты.
  • Позволяет пациентам сразу перейти из душа или ванны к источнику света. Это повышает эффективность лечения.
  • В США покупка устройства покрывается многими планами медицинского страхования.

Как часто проводится лечение?

Псориаз

Первоначально лечение бляшечного псориаза проводится 3–5 раз в неделю. Ваш врач может порекомендовать прекратить лечение, как только псориаз пройдет. Некоторые пациенты будут продолжать лечение реже во время поддерживающего режима.

Витилиго

Лекарства от витилиго обычно назначают два раза в неделю, но не в последующие дни из-за риска ожога белой кожи. Время лечения обычно короткое.

Другие кожные заболевания

Экзема и другие менее распространенные кожные заболевания требуют рекомендаций врача относительно времени и продолжительности лечения.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты?

Зависит от состояния кожи.

При псориазе обычно улучшение становится очевидным примерно после 10 процедур, редко требуется более 20-30 процедур для очистки кожи. При рецидиве псориаза врач может порекомендовать еще один курс фототерапии. При необходимости фототерапию можно сочетать с местными и системными препаратами.

При витилиго эффективность оценивают через 16 недель или не менее 30 процедур. Если отмечается репигментация, ее можно продолжать в течение многих месяцев, но ее следует прекратить, если прогресс замедляется.

Требуется ли разрешение врача для домашнего аппарата светотерапии?

Как и любое другое лекарство или процедура, регулируемые FDA, правила США гласят, что световые системы для фототерапии, используемые для лечения псориаза, экземы, витилиго или других состояний, чувствительных к свету, не могут продаваться кому-либо или кем-либо без действительного рецепта от врача.

Безопасность домашней фототерапии

Домашняя фототерапия потенциально опасна, так как УФ-излучение повреждает кожу и может вызвать серьезные ожоги (например, солнечные ожоги).Чрезмерное воздействие УФ-излучения может также привести к долговременному старению кожи и раку кожи, включая меланому, плоскоклеточный рак (SCC) и базально-клеточный рак (BCC).

Жжение более вероятно у светлокожих людей с типами кожи по Фитцпатрику 1 и 2 по сравнению с более темными людьми с типами кожи по Фитцпатрику 4, 5 или 6. Жжение также более вероятно у людей, принимающих определенные фотосенсибилизирующие препараты, включая обычные антибиотики и анти- противовоспалительные препараты. Сообщите своему врачу названия всех ваших назначенных и безрецептурных лекарств, прежде чем начать лечение, и проконсультируйтесь с врачом, если вы начинаете принимать новое лекарство во время домашней фототерапии.

Домашняя терапия может быть безопасной, если дозировка тщательно контролируется. Побочные эффекты, о которых сообщалось в одном исследовании, включали покраснение кожи (эритема в 36%), волдыри (1%), зуд (8%) и сухость (1%).

Функции безопасности в новых домашних фототерапевтических установках включают:

  • переключатель ВКЛ/ВЫКЛ с блокировкой для предотвращения несанкционированного использования
  • встроенный контролируемый таймер рецепта (CPT), который гарантирует, что оборудование можно использовать только для определенного количества процедур, предписанных врачом, между визитами в кабинет
  • отказоустойчивая функция, отключающая устройство в случае неисправности.

Такие инновации делают домашнюю фототерапию подходящим вариантом для многих пациентов. Ваш врач должен тщательно контролировать реакцию на лечение и нежелательные явления.

Фототерапия при псориазе | Мичиган Медицина

Обзор лечения

Фототерапия — это использование ультрафиолетового (УФ) света для замедления быстрого роста новых клеток кожи. Это полезно при лечении псориаза, который вызывает слишком быстрый рост клеток кожи. Существует два типа лечения ультрафиолетовым (УФ) светом:

Ультрафиолетовое излучение B (UVB)

  • Время воздействия начинается от 30 до 60 секунд, когда начинается терапия.Вы подвергаетесь воздействию света до тех пор, пока кожа не станет слегка розовой. Когда кожа перестает розоветь в течение 24 часов после процедуры, время воздействия увеличивается.
  • Процедуры проводятся несколько раз в неделю, пока псориаз не пройдет.
  • Ультрафиолетовые лучи используются отдельно, с дегтярными продуктами (лечение по Гекерману) или с нанесением на кожу антралина (режим Ингрэма).

Один из вариантов фототерапии включает использование узкополосного УФ-излучения.Это подвергает вас воздействию только тех длин волн света, которые работают для лечения псориаза. Широкополосная УФ-терапия использует более широкий диапазон длин волн.

Лазерное лечение псориаза (эксимерный лазер) также использует ультрафиолетовое излучение. Эксимерный лазер хорошо работает при псориазе, который трудно поддается лечению на локтях и коленях. сноска 1

Ультрафиолет А (УФА)

  • УФА проникает глубже в кожу, чем УФВ.
  • Процедура с УФ-А обычно занимает 20 минут.
  • Свет
  • UVA, используемый с препаратами псоралена, называется PUVA. При ПУВА время лечения значительно сокращается, с 20 минут до примерно 2 минут.

Лечение с помощью UVB и UVA

Фототерапию можно использовать отдельно или с лекарствами. Терапия ультрафиолетовым излучением используется отдельно для лечения тяжелого псориаза. Как правило, когда лекарства от псориаза используются вместе со световой терапией, вы сначала используете или принимаете лекарство. Вы можете наносить его на кожу, принимать внутрь или использовать в качестве соли для ванн с водой.Затем вы войдете в кабинку и подвергнетесь воздействию ультрафиолетового света. Использование двух видов лечения называется комбинированной терапией. Три распространенные комбинированные терапии:

  • Псорален и светотерапия УФ-А (ПУВА), которая сочетает воздействие УФ-А и лекарство (называемое псораленом), которое делает вашу кожу более чувствительной к свету.
  • Режим Инграма, который сочетает в себе антралин, продукты дегтя и фототерапию УФ-В.
  • Лечение по Гекерману, комбинация дегтярных продуктов и фототерапии УФВ.

Ваше тело подвергается воздействию УФ-излучения от пучков световых трубок, излучающих УФ-В или УФА-излучение в кабине. Стенды бывают нескольких дизайнов. Некоторые выглядят как телефонные будки, и в них можно стоять. Другие выглядят как солярии, и вы можете лежать во время лечения. Кабина будет записывать общее количество света, которому вы подвергаетесь.

Как правило, все ваше тело подвергается воздействию света. (Если псориаз поражает только определенные области вашего тела, УФ-свет может быть направлен только на эти выбранные области.) Вы будете носить солнцезащитные очки, которые блокируют УФ-излучение, а также защитные очки или повязку на глаза, чтобы защитить глаза от катаракты. Мужчинам также может потребоваться защищать свои гениталии, чтобы защитить их от повышенного риска развития рака гениталий.

Что ожидать после лечения

По мере того, как ваша кожа восстанавливается после лечения, ее следует проверять не реже одного или двух раз в год на наличие признаков повреждения кожи или рака кожи.

Для чего это делается

ПУВА (применение псораленовых препаратов в сочетании с УФ-светотерапией) обычно используется, когда псориаз приводит к инвалидности, а более безопасные методы лечения не работают.

Только ультрафиолетовое излучение (без лекарств) используется при распространенном бляшечном псориазе и каплевидном псориазе.

How Well It Works

Фототерапия обычно является эффективным методом лечения псориаза. сноска 2 От частичного до полного очищения кожи происходит в среднем после 20 процедур в клинике. Более тяжелый псориаз может потребовать большего количества процедур. При использовании домашнего оборудования, которое менее мощное, чем оборудование в клинике, для очистки кожи требуется от 40 до 60 сеансов.

Дозы УФ-В, достаточно высокие, чтобы вызвать покраснение кожи, используемые с вазелином (например, вазелином) или другими увлажняющими средствами, могут очистить бляшки псориаза.

При использовании только УФ-А лечение может быть полезным, но для излечения от псориаза требуется гораздо больше времени. UVA очень эффективен при использовании с фотосенсибилизирующим препаратом (псорален). Эта комбинированная терапия называется ПУВА.

Риски

Риски фототерапии включают:

  • Рак кожи. PUVA увеличивает риск развития как меланомы, так и немеланомного рака кожи. И фототерапия не рекомендуется людям, у которых в анамнезе был рак кожи.
  • Повреждение кожи.Длительное воздействие УФА-излучения может привести к повреждению кожи, старению, раку кожи и катаракте. Этот риск катаракты можно снизить, регулярно используя солнцезащитные очки, которые блокируют свет UVA, когда вы находитесь на улице.
  • Рак. Мужские половые органы очень восприимчивы к вызывающим рак эффектам как ПУВА-терапии, так и УФ-терапии.

UVA вызывает меньше кратковременных побочных эффектов, чем UVB.

О чем стоит подумать

Фототерапия требует много времени для лечения, а оборудование УФ-кабины стоит дорого.Коммерческие солярии, излучающие УФ-А, менее эффективны при псориазе, чем УФ-кабины.

У людей с эритродермией или пустулезным псориазом УФ-обработка может ухудшить состояние.

Национальный фонд борьбы с псориазом предоставляет информацию о том, где можно приобрести домашнее оборудование для светотерапии. Домашняя светотерапия должна проводиться только под наблюдением врача. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт организации по адресу www.psoriasis.org.

Каталожные номера

Цитаты

  1. Гуджонссон Дж. Э., Старейшина Дж. Т. (2012 г.).Псориаз. В LA Goldman et al., eds., Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine , 8th ed., vol. 1, стр. 197–231. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  2. Хабиф Т.П. и соавт. (2011). Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В Кожные заболевания: диагностика и лечение , 3-е изд., стр. 120–153. Эдинбург: Сондерс.

Кредиты

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Adam Husney MD — Family Medicine
E.Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
Эми МакМайкл, доктор медицины, дерматология,

Актуально на: 2 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина и Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренние болезни, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Эми МакМайкл, доктор медицины, дерматология

Гуджонссон Дж. Э., Старейшина Дж. Т. (2012 г.).Псориаз. В LA Goldman et al., eds., Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine , 8th ed., vol. 1, стр. 197-231. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Хабиф Т.П. и др. (2011). Псориаз и другие папулосквамозные заболевания. В Кожные заболевания: диагностика и лечение , 3-е изд., стр. 120-153. Эдинбург: Сондерс.

Что нужно знать о домашней УФ-терапии псориаза

Фототерапия имеет много преимуществ при кожных заболеваниях, но традиционно удобство не входит в их число.Новые, более качественные самодельные устройства, которые вы можете использовать дома, могут изменить ситуацию.

iStock. их экспертиза. Кто готов стать профессионалом?!

Если вы все еще считаете УФ-В типом света, используемого в соляриях, у вас, вероятно, нет псориаза. Но если вы какое-то время имели дело с состоянием кожи, вы, вероятно, знаете, что фототерапия UVB является многообещающим дополнением к традиционным методам лечения, когда речь идет об ослаблении чешуйчатого зудящего покраснения, вызванного болезнью.

В 2019 году Американская академия дерматологии и Национальный фонд борьбы с псориазом открыли новые горизонты, объявив совместные рекомендации для узкополосной (NB-UVB) и широкополосной УФ-В (BB-UVB) фототерапии. В отчете, опубликованном в журнале Американской академии дерматологии , изложены преимущества этих и других видов светотерапии, сделан вывод о том, что домашняя УФ-терапия является эффективным инструментом для лечения бляшечного псориаза и уменьшения воспаления при использовании у врачей. рекомендуемые дозы.

Это хорошая новость, так как сеансы в офисе могут потребовать планирования от трех до пяти посещений врача в неделю (веселые времена!), не говоря уже о хлопотах в пути. С УФ-терапией на дому вы можете самостоятельно проводить лечение в любое удобное для вас время. Конечно, есть немаловажные затраты на покупку терапевтического аппарата, но если вы можете переварить это как разовую сделку, вы на пути к той свободе, которой у вас, вероятно, не было с тех пор, как вы диагностировано заболевание.

«Некоторые исследования показали, что люди, которые проводят домашнюю УФ-терапию, испытывают улучшение общего качества жизни», — говорит Джеффри М.Коэн, доктор медицинских наук, дерматолог из Йельской школы медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, специализирующийся на псориазе. Эффективное само по себе лечение УФ-В также хорошо работает в сочетании с системными препаратами.

Работая в тесном контакте со своим дерматологом, чтобы выбрать подходящий для вас домашний прибор, необходимо учитывать несколько моментов. Например, какую поверхность тела вы обрабатываете? Кроме того, сколько места у вас дома? И, конечно же, сколько ваша страховка готова покрыть (и что вы можете позволить себе потратить, если они этого не сделают)? Эти и другие вопросы мы задали нашим специалистам.Вот что они рассказали нам о плюсах и минусах домашней УФ-терапии:

Я хороший кандидат на домашнюю УФ-терапию?

Ваш врач рассмотрит несколько факторов, чтобы определить, подходит ли вам этот метод лечения. Например, если у вас распространенный псориаз, а местная терапия оказалась неэффективной, возможно, стоит попробовать домашнюю УФ-терапию. Но если ваша кожа чувствительна к свету из-за других лекарств, которые вы принимаете, лучше попробовать другой подход. Если у вас в анамнезе была меланома или рецидивирующий немеланомный рак кожи, вы также не попали в список.

Если у вас уже давно наблюдается псориаз, и вы умеете слушать и следовать инструкциям, домашнее УФ-В — это то, что вам нужно. Но поскольку неправильное использование устройства может (редко) привести к ожогам кожи или образованию волдырей, врачи предлагают лечение на дому только тем пациентам, которые, по их мнению, могут правильно и надежно использовать устройство. Лечение в офисе имеет небольшое преимущество в этом отношении, поскольку ваш врач может контролировать все, что происходит.

Какой размер выбрать?

В целом существует два типа установок УФ-терапии.Сначала: портативные устройства. Эти устройства лучше всего подходят, если у вас есть только небольшая площадь поверхности, пораженная болезнью. «Если требуется лечение только 2% вашего тела или оно находится в изолированных местах, таких как шея, ноги или руки, ручное лечение отлично подходит», — говорит Джессика Каффенбергер, доктор медицинских наук, доцент дерматологии в штате Огайо. Университет в Колумбусе. «Однако, если вы обрабатываете большую область — скажем, спину, ягодицы, туловище, руки и ноги, — вам понадобится гораздо больший аппарат».

Полнотелые тренажеры гораздо более практичны, если болезнь покрывает большую часть поверхности вашего тела, говорит Кэролин Бейкер, P.А., помощник врача-дерматолога в Newburgh Dermatology в Ньюбурге, штат Нью-Йорк. Но эти блоки могут потребовать небольшой перестановки мебели. Некоторые имеют форму будки с тремя вертикальными панелями, в которые вы входите; другие более горизонтальны и открыты сверху. Не все из них такие громоздкие: некоторые складываются, когда вы закончите. Спросите своего врача о вариантах.

Сколько это стоит?

Ручные устройства стоят в среднем 300 долларов, но большие устройства могут стоить целое состояние, поэтому важно, чтобы вы поговорили со своим дерматологом, чтобы оценить, что вам нужно и какая страховка покроет.«Большие устройства могут стоить около 4000 долларов», — говорит доктор Каффенбергер. «Обычно мы можем получить страховку, чтобы помочь покрыть их, если вы проходили терапию в офисе и это работает для вас, но даже если ваша страховка покрывает 80%, это все равно много денег!»

Как выбрать аппарат для УФ-терапии?

Продолжайте делать домашнюю работу в Google: на рынке представлен широкий выбор устройств. Но выбор правильного средства лучше доверить вашему дерматологу, который сможет проверить компании и убедиться, что качество лечения на должном уровне.«Ваш дерматолог поможет вам выбрать устройство, которое хорошо справляется с вашими конкретными симптомами», — говорит доктор Коэн. Некоторые из основных производителей включают Daavlin и National Biological Corporation.

Как это работает?

Если вы в конечном итоге приобретете прибор для дома, ваш врач назначит вам определенное количество использований в неделю и время на использование. Это просто: вы слегка кладете ручное устройство на пораженный участок открытой кожи на установленное время или раздеваетесь и входите в устройство для всего тела, стоя на равном расстоянии со всех сторон.

Некоторые машины требуют, чтобы вы установили часы обратного отсчета и следили за своим временем, в то время как другие могут быть предварительно запрограммированы вашим дерматологом на время, дозу УФ-В и количество сеансов. «Вы сможете получить доступ к определенному количеству сеансов в соответствии с режимом, предписанным вашим лечащим врачом», — говорит Бейкер. После этого вы обратитесь к своему врачу, чтобы просмотреть свои результаты и внести необходимые коррективы в программу, которой вы следуете.

Сколько длится один сеанс УФ-терапии?

Точно так же, как и при лечении в кабинете врача, вам, вероятно, придется использовать эти аппараты небольшими интервалами, скажем, два 5-минутных сеанса три раза в неделю.— говорит Каффенбергер. «Обычно это не требует больших затрат времени и определенно меньше времени, чем применение местной терапии», — говорит она. «Я обнаружил, что пациенты с большей вероятностью будут проходить УФ-терапию, когда устройство находится у них дома, чем если им нужно ехать в мой офис для этого».

Это безопасно?

Да. Несмотря на ошибочную репутацию солярия, узкополосная УФ-терапия не повышает риск развития рака кожи. И даже в случаях неправильного использования машины довольно сложно обжечься — хотя, на всякий случай, многие устройства предварительно запрограммированы на отключение через определенное время (т.т. е., прежде чем может произойти ожог) и/или иметь пин-код для входа в систему, который необходимо ввести перед использованием, чтобы предотвратить случайное включение устройства детьми в доме. Ни одно устройство не является безотказным, но «производители делают так, чтобы ваш аппарат не давал вам больше фототерапии, чем вам нужно», — говорит доктор Коэн.

Так стоит ли его покупать? Это зависит от того, как лечение UVB в настоящее время работает на вас в кабинете вашего врача, насколько неудобны эти поездки к врачу и готовы ли вы взять на себя ответственность за то, чтобы оставаться на вершине сеансов терапии самостоятельно.Если ваши ответы звучат примерно так: Хорошо, очень и да — дерзайте!

См. наши источники
  • Новые рекомендации по УФ-терапии: Журнал Американской академии дерматологии . (2019). «Совместные рекомендации Американской академии дерматологии и Национального фонда псориаза по лечению и лечению псориаза с помощью фототерапии». jaad.org/article/S0190-9622(19)30637-1/полный текст

  • Фототерапия и системные лекарства: Журнал Американской академии дерматологии .(2010). «Руководство по лечению псориаза и псориатического артрита». jaad.org/article/S0190-9622(09)01058-5/полный текст

  • Кандидаты на домашнюю УФ-терапию: Практическая дерматология . (2010). «Практический подход к домашней УФ-фототерапии для лечения генерализованного псориаза». ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4151182/

  • UVB и риск рака кожи: Acto Dermota-Venereologica .(2004). «Нет доказательств повышенного риска рака кожи у пациентов с псориазом, получавших широкополосную или узкополосную фототерапию УФ-В: первое ретроспективное исследование». ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15370703

Познакомьтесь с нашим писателем

Ламбет Хохвальд

Ламбет Хохвальд — репортер о потребительском образе жизни, освещающий вопросы здоровья, фитнеса, брака и семьи.

«гигантский первый шаг» для пациентов с тяжелым псориазом

11 марта 2020 г.

6 минут чтения

Источник/раскрытие информации
Опубликовано:

Источник: Хелио Интервью

Раскрытие информации: Кац не сообщает о соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Назад к Хелио

Терапия на основе ультрафиолетового света, или фототерапия, существует уже почти 70 лет и является эффективным методом лечения пациентов с псориазом.

Сьюзен Э. Кац, доктор медицины

При терапии узкополосным ультрафиолетом В (УФВ) около 70 % пациентов с псориазом могут достичь 75-процентного снижения показателя площади и тяжести псориаза (PASI) по сравнению с исходным уровнем, Susan E.Кац, доктор медицины, клинический доцент кафедры дерматологии имени Рональда О. Перельмана в NYU Langone Health, сказал Healio во время интервью.

По словам Каца, может потребоваться около 24 процедур, чтобы увидеть положительные результаты, но дерматолог может определить, начинает ли пациент сворачивать за угол после примерно 12–18 процедур.

«Фототерапия прекрасна, потому что это один из немногих методов лечения, которые мы действительно можем назвать ремитирующими», — сказала она. «Это означает, что после того, как люди достигли клиринга, они могут оставаться ясными в течение очень долгого времени, и есть некоторые пациенты, которым, возможно, придется делать легкие, может быть, раз в год, чтобы оставаться относительно чистыми.Это также очень безопасное лечение».

По словам Каца, до появления фототерапии метотрексат был единственным вариантом эффективного лечения. По ее словам, в настоящее время эффективность фототерапии частично упускается из виду из-за огромных достижений в области биологических препаратов.

Риск рака кожи

Хотя световая терапия может иметь побочные эффекты, Кац сказал, что ее безопасность выше, чем у препаратов аналогичной эффективности при псориазе, таких как метотрексат и биологические препараты.Он не разделяет их потенциальной органотоксичности, инфекции или канцерогенности.

Клиницисты должны информировать пациентов о повышенном риске фотостарения и рака кожи (особенно на нижних конечностях), а также следить за температурой внутри бокса; Кац предупредил, что важно правильно выбирать для пациентов. Она также отметила, что риск побочных эффектов не меняется в зависимости от тяжести псориаза пациента.

«Риск рака кожи в некотором смысле является более серьезной проблемой сейчас, чем раньше, потому что многие пациенты могут иметь историю большего пребывания на солнце, чем, возможно, предыдущие поколения, а также могут подвергаться воздействию биологических факторов, которые могут способствовать рак кожи», — сказала она.

Katz также рассказал о псоралене и ультрафиолете А (ПУВА), более старой форме фототерапии, часто в сочетании с лекарствами. Хотя PUVA была эффективной и более быстрой терапией, чем узкополосная, Кац заявил, что риск рака кожи выше.

«Есть люди, которые проходили ПУВА-терапию в прошлом, у них может быть больше фотоповреждений кожи и они подвергаются большему риску», — сказала она.

«Иногда мы забываем, что есть определенный взгляд на эффективность и побочные эффекты, которые не могут быть достигнуты, пока вы не пройдете несколько десятилетий до начала лечения.Иногда между оскорблением и последующим развитием осложнения проходит большой латентный период», — сказал Кац Healio. «Когда приходит пациент, я могу сказать, проходил ли он ПУВА-терапию в прошлом. Это у них по всей коже, я знаю, какие у них осложнения и сразу смотрю на их ноги из-за развития рака. Надеюсь, мы больше никогда не увидим ничего подобного».

Узкополосный УФБ

На данный момент Кац считает, что узкополосное УФ-В зарекомендовало себя как безопасная терапия, и она использует его в своей практике.Она также обсудила целенаправленное лечение с использованием эксимерного лазера, которое, по ее словам, является хорошим методом лечения с тем ограничением, что его можно использовать только при локализованном заболевании. Она добавила, что на небольших участках он может очистить людей быстрее, чем при обычной терапии.

Эффективность узкополосной УФ-терапии при псориазе стала поводом для выпуска совместных руководств Американской академии дерматологии и Национального фонда псориаза о рисках и преимуществах этого лечения.

«Руководство носит несколько общий характер, но я думаю, что для практиков, использующих свет, которые могут находиться за пределами академического центра, очень полезно иметь общее руководство, как с точки зрения различных источников света, которые они могут использовать или рекомендовать пациентам и как дозировать пациентов», — сказал Кац.

В руководстве эксперты рекомендовали лечение узкополосным УФ-В два или три раза в неделю, а также предупреждали, что более высокая частота приводит к минимальной пользе и может подвергнуть пациента более высокой общей дозе УФ-излучения, что может привести к большему риску УФ-излучения. — индуцированная эритема. Они посоветовали нанести тонкий слой смягчающего средства перед лечением, чтобы повысить эффективность и уменьшить эритему. В соответствии с рекомендациями можно рассмотреть возможность использования домашних узкополосных УФ-блоков.

«Часто без опубликованных руководств существует множество различий в том, как пациентам назначают дозы, что бесполезно для пациентов», — сказал Кац.«Для практикующих врачей важно не только то, чтобы люди могли сравнивать проходные баллы при различных видах фототерапии, но и сравнивать их с методами, не связанными с фототерапией. Когда вы видите в черно-белом изображении, что вы можете очистить кого-то с помощью света так же хорошо, как и с некоторыми биологическими препаратами, если вы этого не знали, то это открытие для вас».

Вызовы света, будущие направления исследований

Хотя световая терапия эффективна при псориазе, существуют «серьезные, серьезные препятствия», подчеркнул Кац, в том числе финансовые и временные барьеры.

По словам Каца, возмещение затрат на светотерапию умеренно низкое, и ожидается, что пациенты будут приходить на терапию два-три раза в неделю в течение как минимум 8-12 недель. Кроме того, страховщики не всегда могут покрыть визит и легкую процедуру в один и тот же день. Она добавила, что многие офисы не предлагают ни узкополосный, ни эксимерный лазер, потому что это экономически невыгодно.

«Как дерматолог, вы должны быть в состоянии позволить себе свет для пациентов», — сказала она Хелио. «Вы должны посвятить часть своей недвижимости световому коробу, и вы должны посвятить свой персонал светотерапии.У вас есть они, помогающие и доставляющие свет. Вам нужны люди, которые должным образом сертифицированы и обучены, вы должны быть в состоянии предложить свет достаточному количеству пациентов, чтобы заплатить за эту недвижимость».

Однако Кац также сказал, что общая стоимость фототерапии «намного меньше, чем стоимость любого из биологических препаратов».

«Несколько лет назад страховщики потенциально могли создать пакет для легкого лечения, и с пациентов не взималась доплата за каждое посещение. Как это случилось, во многих случаях страховщики теперь перекладывают гораздо большую часть расходов непосредственно на пациента», — сказал Кац. «Это серьезное ограничение, поэтому пациентам трудно найти рядом с собой фототерапевтические кабинеты и найти врачей, которые умеют это делать за пределами некоторых частных практик и университетских учреждений. Это, наверное, одна из самых больших проблем».

Необходимы экономические исследования, показывающие эти проблемы, сказал Кац.

«Мне бы очень хотелось увидеть экономические исследования, которые, по сути, заставят страховщиков изменить структуру того, как они покрывают это очень ценное и безопасное лечение для пациентов», — сказала она.«Мы говорим о значительной экономии средств для всех. Это действительно вызывает беспокойство».

По словам Каца, будущие исследования должны также изучить новые источники света и области применения существующих источников света, которые в настоящее время не могут быть легко использованы, например, импульсный свет на красителях, более сложные устройства и устройства для домашних условий с более удаленным наблюдением со стороны врачей.

Отношения врача и пациента

Недавно диагностированные пациенты с псориазом и пациенты с тяжелым заболеванием, проходящие лечение в некоторых общественных учреждениях, не всегда знают о доступных для них методах лечения, сказал Кац.Есть также пациенты, которые в прошлом, возможно, получали только местные препараты и никогда не принимали какие-либо системные препараты, такие как метотрексат, ацитретин или циклоспорин, или биопрепараты.

«Когда они придут к вам в офис, вам придется начать с чистого листа и обсудить не только характер их состояния, но и все методы, которые можно использовать», — сказал Кац. «Я всегда буду, когда это уместно, предлагать кому-то сначала подумать о свете, прежде чем они обязательно перейдут к внутренним лекарствам».

Кац подчеркнул, что лечить пациентов с псориазом с помощью фототерапии полезно не только потому, что они благодарны за положительные результаты, которые она может принести, но и потому, что частые визиты дают возможность развивать отношения между пациентом и врачом, которые не всегда наблюдаются в дерматологии.

«Это один из приятных человеческих штрихов к такому подходу, но, конечно, мы делаем это не по этой причине», — сказала она. «Мы проводим это лечение, потому что оно эффективно, безопасно и часто является огромным первым шагом для пациентов с тяжелым заболеванием, когда они вступают в мир терапевтических возможностей для них. Но это укрепляет ваши отношения с пациентом, и это прекрасно».

Ссылки

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.