Адрес: 105678, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 55 (Карта проезда)
Время работы: ПН-ПТ: с 9.00 до 18.00, СБ: с 9.00 до 14.00

Редуктор баллонный: Редуктор баллонный пропановый БПО-5-4 МГ

Содержание

Бытовой пропановый редуктор – ключевые критерии правильного выбора

Как известно, сжиженный углеводородный газ (пропан-бутан) хранится в баллонах или газгольдерах под давлением в несколько bar. Чтобы выйти на рабочие показатели потребителей (30-50 mbar), в системах автономного газоснабжения частных объектов применяется специальное устройство – бытовой пропановый редуктор. Если проводить аналогию с электрической сетью, данный прибор выполняет функцию стабилизатора, то есть снижает давление до необходимого значения и автоматически поддерживает его на одном уровне.

 

Конструкция и принцип действия газового редуктора.

Любой пропановый редуктор в своем составе имеет следующие компоненты:

  • клапан;
  • рабочую камеру;
  • запорную пружину;
  • нажимную пружину;
  • мембрану.

Пропускная способность данного устройства зависит от степени открытия клапана, на который с одной стороны воздействует мембрана и нажимная пружина, а с другой – газ и запорная пружина.

Чем выше давление пропана в баллоне и меньше расход газоиспользующего оборудования, тем ближе клапан расположен к седлу. И наоборот, при падении давления в камере и увеличении расхода клапан открывается больше. Рабочие параметры бытового пропанового редуктора определяются жесткостью пружин и упругостью мембраны. Некоторые модели дополнительно снабжают вентилем, вал которого соединен с нажимной пружиной, что позволяет вручную регулировать подачу газа в определенном диапазоне.

 

Принцип функционирования устройства:

 

Современные пропановые редукторы иногда дополнительно оснащают предохранительным механизмом, который срабатывает в случае превышения входного давления пропана-бутана. С целью повышения уровня безопасности такие редукторы, как правило, устанавливают на газгольдерах и групповых баллонных установках, используемых для газификации одного или нескольких домов. Больше о том, как реализуется автономное отопление в частных домохозяйствах, можно узнать из статьи: Автономное отопление пропан бутаном.

 

Как выбрать бытовой пропановый редуктор

Выбор устройства для подачи пропан-бутановой смеси к газоиспользующему оборудованию основывается на двух ключевых параметрах:

  • рабочее давление;
  • расход газа.

Образец паспорта на газовую плиту

 

Рабочий режим большинства бытовых пропановых приборов составляет 30 mbar, 37 mbar или 50 mbar. На основе данного показателя подбирают соответствующий редуктор. Если его выходное давление будет отличаться от рабочего параметра газовой плиты, котла или, например, гриля, это может привести к неправильной работе оборудования и даже создать взрывоопасную ситуацию.

 

Характеристики пропанового редуктора можно посмотреть на нем же — 3 кг/ч и 29mbar

30 mbar, 1.5 кг/ч (kg/h)

 

Для стабильной и безопасной работы газового потребителя также важно, чтобы его расход не превышал производительность газоредуктора. При этом верхний уровень расхода редуктора не нормируется. То есть для котла мощностью 24 кВт с массовым расходом 2 – 2,5 кг/ч допустима установка редуктора производительностью 3 кг/ч и выше – автоматика котла или плиты все равно не пропустит «лишний» газ.

 

Для справки:

1 кг ~ 1,9 л ~ 0,45 м3 (для пропан — бутана)

1000 Па — 1 кПа — 10 mbar

30 mbar — 0,03 bar

1 bar-0.99 атм.

Некоторые владельцы систем автономного газоснабжения совершают ошибку, когда приобретают промышленные редукторы вместо бытовых, считая их более надежными. Во-первых, такие устройства стоят на порядок дороже, во-вторых, они рассчитаны на работу с более мощным газовым оборудованием, поэтому далеко не всегда согласуются с бытовыми приборами.

Так же следует обратить внимание на тип резьбы устройства. Редукторы, предназначенные для работы с негорючими газами, оснащаются правой резьбой, а с горючими газами имеют левую резьбу и риску на гайке.

 

Правила установки и эксплуатации  газового редуктора

Чтобы подключить пропановый редуктор к газоиспользующему оборудованию, применяют два способа: с помощью штуцера типа «елочка» или посредством резьбового соединения.

Первый вариант считается самым простым и зачастую применяется для подключения баллона к газовой плите. Второй способ более надежный и эстетичный, кроме того, он позволяет подключить один пропановый резервуар сразу к нескольким потребителям.

Подключение через штуцер

 

Какой бы вариант ни был выбран, в процессе подключения газоредуктора и запуска системы необходимо придерживаться следующей инструкции:

  1. Убедиться в отсутствии трещин и впадин на корпусе, проверить целостность манометра (при его наличии).
  2. Подключить устройство к баллону (газгольдеру). Для лучшей герметичности резьбового соединения следует дополнительно применить лен или ФУМ-ленту.
  3. К выходному патрубку редуктора присоединить газовую магистраль. При использовании штуцера «елочки» трубу в месте крепления зафиксировать хомутом.
  4. Медленно открыть баллонный вентиль, после чего повернуть кран на потребителе газа.

Стоит отметить, что устройство предназначено для эксплуатации в умеренном климате, потому его применение допустимо при температуре от -15 до 45 градусов Цельсия.

Пример подключения пропанового редуктора в групповой баллонной установке

 

Качественно исполненный бытовой пропановый стабилизатор может прослужить не один год без серьезного ремонтного вмешательства. Периодической замене подлежат только резинотехнические материалы, которые со временем теряют свою эластичность. Также следует 1-2 раза в год осматривать и при необходимости прочищать перепускной клапан. Степень засорения газоредуктора напрямую зависит от чистоты используемой пропан-бутановой смеси. Например, здесь вы можете ознакомиться с типовыми формами поставки этой смеси высокой чистоты в соответствии с ГОСТ. Если применять газ высокого качества, то срок службы запорно-регулирующей арматуры и газоиспользующего оборудования существенно увеличится, а вероятность внезапных отказов системы автономного газоснабжения будет сведена к минимуму.

Редуктор баллонный азотный / кислородный одноступенчатый gala gar 35300467 (60 бар)

Редуктор баллонный азотный / кислородный одноступенчатый gala gar 35300467 (60 бар)
Накидная гайка соединения предназначен для подключения РОССИЙСКОГО азотного баллона с резьбой 3/4" (объёмом 10 и 40 литров)


 

1. Назначение и область применения:
Редукторы баллонные газовые одноступенчатые предназначены
для понижения давления газа, поступающего из баллона, и авто-
матического поддержания заданного рабочего давления посто-
янным.
Редукторы изготавливаются в соответствии с ГОСТ 13861, ТУ
3645-032-0022531-97

2. Технические характеристики:
Используемые газы:  - Азот/Кислород
Класс по S/UNE-EN-2503 -  Не классифицируется
Максимальное входное давление (P1) -  200 бар
Максимальное выходное давление (P2) -  60 бар
Номинальная пропускная способность (Q1) - 100 м3/ч
Стабилизированное выходное давление (P4) - 62 бар
Максимальная просускная способность при P2  - 150 м3/ч
Коэффициент повышения давления (R) - 0.033
Коэффициент непостоянства расхода (i) -  -0.017

Манометры -  S/EN 5171 Класс 2,5
Входное соединение - GAS 3/4” RH
Выходное соединение - GAS 1/4” RH
Максимальная рабочая температура -60°С
Минимальная рабочая температура -  -25°С
Вес- 1,6 кг
Материалы: EN 29. 539
Корпус -  Хромированная латунь CuZn39Pb3
Уплотнитель -  Нейлон EPDM
Вентиль регулировки -  Полиамид + Стекловолокно
Фильтр -  Спеченная латунь
Защита манометров -  Резина
Мембрана -  NBR
Пружина-толкатель - Оцинкованная сталь DIN 2076
Пружина затвора  - Нержавеющая сталь 17224
Сертификация: UNE-EN-2503

 

 

Описание газового редуктора и его функционального назначения ➤ статья компании «ТОРГГАЗ»

Газовый редуктор – устройство для понижения давления газовой смеси на выходе из баллона. Подключается к емкости с помощью винтовой резьбы и дополнительно герметизируется уплотнителем.

Назначение газового редуктора:

  1. Понижение давления. Стандартное давление на входе газового баллона варьируется в диапазоне 150-250 атмосфер. С помощью газового редуктора это значение на выходе снижается до 1-16 атмосфер. Также существуют модификации, которые поддерживают давление на выходе до 70 атмосфер.
  2. Поддержание постоянного давления. Редуктор позволяет предупредить падение мощности оборудования при снижении давления внутри емкости. Благодаря этому возможно выполнять все необходимые работы даже при заполнении на 5-10% от максимального объема. Но для этого необходимо купить газовый баллон с редуктором обратного действия.
  3. Предотвращение попадания воздуха в баллон. Пропан, бутан, метан, водород и ацетилен, смешиваясь с воздухом, образуют взрывоопасную смесь, воспламеняющуюся даже от малейшей искры. Для повышения уровня пожарной безопасности настоятельно рекомендуется использовать емкости с надежным вентилем. Это особенно актуально, когда выполняется заправка газовых баллонов пропаном или метаном.
  4. Может функционировать как клапан сброса давления. В случае повышения рабочего давления до критических значений возможен выброс лишнего газа. Это позволяет предотвратить повреждение оборудования и взрыв в ходе эксплуатации газового баллона.
  5. Повышение общей надежности системы. Редуктор разработан специально для увеличения безопасности при использовании газового оборудования. Позволяет предупредить разрыв емкости и взрыв газа.

При проведении работ на опасных производственных объектах использование баллонов с газовыми редукторами является обязательным требованиям безопасности. В бытовых целях применение таких устройств желательно, поскольку позволяет защититься от возможного разрыва емкостей и продлить срок службы оборудования.

Похожие статьи

Массаж глаз перед операцией по удалению катаракты.

Trans Am Ophthalmol Soc. 1985; 83: 205–217.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мы использовали редуктор внутриглазного давления Honan, баллон, который прикладывает постоянную силу к глазам у десяти пациентов со старческой катарактой. Первоначально значительное снижение внутриглазного давления после удаления исчезло экспоненциально с полупериодом в 9,6 минут, что указывает на то, что преимущества, полученные от баллона Honan, не являются результатом устойчивого снижения внутриглазного давления.

Измерения, проведенные на фантомном глазу, показали как заметную изменчивость, так и неожиданно высокое внутриглазное давление во время типичного предоперационного пальцевого массажа, выполняемого группой офтальмохирургов. Измерения, проведенные на глазу трупа после применения баллона Хонань, показали, что при некоторых условиях может быть достигнуто очень высокое внутриглазное давление.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (1.0M) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

  • KIRSCH RE, STEINMAN W. Давление пальцами - важная гарантия в хирургии катаракты. AMA Arch Ophthalmol. 1955 ноябрь; 54 (5): 697–703. [PubMed] [Google Scholar]
  • Дэвидсон Б., Кратц Р.П., Маццокко Т.Р., Мэлони В.Ф.Оценка редуктора внутриглазного давления Honan. J Am Intraocul Implant Soc. Июль 1979 г.; 5 (3): 237–237. [PubMed] [Google Scholar]
  • Мартин Н.Ф., Старк В.Дж., Мауменее А.Е., Брунер В.Е., Розенблюм П. Использование редуктора внутриглазного давления Хонана в Институте Вильмера. Офтальмологическая хирургия. 1982 Февраль; 13 (2): 101–103. [PubMed] [Google Scholar]
  • Quist LH, Stapleton SS, McPherson SD., Jr. Предоперационное использование редуктора внутриглазного давления Honan. Am J Ophthalmol. 1983 апр; 95 (4): 536–538. [PubMed] [Google Scholar]
  • Обстбаум С.А., Роббинс Р., Бест М., Галин М.А.Восстановление внутриглазного давления и массы стекловидного тела после компрессии глаза. Am J Ophthalmol. 1971 Май; 71 (5): 1059–1065. [PubMed] [Google Scholar]
  • Обстбаум С.А., Подос С.М. Сдавливание глаз и некортикостероидные противовоспалительные средства. Am J Ophthalmol. 1975 июнь; 79 (6): 1008–1011. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шимек Р.А., Кукси Дж. К., Ландрено М., Штайнер Дж. Б.. Фаза восстановления после глазной гипотензии, вызванной компрессией. Arch Ophthalmol. 1971 Март; 85 (3): 288–294. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вёрёсмарти Д.Okulopressor, ein Instrument zur Erzeugung intraokularer Hypotonie. Klin Monbl Augenheilkd. 1967. 151 (3): 376–382. [PubMed] [Google Scholar]
  • Макдоннелл П.Дж., Куигли А.А., Мауменее А.Э., Старк В.Дж., Хатчинс Г.М. Редуктор внутриглазного давления Honan. Экспериментальное исследование. Arch Ophthalmol. Март 1985 г., 103 (3): 422–425. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gass JD, Parrish R. Внешний ишемический инфаркт сетчатки - недавно признанное осложнение экстракции катаракты и закрытой витрэктомии. Часть 1. История болезни.Офтальмология. 1982 декабрь; 89 (12): 1467–1471. [PubMed] [Google Scholar]
  • Роббинс Р., Блюменталь М., Галин М.А. Уменьшение массы стекловидного тела с помощью массажа глаз. Am J Ophthalmol. 1970 апр; 69 (4): 603–607. [PubMed] [Google Scholar]
  • Франсуа Дж., Гдаль-Он М., Такеучи Т., Виктория-Тронкосо В. Глазная гипотензия и массаж глазного яблока. Энн Офтальмол. 1973 июн; 5 (6): 645 – passim. [PubMed] [Google Scholar]
  • Шимек Р.А., Ландрено, член парламента, Штайнер Дж. Б., Кукси Дж. С.. Глазные и орбитальные изменения в результате длительного сдавливания во избежание потери стекловидного тела.Саут Мед Дж. 1972 Май; 65 (5): 617–622. [PubMed] [Google Scholar]

Статьи из трудов Американского офтальмологического общества предоставлены здесь с любезного разрешения Американского офтальмологического общества


Открытки на день рождения хиропрактиков

Поздравительные открытки - эффективный способ укрепить отношения с пациентами!

Наш новый размер открытки считается «негабаритной картой», и для потребуется печать первого класса. С точки зрения маркетинга, мы думали, что получить максимальную отдачу от вложенных денег всего за копейки за карту - это , и все это значит, что вас заметят . Карточки меньшего размера имеют тенденцию теряться в почтовой системе среди гигантских почтовых отправлений, которые вы получаете от других. Вы можете разместить больше информации на большой карточке - добавьте перк, чтобы вернуть их в свой офис, положите купон на оборотную сторону, продвигайте свой бизнес лучше на большей карточке!

ПРИМЕЧАНИЕ:

Нажмите на уменьшенное изображение под основным изображением продукта, чтобы увидеть наш СТАНДАРТНЫЙ ДИЗАЙН НАСТРОЙКИ ЦВЕТА для ОБРАТНОЙ ОТКРЫТКИ.Если вам нужен индивидуальный дизайн, за это взимается дополнительная плата, как показано справа.

Если вы просто заказываете настройку ТОЛЬКО ЧЕРНЫЙ с одним из наших стандартных сообщений, единственная настраиваемая область - это добавление вашего АДРЕСА ВОЗВРАТА в верхнем левом углу на оборотной стороне.

Специальная информация
Примечания по настройке

Карты напечатаны цветом ЧЕРНЫЙ с нашими Стандартными сообщениями по вашему выбору, как показано ниже. Если вы хотите персонализированное сообщение с информацией о вашей клинике, выберите нужный вариант ниже. ЦВЕТ также доступна настройка!

Минимальный заказ из 3 пакетов для настройки. Всего вы получите 150 шт. При заказе не забудьте положить в корзину "3" или больше. Ваша новая цена будет отображаться выше, когда вы измените количество в корзине.

Общие примечания 1

НОВЫЙ БОЛЬШОЙ РАЗМЕР! 5.5 дюймов x 8,5 дюймов

Продается в упаковках по 50 шт.

Хлопковое детское гнездо - редуктор кроватки co

Коллекция «Бархатно-хлопковое детское гнездо» предлагает малышу уютное и безопасное место для сна, когда вы рядом с ним.

Форма и приподнятые края детского гнезда помогают успокоить и усилить чувство безопасности вашего ребенка с рождения, когда он просыпается от испуга («моро-спонтанные рефлексы»).

Завязка - недоступная для ребенка - позволяет адаптировать размер кокона к размеру вашего ребенка. Эффект кокона гарантирован!

Гнездо Baby Montgolfière из хлопка и бархата заставит вас полюбоваться своими поэтическими иллюстрациями на тему путешествия на воздушном шаре ... design оригинал, который понравится как молодым, так и старым. Младенец по-прежнему будет вызывать у людей ревность ...

Настоящая элитная и сверхкомфортная обстановка нежности благодаря встроенному съемному матрасу *. Матрас можно снять перед стиркой, чтобы сохранить запах, успокаивающий ребенка.

Конструкция этого гнезда гарантирует хорошую циркуляцию воздуха как на уровне микроперфорированного матраса, так и по краям.

Легкий в транспортировке, кокон практичен в повседневной жизни, чтобы держать ребенка в поле зрения повсюду рядом с вами, как дома, так и в дороге.

Примечание: ручки предназначены для перемещения и облегчения хранения пустого гнезда. Никогда не поднимайте и не перемещайте гнездо, когда в нем находится ребенок.

Практичный и эстетичный

Этот кокон, который можно использовать во многих смыслах, будет сопровождать вас повсюду!

  • ДЛЯ "СОНА" И ПОВСЕДНЕВНО: совместный сон является предпочтительным вариантом для кормящих матерей. Первые несколько недель жизни кормления регулярные и могут продолжаться длительное время. С этой люлькой, размещенной рядом с вами, когда вы отдыхаете, ребенок успокаивается, и вы тоже. Расположенное на кровати, диване или столе, это уютное гнездышко позволяет вам следить за своим ребенком в любом месте дома, спокойно заниматься своими делами, наблюдая за ним.
  • ВО ВРЕМЯ ПУТЕШЕСТВИЙ И ПУТЕШЕСТВИЙ: менее громоздок, чем дорожная кроватка, и более подходит, чем шезлонг / текстильный пуф , кокон позволяет вашему ребенку отдыхать в полной безопасности, - в положении, подходящем для его правильного развития и без риска падения благодаря мягким и приподнятым краям. Вы также можете использовать ее на игровом коврике, диване или кровати ... Дома, в отпуске или в дороге эта довольно мягкая люлька следует за вами повсюду и утешает вашего ребенка, который к ней привык.
  • РЕДУКТОР КРОВАТИ : Ребенок не будет чувствовать себя потерянным в своей большой кровати благодаря красивому кокону, который предлагает ему спокойный сон в полной безопасности. Регулируемое звено позволяет адаптировать размер кокона к размеру вашего ребенка, чтобы обеспечить ему еще больший комфорт.
  • ИГРОВОЕ ПРОСТРАНСТВО : когда ребенок вырастет, этот кокон можно увеличить и превратить в игровое пространство , очень популярное среди малышей, которые остаются в безопасности и могут свободно передвигаться. Шнурок надежен (ноги не могут зацепиться за перемычку)
  • СТИРКА : ноу-хау, использованное при создании этого гнезда для младенцев, гарантирует отличную устойчивость к стирке и износу.Цвета и форма не меняются даже после интенсивного использования.
  • ВЕРСИЯ ЛИНИИ: из премиальных материалов сертифицированного высокого качества. Обработка вручную.

Идеальный подарок для рождения

При рождении ребенку необходимо восстановить ту потребность в безопасности и уверенности, которую он чувствовал в утробе матери. Поэтому выбор правильных продуктов для удовлетворения этой потребности в близости имеет важное значение для их благополучия.

Специалисты по дошкольному воспитанию рекомендуют лежать первые 6 месяцев жизни, так что вперед! Это детское гнездышко станет идеальным подарком для комфорта новорожденных и облегчит повседневную жизнь молодых родителей.Чтобы добавить в список рожденных или предложить в детский душ.

Любители коллекции воздушных шаров найдут множество ссылок на эту тему в нашем бутике.

Предупреждение: Безопасность и качество всегда будут нашими приоритетами для родителей. Чтобы использовать редуктор кроватки в оптимальных условиях, строго соблюдайте правила техники безопасности :

  • * - гнездо - это не кровать или переноска. Никогда не переносите или перемещайте его, когда на нем лежит ребенок.Если вы хотите поменять гнездо, необходимо сначала удалить из него ребенка.
  • * - боковые ручки гнезда (в зависимости от модели) используются только для облегчения транспортировки или хранения, когда оно пустое.
  • * - гнездо предназначено для новорожденных и младенцев весом не более 9 кг и не подходит для сна детей, которые могут вставать, поворачиваться или сидеть в одиночестве.

Даже в самых безопасных условиях забота родителей важна. Как и любое детское оборудование, Bed Reducer Nest следует использовать под присмотром взрослых.

  • Состав: хлопок, * перфорированный матрас из антиаллергенного пенополиуретана, сертифицированный Oeko-Tex, наполнитель из антиаллергических силиконовых волокон, сертифицированный Oeko-Tex
  • Размеры: снаружи: 110 x 70 см, внутри: 40 x 75 см (+/- 2 см)
  • Машинная стирка при 30 ° C , нельзя стирать вручную, не сушить в стиральной машине, не гладить. Только низкий отжим.
  • Произведено в Европейском Союзе

BOTOX® Cosmetic Injectable Derinkle Reducer

Все, что вам нужно знать о инъекционных средствах для разглаживания морщин

Инъекционные средства для уменьшения морщин - это эффективное временное средство для заметного уменьшения морщин на лице.На рынке представлено несколько брендов инъекционных средств для уменьшения морщин, но все они имеют общий главный ингредиент - ботулинический токсин. Не пугайтесь имени! Эти методы лечения одобрены FDA.

Какие проблемы они могут решить?

  • Гусиные лапки : морщины, образующиеся у внешних углов глаз
  • Линии лба : складки и складки на коже, возникающие в результате подъема бровей и выразительных движений
  • Линии хмурого взгляда : Обычно перпендикулярные линии между бровями, вызванные повторяющимся действием основных мышц. Часто их называют «одиннадцатью», потому что они похожи на число 11
  • .

Как они работают?

Есть причина, по которой морщины часто появляются на предсказуемых участках. Часто повторяющиеся выражения (например, прищуривание, хмурость и улыбка) используют определенные сокращения мышц. Эти сокращения с годами «размягчаются» и проявляются на вышележащей коже лица в виде линий (или морщин!). Послушайте, никто не говорит вам перестать хвастаться своей ослепительной улыбкой, мы просто позволим вам узнать, сколько людей это делают, улучшая внешний вид этих линий.

Им больно?

Шприцы, используемые для инъекций средств, разглаживающих морщины, имеют маленькие медицинские иглы. Укол кажется быстрым защемлением, и после удаления иглы обычно не возникает боли. Большинство врачей также предлагают обезболивающий крем местного действия для дополнительного комфорта. Общее лечение обычно занимает около 10 минут, что может быть короче, чем кофе-брейк в 8:30 в понедельник.

Сколько они стоят?

Цена на инъекционные средства для уменьшения морщин варьируется в зависимости от ваших личных потребностей.В стоимость входит не только цена продукта, но также навыки и опыт специалиста по инъекциям, который проводит ваше лечение. Это ваше лицо, люди, не позволяйте никому работать! Очень важно найти опытного врача, который найдет время, чтобы понять ваши эстетические цели и разработать план лечения, который подходит именно вам. В среднем лечение обычно стоит от 400 до 600 долларов.

Какие риски?

  • Хотя инъекционные средства для уменьшения морщин в целом безопасны, это лечение имеет некоторые потенциальные побочные эффекты.Различные средства, разглаживающие морщины, имеют разные риски, поэтому перед лечением проконсультируйтесь с врачом.
  • Инъекционные средства для уменьшения морщин могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как проблемы с глотанием, речью или дыханием, особенно если у вас были какие-либо из этих проблем до лечения, и могут возникнуть в любое время после лечения. Эти проблемы могут быть серьезными и привести к смерти из-за осложнений. Проблемы с глотанием могут длиться несколько месяцев.
  • В некоторых случаях распространение токсинов может вызвать потерю силы и мышечную слабость, нечеткость или двоение в глазах, опущенные веки, изменение голоса (потеря или охриплость), трудности с четким произношением слов, потерю контроля над мочевым пузырем и проблемы с дыханием и глотанием что может произойти через несколько часов или недель после инъекции.
  • Не используйте инъекционные средства для разглаживания морщин, если у вас аллергия на какой-либо из его ингредиентов, или если у вас была аллергическая реакция в прошлом или если у вас есть кожная инфекция в месте запланированной инъекции.
  • Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и принимаемых лекарствах, так как это может вызвать серьезные побочные эффекты при использовании инъекционных средств для уменьшения морщин.
  • Наиболее частые побочные эффекты включают синяки, покраснение и боль в месте инъекции, аллергические реакции, головную боль, опущение век и бровей и отек век, а также симптомы простуды или гриппа.
  • Это еще не все побочные эффекты инъекционных средств для уменьшения морщин. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках, связанных с инъекционными препаратами для уменьшения морщин, в том числе о тех, которые являются серьезными и могут быть опасными для жизни.

Подходят ли они мне?

Если морщины на лице мешают вам выглядеть как можно более сияющим (и, наконец, делясь этим великолепным #NoMakeupSelfie), то инъекционные средства для уменьшения морщин могут быть вариантом лечения для вас.Обсудить лечение с врачом - лучший способ узнать, как инъекционные средства для уменьшения морщин могут помочь избавиться от морщин, которые вас беспокоят. Пообщайтесь с нашей командой квалифицированных эстетических специалистов, чтобы получить дополнительную информацию прямо сейчас, а затем закажите консультацию у ближайшего к вам поставщика!

Какого результата я могу ожидать после лечения?

Вы можете начать видеть результаты через 1-2 дня, с усилением улучшения через 7 дней и полными результатами через несколько недель. Повторное лечение проводится не чаще, чем каждые 3 месяца.

Процесс

Консультация
Инъекционные препараты для разглаживания морщин всегда назначаются медицинским работником - часто дерматологом или пластическим хирургом - чтобы вы знали, что ваше лицо в надежных руках.

Процедура
Их вводят непосредственно в источник мышечных сокращений, вызывающих появление гусиных лапок, морщин хмурого взгляда и морщин на лбу. Как только это будет сделано, они временно блокируют сокращенную мышцу, что приводит к ее расслаблению и уменьшению появления морщин.

Recovery
Пожалуй, одна из лучших особенностей инъекционных средств для уменьшения морщин - это то, что практически нет простоев. Вы можете заниматься большей частью своей повседневной деятельности после лечения, но есть ограничения, поэтому обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом о его рекомендациях (не ложитесь сразу и не планируйте уход за лицом в этот день!). Официального периода «восстановления» нет, так что вы можете даже втиснуться во время обеденного перерыва.

Результаты
Обычно требуется около недели - от 2 до 7 дней - чтобы увидеть некоторые результаты, поэтому обязательно учитывайте задержку, если вы хотите, чтобы ваши морщины выглядели гладкими для большого события.

Следующие шаги
Инъекционные средства для уменьшения морщин обычно необходимо обновлять каждые три месяца или около того, в зависимости от обрабатываемой области.

Редуктор коронарного синуса при рефрактерной стенокардии

Несмотря на прогресс в стратегиях и методах реваскуляризации при ишемической болезни сердца, до 10% пациентов страдают рефрактерной стенокардией [1].Рефрактерная стенокардия определяется как длительные симптомы (3 месяца или дольше) из-за установленной обратимой ишемии на фоне обструктивной болезни коронарных артерий (ИБС), которую невозможно контролировать с помощью медикаментозной терапии или реваскуляризации [2]. Рефрактерная стенокардия связана с низким качеством жизни, частыми госпитализациями и высоким уровнем использования ресурсов [2]. Ожидается, что заболеваемость будет расти из-за более поздних стадий ИБС, множественных сопутствующих заболеваний и старения населения.

Согласно последним рекомендациям Европейского общества кардиологов (ESC) по хроническому коронарному синдрому, существует множество возможных вариантов лечения, включая внешнюю контрпульсацию, экстракорпоральную ударно-волновую терапию, нейромодуляцию, генную терапию, терапию аутологичными клетками и сужение коронарного синуса.

Что касается сужения коронарного синуса, точный физиологический механизм неясен. Обоснование сужения коронарного синуса основано на развитии восходящего градиента давления, который приводит к перераспределению кровотока от менее ишемизированного эпикарда к ишемизированному эндокарду [3].Это может быть достигнуто с помощью системы редуктора коронарного синуса (CSRS), устройства с металлической сеткой, которое предварительно устанавливается на баллонный катетер и имеет форму песочных часов после баллонной дилатации. После размещения устройства в коронарном синусе локальное нарушение кровотока и сосудистая реакция приводят к гиперпластической реакции в стенке сосуда с закупоркой оконных проемов в металлической сетке. Центральное отверстие устройства остается открытым и становится единственным путем для кровотока через коронарный синус, в конечном итоге создавая градиент давления.

В небольшом исследовании CORSIRA было показано, что CSRS улучшает симптомы и качество жизни у пациентов с рефрактерной стенокардией [4]. В CORSIRA 104 пациента со стенокардией III или IV класса Канадского сердечно-сосудистого общества (CCS) и ишемией миокарда, которые не были кандидатами на реваскуляризацию, были рандомизированы в CSRS или фиктивную процедуру. При 6-месячном наблюдении у 35% пациентов CSRS по сравнению с 15% в контрольной группе наблюдалось значительное улучшение более чем двух классов стенокардии CCS.Основываясь на исследовании CORSIRA, руководство ESC рекомендует, чтобы CSRS «можно было рассматривать» при рефрактерной стенокардии [2].

В дополнение к рандомизированному исследованию CORSIRA, текущий выпуск включает важные данные о реальной популяции пациентов, перенесших имплантацию CSRS в Университетском медицинском центре Утрехта и больнице Святого Антония в Ньивегейне [5]. Данные реестра предоставляют ценные и дополнительные доказательства для рандомизированных клинических испытаний, которые обычно включают выборку пациентов с низким риском.Например, пациенты с фракцией выброса левого желудочка менее 30% не были включены в исследование CORSIRA.

В настоящий многоцентровый регистр включены в общей сложности 132 пациента, пролеченных в период с 2014 по 2020 год. Регистр касается популяции пациентов с обширной ишемической болезнью сердца, не подходящей для реваскуляризации, которые ранее лечились с помощью ЧКВ (83%) или АКШ (76%). Более 40% пациентов получали более 3 антиангинальных агентов по сравнению с 5% пациентов в исследовании CORSIRA.Несмотря на эти различия, результаты этого реестра были аналогичны результатам исследования CORSIRA: 67% пациентов показали улучшение как минимум на 1 класс CCS и 34% как минимум на 2 класса CCS. Что еще более важно, никаких проблем с безопасностью не возникло. CSRS был успешно имплантирован 99% пациентов, при этом возникли лишь незначительные осложнения. Кроме того, при длительном наблюдении после рекомендованного 3-месячного лечения клопидогрелом не было выявлено ишемических явлений. Это важный вывод, учитывая потенциальную протромботическую среду имплантации большого устройства в сосудистую сеть с низким потоком коронарного синуса.

Авторов следует поздравить с этим отчетом, в котором представлены дополнительные данные о вариантах лечения пациентов с рефрактерной стенокардией - области, в которой требуются более крупные рандомизированные клинические испытания и регистры для определения роли этого нового устройства. Несмотря на многообещающие результаты этого реестра, некоторые аспекты требуют дополнительных комментариев.

Значительная часть лиц, не ответивших на вопросы, остается. Возможные объяснения этой нечувствительности включают неполную эндотелиализацию CSRS, приводящую к неадекватной индукции градиента давления на устройстве. В настоящее время нет доступных перипроцедурных и процедурных измерений, чтобы лучше предсказать успешность устройства, а также респондентов или не отвечающих. Другим объяснением может быть эпикардиальная причина ангинозных жалоб, обструктивных или необструктивных. Коронарные вазомоторные нарушения эпикардиальных артерий и дисфункция микроциркуляторного русла оцениваются у 50% пациентов с рефрактерной стенокардией после ЧКВ [6]. Авторы заявляют, что у некоторых пациентов, у которых не было альтернативы, не было доказательств ишемии, предполагая, что лежащая в основе динамическая вазомоторная дисфункция могла вызвать симптомы.Наконец, как заявили авторы и предыдущие группы, точный физиологический механизм пользы CSRS остается неясным. Дополнительные исследования являются обязательными для лучшего определения респондеров и не отвечающих, а также предикторов реакции и отсутствия реакции. Одним из возможных предикторов или исходов может быть ишемия миокарда, хотя в настоящее время нет доказательств снижения ишемии после CSRS. Более того, нельзя исключать эффект плацебо, который частично объясняет положительный эффект CSRS.Это подтверждается исследованием COSIRA, в котором значительное улучшение симптомов стенокардии наблюдалось у 42% лиц из группы фиктивного контроля.

В заключение, CSRS - это безопасный и простой вариант лечения рефрактерной стенокардии и многообещающий метод, но его потенциал все еще плохо определен, включая сравнение с альтернативными вариантами лечения рефрактерной стенокардии.

Ссылки

  1. 1.

    Mannheimer C, Camici P, Chester MR, et al. Проблема хронической рефрактерной стенокардии: отчет Объединенной исследовательской группы ESC по лечению рефрактерной стенокардии. Eur Heart J. 2002; 23: 355–70.

    CAS Статья Google Scholar

  2. 2.

    Knuuti J, Wijns W., Saraste A, et al. Рекомендации ESC по диагностике и лечению хронических коронарных синдромов, 2019 г. Eur Heart J. 2020; 41: 407.

    Артикул Google Scholar

  3. 3.

    Syeda B, Schukro C, Heinze G и др. Спасительный потенциал вмешательств на коронарном синусе: метаанализ и патофизиологические последствия. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004; 127: 1703–12.

    Артикул Google Scholar

  4. 4.

    Verheye S, Jolicoeur EM, Behan MW, et al. Эффективность устройства для сужения коронарного синуса при рефрактерной стенокардии. N Engl J Med. 2015; 372: 519527.

    Артикул Google Scholar

  5. 5.

    Silvis MJM, Деккер М., Зивелонги С. и др. Редуктор коронарного синуса; 5-летний опыт работы в Голландии. Нет Харт Дж. 2021; https://doi.org/10.1007/s12471-020-01525-8.

    Артикул Google Scholar

  6. 6.

    Crea F, Bairey Merz CN, Beltrame JF и др. Механизмы и диагностическая оценка стойкой или рецидивирующей стенокардии после чрескожной коронарной реваскуляризации. Eur Heart J. 2019; 40: 2455–62.

    Артикул Google Scholar

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

  1. Отделение кардиологии, Медицинский центр Университета Радбауд, Неймеген, Нидерланды

    P.Дамман

  2. Отделение кардиологии, Кардиологический центр, Амстердам Сердечно-сосудистые науки, Амстердамский университет, Амстердам, UMC, Амстердам, Нидерланды

    J. J. Piek

Автор, ответственный за переписку

Для корреспонденции П. Дамман.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или любом формате при условии, что вы надлежащим образом укажете автора (авторов) и источник, укажите ссылку на лицензию Creative Commons и укажите, были ли внесены изменения. Изображения или другие материалы третьих лиц в этой статье включены в лицензию Creative Commons для статьи, если иное не указано в кредитной линии для материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons для статьи и ваше предполагаемое использование не разрешено законодательными актами или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Damman, P., Пик, Дж. Дж. Редуктор коронарного синуса при рефрактерной стенокардии. Neth Heart J 29, 177–178 (2021). https://doi.org/10.1007/s12471-021-01557-8

Скачать цитату

Что делать при сильной лихорадке

Лихорадка поможет вам избавиться от ее симптомов.

Чем дольше у вас хронический синусит, тем больше у вас заболеваний. Наряду с другими вашими симптомами это может усложнить жизнь. Одно из таких состояний включает лихорадку.Лихорадка обычно возникает, когда ваше тело борется с инфекцией. Большинство пациентов испытывают повышение температуры тела, головные боли, дрожь, обезвоживание, слабость, потерю аппетита и в некоторых крайних случаях галлюцинации. Давайте обсудим, как вы можете избавиться от лихорадки и улучшить свое здоровье.

Пить много жидкости

Вода - естественный очиститель. Причина, по которой нашему организму требуется определенное количество жидкости в день, заключается в том, что оно может очистить нашу систему от токсинов. Этот процесс помогает всему функционировать должным образом.Во время болезни крайне важно пить полезные жидкости, такие как вода. Вам нужно, чтобы ваше тело было хорошо увлажненным, чтобы бороться с повышением температуры тела. По мере того, как ваша температура становится все выше и выше, уровень воды в вашем теле теряется, особенно при рвоте или диарее. Пополнение запасов жидкости предотвратит обезвоживание и противодействует этой потере.

Прием лекарств

Если у вас сильная лихорадка, вам, вероятно, понадобятся лекарства, чтобы справиться с симптомами. Мы рекомендуем вам принимать парацетамол, ибупрофен или аспирин.Эти препараты действуют как болеутоляющее и жаропонижающее, обеспечивая временное облегчение, пока ваше тело не сможет самостоятельно бороться с инфекцией. Принимайте эти лекарства в соответствии с предписаниями и не принимайте слишком много. Несоблюдение рекомендованной дозы может иметь неблагоприятные последствия для вашего организма, включая повреждение печени или почек.

Высыпайся и отдыхай

Напрягать тело, пока оно борется с инфекцией, - не самое мудрое решение. Это может ухудшить ваше состояние и замедлить ваш прогресс на пути к выздоровлению.Вы должны отдыхать в постели и выспаться. Иммунная система получает выгоду от сна и становится сильнее, когда люди каждую ночь получают необходимое количество отдыха. Фактически, во время сна организм производит больше лейкоцитов, чтобы бороться с инфекцией. Итак, оставайтесь в постели и выспитесь 8-10 часов.

Дети с лихорадкой

Если вы родитель, то ребенок с лихорадкой звучит как ваш худший кошмар. Вот что тебе следует делать. Если ваш ребенок новорожденный, и его температура тела превышает 100 градусов по Фаренгейту, немедленно обратитесь к врачу, чтобы узнать о ситуации.Детям двух лет следует принимать детский вариант парацетамола или ибупрофена, но не аспирин. Это может быть опасно для детей. Детям старше двух лет следует отдыхать и пить много жидкости.

Баллонная синупластика и рельеф

Обычно лихорадка не вызывает особого беспокойства, и вы можете просто позволить ей идти своим чередом. Однако, если причиной лихорадки является хронический синусит, он не исчезнет, ​​если вы не решите основную проблему. Состояние вызывает воспаление в носовых пазухах и блокирует отток слизи и бактерий, что приводит к инфекции.

Лечение синусита может быть малоинвазивным и без стресса. Баллонная синупластика - это лечение синусита, при котором расширяются носовые проходы и обеспечивается нормальный отток жидкости. Узнайте больше об этом революционном методе лечения и обратитесь за помощью к доктору Эрику Коэну.

положительных реальных результатов для редуктора коронарного синуса у пациентов с рефрактерной стенокардией

«Было бы неплохо иметь это в качестве опции, потому что я действительно думаю, что есть некоторые пациенты, которые, вероятно, могли бы извлечь из этого пользу», - говорит один эксперт.

Имплантируемое устройство, сужающее коронарный синус, по-видимому, является хорошим вариантом для пациентов с рефрактерной стенокардией, которые не являются кандидатами на дальнейшую реваскуляризацию, как показывают реальные результаты одноцентрового исследования.

Редуктор (Neovasc) - это устройство из нержавеющей стали, расширяемое баллоном, в форме песочных часов, которое имплантируется чрескожно для сужения коронарного синуса. Его использование «в конечном итоге приводит к увеличению коронарного венозного давления, расширению капилляров и артериол, снижению сопротивления потоку и восстановлению нормального соотношения эндокардиального / эпикардиального кровотока, которое нарушается в ишемизированном миокарде», - говорят исследователи под руководством Франческо Джаннини. Доктор медицины (Научный институт IRCCS Сан-Раффаэле, Милан, Италия), объясните.

Пациентам, которым имплантировано устройство, которое доступно в Европе, но не было одобрено для использования в Соединенных Штатах, отмечалось улучшение симптомов стенокардии и качества жизни, которое сохранялось до 1 года, с дополнительным положительным влиянием на переносимость физической нагрузки и одышку. степень тяжести, сообщают исследователи в исследовании, опубликованном 23 апреля 2018 г. в выпуске JACC: Cardiovascular Interventions .

Несмотря на использование традиционных методов реперфузии и оптимальной медикаментозной терапии, у подгруппы пациентов со стенокардией сохранятся симптомы, Джаннини указал TCTMD по электронной почте, добавив, что другие нефармакологические методы лечения лишь частично эффективны в решении проблемы рефрактерной стенокардии.

«Редуктор обеспечивает дополнительную эффективную опцию для этих пациентов», - сказал он.

Текущее исследование с участием 50 пациентов, хотя и не рандомизированное, «описывает самую большую доступную группу реальных пациентов, отобранных среди обоих полов, широкого диапазона возрастов и очень разного медицинского образования», и включает в себя наиболее длительное клиническое наблюдение. - сказал он. Кроме того, в документ включено подробное описание технических аспектов процедуры, которую операторы могут использовать для обеспечения безопасной имплантации, охватывающих такие области, как определение размера коронарного синуса, оценка места имплантации, выбор проволочного проводника и альтернативные методы, которые будут использоваться для сложных анатомических проблем.

Комментируя TCTMD, Сюзанна Арнольд, доктор медицины (Среднеамериканский институт сердца Святого Люка, Канзас-Сити, Миссури), сказала, что это «важное исследование, показывающее реальную эффективность этой процедуры».

Отсутствие контрольной группы вызывает меньшее беспокойство в этом исследовании, чем в других наблюдательных анализах, поскольку оно подтверждает результаты фиктивного контролируемого исследования COSIRA, сказала она. «Вы хотите знать, осуществимо ли это в реальном мире, получаете ли вы аналогичные улучшения качества жизни и долговечны ли они? И я думаю, это были некоторые вещи, которые действительно показали это исследование.”

«Было бы неплохо иметь это в качестве опции, потому что я действительно думаю, что есть некоторые пациенты, которым это, вероятно, могло бы помочь», - сказал Арнольд.

Долговечные результаты

Чтобы обратиться к ограниченному количеству реальных данных, доступных относительно использования Редуктора, Джаннини и его коллеги оценили его использование у 50 пациентов с хронической рефрактерной стенокардией, которые получали оптимальную медикаментозную терапию, не подходили для дальнейшей реваскуляризации и имели объективные доказательства наличия миокарда. ишемия.

В период с марта 2015 г. по август 2016 г. было выполнено

имплантации, и процедура прошла успешно у всех пациентов. Во время процедуры или при последующем наблюдении побочных эффектов, связанных с устройством, не было.

Класс стенокардии Канадского сердечно-сосудистого общества (CCS) снизился как минимум на один уровень у большинства пациентов (80%), а у 40% наблюдалось снижение на два или три уровня. В среднем класс CCS снизился с 2,98 до 1,67 ( P <0,001) за 4 месяца.

За тот же период средний функциональный класс NYHA упал с 1.69 до 1,35, 6-минутная прогулка увеличилась с 287,0 до 388,6 метров, оценка тяжести одышки по шкале Борга после упражнений улучшилась с 1,0 до 4,5, а также все пункты анкеты Сиэтлской ангины (физические ограничения, стабильность стенокардии, частота стенокардии, удовлетворенность лечением, и качество жизни) улучшилось.

Около одной трети пациентов смогли прекратить прием хотя бы одного антиангинального препарата.

Эффект, достигнутый за 4 месяца, продлился до 1 года.

У двух пациентов развился ОКС, потребовавший ЧКВ, через год после процедуры.«Хотя эти коронарные события не были связаны с процедурой Reducer, важно отметить, что терапия Reducer не влияет на прогрессирование ИБС, и необходимы дальнейшие исследования при наличии симптомов de novo», - говорят авторы.

В ходе последующего наблюдения не было случаев смерти от сердечных заболеваний, и две произошедшие смерти не были сочтены связанными с процедурой (одна из-за ишемического инсульта, а другая из-за злокачественного новообразования мочеполовой системы).

«В нашем одноцентровом опыте не было зарегистрировано никаких побочных эффектов во время и после имплантации устройства в течение всего периода наблюдения», - сказал Джаннини.Он отметил, что необходимо долгосрочное наблюдение для дальнейшей оценки безопасности и эффективности, оценки рисков потенциальных поздних и очень поздних осложнений и выяснения влияния устройства на ишемию миокарда.

Некоторое отсутствие ответа

Арнольд сказал, что трудно определить размер популяции пациентов, которым потенциально может помочь имплантация Reducer, указав, что некоторые пациенты, которые считаются рефрактерными, скорее всего, не будут должным образом подвергнуты реваскуляризации.Тем не менее, «наличие лечения, которое действительно работает для некоторых из этих пациентов, на самом деле действительно важно, потому что я думаю, что другие альтернативы, которые у нас есть, такие как [усиленная внешняя контрпульсация], не обеспечивают таких устойчивых или надежных результатов», - сказала она.

Она добавила, что у нее не будет проблем с использованием устройства у многих пациентов.

«Когда вы доходите до того момента, когда вы действительно изо всех сил пытаетесь найти что-то еще, что работает, и это поможет улучшить качество жизни этих пациентов, я не уверен, что найдется пациент, которого я бы не стал рассматривать. , - пояснила она, за исключением, возможно, пациента с сердечной недостаточностью, которому в конечном итоге может потребоваться сердечная ресинхронизирующая терапия.

В исследовании 20% пациентов не ответили на терапию, несмотря на тщательный отбор пациентов, отметил Джаннини. Он указал на другой анализ для потенциального объяснения. «Несмотря на небольшое количество случаев и отсутствие статистической значимости, неспособность достичь высокого давления клина во время окклюзионного надувания баллона в коронарном синусе, по-видимому, коррелирует с более слабым или отсутствующим клиническим ответом», - сказал Джаннини. «Это может быть связано с притоками отверстия коронарного синуса ниже места имплантации устройства.Считается, что они работают как анатомическое шунтирование против повышенного венозного давления, обычно достигаемого с помощью устройства Reducer, сводя к минимуму его эффект. Опять же, цифры все еще слишком малы, чтобы иметь какое-либо значение, и в настоящее время это остается простой спекуляцией ».

Таким образом, необходим более обширный и глубокий анализ предикторов реакции, добавил Джаннини.

Фото: адаптировано с http://www.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *