Адрес: 105678, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 55 (Карта проезда)
Время работы: ПН-ПТ: с 9.00 до 18.00, СБ: с 9.00 до 14.00

Веко фирма производитель страна: Beko Россия | Холодильники, стиральные и посудомоечные машины, плиты и встраиваемая техника

Содержание

Beko Россия | Холодильники, стиральные и посудомоечные машины, плиты и встраиваемая техника

Beko – одна из лучших торговых марок в мире,


предлагающая всё необходимое оборудование для дома

Каждые 2 секунды где-либо в мире покупают бытовую технику Beko. Это третий по величине производитель техники для дома в Европе и мировой бренд, который можно встретить более чем в 130 странах. Более 400 миллионов человек знают нашу продукцию и доверяют ей.

Торговая марка Beko, наряду с такими брендами, как Blomberg, Grundig, Arctic и др., принадлежит крупнейшему турецкому производственному концерну Арчелик (Arçelik A.Ş). Он объединяет 22 завода, расположенных в Турции, Румынии, России, Китае, Южной Африке, Таиланде и Пакистане. Основная продукция – холодильники, стиральные машины, посудомоечные машины, духовые шкафы, телевизоры, климатическая и прочая бытовая техника, без которой невозможна жизнь современного человека.

В Арчелик трудится 30 000 сотрудников, офисы продаж и маркетинга расположены в 27 странах.

Arçelik A.Ş, в свою очередь, является частью крупнейшей в Турции инвестиционной группы Коч, которая состоит более чем из 100 компаний в 33 странах мира. Деятельность охватывает энергетику, автомобилестроение, финансовый сектор, потребительские товары, пищевую промышленность и многое другое. В ней работает более 80 000 человек.

Beko в России

В России техника Beko появилась в 1997 году. А в 2006-м в городе Киржач Владимирской области был построен собственный завод. В настоящее время там производятся холодильники и стиральные машины. Продукция завода реализуется в России, Европе и странах СНГ. Ежесуточно тут выпускается 3000 стиральных машин и 2000 холодильников. В общей сложности на заводе работает более 1100 человек.

Экология

Beko заботится не только об удобстве, долговечности и внешнем виде выпускаемой техники, но и об охране окружающей среды. Поэтому процесс производства и продукция завода отвечают самым строгим экологическим стандартам.

Спорт

Большое внимание Beko уделяет здоровому образу жизни, в том числе занятиям спортом. Традиционно компания выступает спонсором многих спортивных соревнований в разных странах мира, включая Россию. В настоящее время Beko – официальный спонсор футбольного клуба «Барселона», одной из лучших команд мира.

Наука

Российское представительство Beko для совместного поиска инновационных решений, а также обеспечения производства квалифицированными кадрами в будущем, сотрудничает с ведущими техническими ВУЗами России, такими как Московский политехнический университет, Ивановский химико-технологический университет, Владимирский Государственный университет, другими учебными заведениями страны.

Достижения

24 декабря 2020 года компания Beko получила две награды в конкурсе «100 лучших товаров России» за 2020 год! Компания принимала участие в номинации «Промышленные товары для населения» и получила следующие награды:

• Звание лауреата (Золотой знак) по холодильникам;

• Звание дипломанта (Серебряный знак) по стиральным машинам;

А также дополнительный знак отличия «Новинка» в холодильниках и стиральных машинах, который выдается новым товарам с точки зрения технологий и дизайна.

О компании Beko

О компании 

 

Бренд Beko принадлежит компании Arcelik, которая входит в турецкий Koc Holding. Arcelik была создана в Турции в 1955 году. В 1959 году фирма выпустила первую стиральную машину, а спустя еще несколько лет — первый холодильник. Значительно укрепив позиции на родине, бренд Beko в 1990 году начинает завоевание международного рынка. Сейчас компания Arcelik продает свою технику в 100 странах, а в Европе входит в число крупнейших производителей бытовой техники. 

Под брендом «Беко» производятся холодильники, стиральные и посудомоечные машины, кухонные плиты, кондиционеры, микроволновые печи, аудио- и видеотехника и т. д.

 

 

Производство холодильников «Беко»

 

Первый холодильник «Беко» был выпущен в 1960 году. Хотя какими-либо революционными разработками в данной области бренд похвастаться не может, он вполне успешно конкурирует с другими производителями в самом популярном сегменте среднего класса. Секрет кроется в конкурентоспособной стоимости при весьма достойном качестве продукции.

 

 

«Беко» в России

 

Осенью 2006 года во Владимирской области (г. Киржач) открылся завод «Беко», где наладили выпуск холодильников, телевизоров и стиральных машин. В 2012 году с конвейера этого завода сошел миллионный холодильник «Беко», собранный в России. Следует отметить, что обычно «Беко» строит производственные площадки, специализирующиеся на каком-то одном виде продукции, и в этом смысле российское производство уникально для данного бренда. В 2011 году на всероссийском конкурсе «Лучшие предприятия и организации России» компания удостоилась звания «Лучший производитель бытовой техники».

 

 

Ассортимент

 

Линейка холодильно-морозильного бытового оборудования «Беко» включает:
  • морозильные лари,
  • отдельно стоящие и встраиваемые морозильные шкафы,
  • отдельно стоящие холодильники-морозильники с разным расположением морозильной камеры,
  • холодильники Side by Side,
  • встраиваемые холодильники-морозильники.

 

 

Ремонт холодильников Beko

 

«ПластХладо» — это скорая помощь при неисправности холодильников:

  • запчасти для холодильников «Беко» в наличии и на заказ,
  • доставка деталей для холодильников в любые регионы,
  • различные варианты оплаты,
  • вызов мастера на дом в Москве и Московской области для ремонта холодильника «Беко».

Компания BEKO – производитель современной бытовой техники

Бытовые приборы BEKO – образец надежности и долговечности

Концерн Koc Holding, занимаясь выпуском техники для дома уже много лет, создает все условия для того, чтобы потребители могли создать комфортную атмосферу в доме. Дата основания Koc Holding —  1926 год. Спустя некоторое время о новой продукции заговорят во всем мире.

Концерн успешно занимается выпуском бытовой техники:

•         холодильники;

•         пылесосы;

•         стиральные машины;

•         мелкая техника.

Выпуск техники для дома – это  одно из направлений деятельности холдинга.

Товары, изготовленные на заводах Koc Holding, известны нам под брендом ВЕКО. Эта торговая марка используется предприятием для обозначения продукции, предназначенной для экспорта.

ВЕКО является успешным, популярным и узнаваным в мире брендом. Именно поэтому многие покупатели решаются приобрести пылесосы или другие устройства, изготовленные на заводах предприятия. Компания Koc Holding всегда прилагала максимум усилий, чтобы завоевать доверие и расположение потребителей. С этой целью она выпускает исключительно качественную и надежную технику для дома.

Руководство концерна постоянно следит за  увеличением ассортимента бытовой техники ВЕКО. Потребители могут приобрести новинки и традиционные модели пылесосов, а также другие устройства торговой марки ВЕКО.

Все пылесосы ВЕКО обладают массой достоинств, среди которых особенно выделяются следующие:

•         высокое качество,

•         удобство эксплуатации,

•         длительный срок службы;

•         практичность.

Похожие записи:

  1. Компания Miele: история успеха
  2. Пылесосы от известных торговых марок (статья 3)
  3. Пылесосы от известных торговых марок (статья 2)
  4. История создания и развития марки Supra
  5. Следы бытовой химии нашли в моче флоридских дельфинов-афалин

Холодильник Веко: отзывы покупателей и специалистов

Производит холодильники Веко фирма, отзывы о которой только хорошие. Турецкий концерн Arcelik линейку бытовых товаров продаёт под торговой маркой Веко или Beko.

Продвижение холодильников Веко на экспорт

Среди многочисленных отзывов покупателей на холодильники Веко редко встречаются нарекания на некачественный товар. Компания производитель настолько уверена в надёжности продукции, что по отзывам специалистов, холодильникам Веко даётся добровольная гарантия на 5 лет. Хорошие отзывы холодильник Беко получил в результате технической политики инженеров.

В холодильниках Beko отзывы специалистов отмечают:

  • современный дизайн и эргономичную внутреннюю компоновку;
  • применение систем No Frost, Milti Flow;
  • антибактериальное покрытие, системы фильтрации;
  • возможность использовать двусторонний вариант навешивания дверей.

Хорошее качество продукции в соединении с новыми разработками позволяют создать холодильники Beko, по отзывам специалистов, модели среднего и высокого ценового сегмента.

Результаты продвижения холодильников Веко

Известное выражение – покупатель голосует рублём, подтверждают маркетинговые исследования – отзывы покупателей 2015 о холодильнике Веко. На третьем месте по качеству в ТОП-5 входит холодильник Ноу Фрост Веко, отзывы о модели СМV 533103 W.

К сведению! Известный российский продавец лучшей техники для дома Эльдорадо, Beko холодильник, по отзывам покупателей, реализует больше, чем другие марки за счёт сочетания цена/качество.

Кто пользуется холодильником Беко, отзывы на модель GNE1146314X не удивят. Новая технология Home Gream позволяет готовить самостоятельно мороженое по разной рецептуре. Именно эта модель в отзывах о холодильниках Веко названа лучшей.

Холодильник Беко Ноу Фрост, по отзывам, называется Neo Frost, так как при этом поддерживается заданная влажность, и осушение воздуха исключается.
Большой срок гарантийного обслуживания холодильники Beko, по отзывам покупателей, определяет выбор модели при покупке.

Перспективы развития

Компания по производству холодильников Beko, по отзывам входит в пятёрку лидеров. Новое направление – встраиваемые холодильники Beko отзывы пока осторожные, срок эксплуатации малый.

Приятными качествами двухкамерного встроенного холодильника Беко, по отзывам покупателей является:

  • отсутствие поломок, надёжная работа;
  • низкая шумность работы систем, на расстоянии в 4 метра шум уже не слышно;
  • сложная электронная система управления, режим выставлять, только разобравшись.

Вывод: если вы ищете надёжный холодильник на долгие годы, покупайте Веко.

Видео про холодильник Beko

О компании VEKA, Германия – история, продукция, производство

В конце шестидесятых годов немецкий предприниматель Генрих Лауманн, основатель предприятия, начал производство профиля для оконных и дверных систем на небольшой фабрике, малоизвестной в других районах Германии.

Поставив перед собой цель: вывести предприятие на международный уровень, Лауманну удалось создать команду профессиональных дизайнеров и технологов. Их главной задачей была разработка максимально качественных систем профиля, пригодных для конструирования надежных, элегантных и удобных в использовании оконных и дверных систем.

Результат оказался впечатляющим: за короткое время предпринимателю удалось превратить фирму местного масштаба в европейского, а затем и в мирового лидера в производстве ПВХ профилей.

Признание компании VEKA во всем мире обеспечили:

  • широкий ассортимент
  • оригинальность предложений
  • высокое качество продукции

Стремительный рост сбыта в Европе и Америке диктовал необходимость начала производства вне пределов Германии.

Начался период интернационализации VEKA: фирма построила и запустила в эксплуатацию фабрики в Великобритании, Франции, Испании, Бельгии и в США. После падения «железного занавеса» аналогичные предприятия начали работу в России (VEKA Rus), Польше и в Китае.

Ждем Вашего звонка!

Качество VEKA

Головное производство компании VEKA находится в городе Зенденхорст недалеко от Мюнстера (земля Северный Рейн, Вестфалия).

На заводе VEKA используется:

  • только высококачественное отборное сырье
  • самые современные технологии
  • новейшие системы управления и контроля качества

Независимо от местонахождения, производственные предприятия VEKA строго соблюдают все технические и экологические требования, предъявляемые головной компанией.

Где бы ни был произведен профиль VEKA, фирма гарантирует его высокое качество, выражающееся в безопасности профиля, его долговечности и удобстве использования окон, изготовленных из профиля VEKA.

Принцип единого стандарта качества — деловая философия VEKA

В испытательном центре VEKA регулярно тестируются:

  • сырье
  • профили
  • готовые оконные и дверные конструкции

Принцип непрерывного контроля качества принадлежит к наиболее значимым приоритетам деятельности компании.

Особое значение VEKA уделяет экологической безопасности своего производства. В Тюрингии было открыто предприятие VEKA Umwelttechnik GmbH, занимающееся переработкой, как производственных отходов, так и окон, дверей и рольставней, отслуживших свой срок.

Знакомство и успех

В 1969 году Генрих Лауманн возглавил фирму VEKAPLAST в Зенденхорсте. Постепенно VEKA превратилась в ведущую в своей области международную компанию. За период немногим более 30 лет, VEKA превратилась из небольшой семейной компании в крупнейшего производителя и поставщика профиля ПВХ.

Основой роста, безусловно, можно считать немецкий прагматизм и жесткое следование самым высоким критериям качества.

Мировой успех

Сегодня VEKA — лидер оконного рынка Германии.

Это концерн, чьи производственные мощности распределены по всему миру.

Это бренд качества и надежности немецких систем.

В Европе:

  • VEKA AG Sendenhorst, Germany
  • VEKA Ibérica, S. A, Spain
  • VEKA Platten S.A., Belgium
  • VEKA Polska Sp. z o.o., Poland
  • VEKA Bulgaria EOOD, Bulgaria
  • VEKA România S.R.L., Romania
  • VEKA S.A.S., France
  • VEKA Umwelttechnik GmbH, Germany
  • VEKA plc, Great Britain
  • OOO «VEKA Rus», Russia
  • TOV VEKA Ukraine, Ukraine

В Азии:

  • VEKA India Pvt. Ltd., India
  • VEKA Plastics (Malaysia) Sdn. Bhd., Malaysia
  • VEKA Plastics (Shanghai) Co. Ltd., China
  • VEKA Plastics (Singapore) Pte. Ltd., Singapore
  • VEKA Plastics (Thailand) Co. Ltd., Thailand

В Америке:

  • VEKA Inc., United States of America
  • VEKA West, Inc., United States of America
  • VEKA Canada / Berlinex, Inc., Canada
  • VEKA South, Inc., United States of America
  • VEKA Chile S.A., Chile
  • VEKA Latina S.A., Argentina
  • VEKA do Brasil Ltda. , Brazil
  • VEKA México, Mexico

Турецкий марш-бросок – Секрет фирмы – Коммерсантъ

Чтобы к 2010 году войти в тройку лидеров рынка, глава «Беко-Россия» Сердар Созеноглу, кажется, готов продавать любую бытовую технику и под какой угодно маркой.

Текст: Павел Куликов

Генерального директора компании «Беко-Россия» Сердара Созеноглу и менеджера по маркетингу Каана Пасина не всегда получается понять даже при помощи переводчика с турецкого. Когда Созеноглу говорит, что принадлежащая «Беко-России» марка Blomberg занимает второе место на рынке бытовой техники, это не нужно понимать буквально. Это значит, что марка Blomberg является второй по значимости в портфеле компании после брэнда Beko. Фраза «выход на передние позиции» тоже не означает стремление занять первое место на рынке. Цель компании — к 2010 году переместиться с шестого места в тройку лидеров. Когда Созеноглу и Пасин рассказывают, что они собираются для этого сделать, оказывается, что практически все — от перестройки региональных офисов до вывода новых брэндов и многомиллионных вложений в рекламу. Однако на этот раз менеджеры «Беко-России» не преувеличивают.

Беда на всю голову

Компания «Беко-Россия» (российское представительство турецкой Arcelik) была основана десять лет назад. Но по-настоящему турки взялись за российский рынок лишь в 2006 году. К этому времени стало окончательно понятно, что стагнация на европейском рынке бытовой техники, где Arcelik занимает третье место (после Indesit и Bosch-Siemens), уже не позволяет добиться большего.

Около двух лет назад Arcelik построил завод по производству холодильников и стиральных машин под Владимиром — в Киржаче. А после этого начались реформы, в результате которых в 2007 году продажи в России техники Beko неожиданно выросли на 87% — с 70 млн до 130 млн евро. При этом рынок, по данным Discovery Research Group, увеличился на 15%, а по данным «Беко-России», и вовсе на 3%.

Интересно, в чем причины столь бурного роста турецкой компании? Топ-менджеры вновь перечисляют спектр корпоративных инструментов. У аналитика MostMarketing Антона Васильева объяснение проще. Раньше «Беко-Россия» продавала совсем незначительные для российского рынка объемы техники, а теперь играет по-крупному. «Все равно что продать за год один холодильник, на следующий год продать два и заявить о 100% роста»,— говорит Васильев.

Чтобы продавать больше, в 2007 году «Беко-Россия» не просто преобразовала схему дистрибуции, а буквально создала ее с нуля. До этого компания работала с большинством крупнейших федеральных сетей: «Эльдорадо», «М.Видео», «Техносилой» — со всеми, кроме Real и Metro. «С этими сетями мы собираемся начать сотрудничать в следующем году,— уточняет Созеноглу.— В Европе мы с ними работаем».

Плотная работа с сетями позволила занять позиции в Москве. В регионах же марка Beko была отдана на откуп одному единственному дистрибутору — «Корсо трейдинг», владельцу крупной сети магазинов «Эксперт». Лишь в прошлом году «Беко-Россия» наконец спохватилась и начала поиски новых региональных партнеров.

Созеноглу объездил два десятка российских регионов, и этот марш-бросок навеял ему воспоминания о родной Анталье. «Я получил огромное удовольствие»,— вспоминает Созеноглу. В первый день переговоров дистрибуторы все как один отказывались говорить о скидках и объемах, зато накрывали на стол и говорили «о том, как мы живем».

Сердар Созеноглу наотрез отказывается рассказывать истории, которые бы проиллюстрировали степень регионального гостеприимства. «Как бы это не стало бедой на мою голову»,— загадочно улыбается гендиректор «Беко-России». Он говорит о конкретных результатах. В 2007 году за пределами Москвы и Санкт-Петербурга продалось 60% техники Beko. В компании утверждают, что это на 10% выше, чем в среднем по рынку.

Главный позитивный момент заключается в том, что техника Beko позиционируется в нижнем ценовом сегменте и априори большим спросом пользуется в регионах. А в условиях стагнирующего рынка для «Беко-России» как нельзя кстати быть как можно ближе к своему потребителю. «Мы планируем еще больше увеличить продажи в регионах,— говорит Созеноглу.— Это хорошо». Чтобы стало еще лучше, он собирается провести еще одну региональную реформу.

В штате «Беко-Россия» сейчас 1300 сотрудников, из которых 200 человек — «белые воротнички». До конца 2008 года число менеджеров вырастет на 50 человек за счет увеличения штата региональных офисов. Помимо центрального офиса в Москве и офиса в Петербурге у «Беко-России» есть региональные представительства в Ростове, Новосибирске, Екатеринбурге, Нижнем Новгороде, Самаре и Владивостоке. «В этих городах у нас есть менеджеры по продажам»,— говорит Созеноглу. В помощь этим менеджерам он хочет набрать мерчендайзеров, промоутеров и сервисных специалистов. «Чтобы сейлз-менеджеры не обращались за помощью в Москву»,— поясняет гендиректор «Беко-России».

Новое позиционирование

«Наша цель — присутствовать на 95% территории России»,— не стесняется Созеноглу. Но перемены в дистрибуции — лишь часть масштабного плана компании. По словам Каана Пасина, за ближайшие три года «Беко-Россия» потратит $45 млн на продвижение своих марок. Сопоставимые средства, а именно $50 млн, один из глобальных конкурентов компании — Bosch-Siemens инвестировал в строительство и запуск целого завода по производству холодильников под Петербургом.

Конечно, даже планируемые Beko рекламные вложения несопоставимы с тратами на продвижение лидеров рынка. Так, например, по данным СФ, еще в 2006 году рекламный бюджет Samsung составил $61,5 млн, что поставило корейскую компанию на третье место в рейтинге крупнейших рекламодателей в России. Но для того, чтобы решить первоначальные задачи по повышению узнаваемости брэнда, $15 млн в год должно хватить. Так, у компании Golder Electronic (брэнд Vitek) в 2007 году рекламный бюджет составил $10 млн при обороте $270 млн. Этого хватило, чтобы засветиться на всех видах рекламных носителей, а в регионах, как выражаются в компании, увешать рекламой все троллейбусы.

Засветиться Beko просто необходимо — по уровню знания марка проигрывает конкурентам. По словам одного из ритейлеров, хотя брэнд Beko появился на рынке около десяти лет назад, российские покупатели до сих пор прочитывают название техники так, будто оно написано кириллицей — «веко».

Главным конкурентом марки Beko в компании называют Indesit. Технологических ноу-хау в низком ценовом сегменте немного, поэтому Indesit и Beko соперничают на уровне идеологии. И надо сказать, что лозунг Indesit «Мы работаем — вы отдыхаете» на этом поле выигрывал у тривиального «Разумный выбор» от Beko. По крайней мере, так рассудили в головном офисе Arcelik: в прошлом году компания заказала парижскому бюро агентства TBWA новую концепцию продвижения марки для всех рынков, в том числе и российского.

С 2008 года как в России, так и в мире техника Beko продвигается при помощи слогана «Для нового тебя». Новое позиционирование, как нетрудно догадаться, замешано на эмоциональной составляющей. Однако в чем эта составляющая заключается, все же требуется разъяснять. «Мы не говорим: купи нашу технику и стань счастливым и новым,— говорит Каан Пасин.— Наоборот, если у тебя в жизни происходят изменения, например, ты купил дом, родил ребенка или женился, то это повод для покупки нашей техники».

Изменения коснулись не только позиционирования марки Beko, они целиком захлестнули маркетинговую стратегию «Беко-России». В 2003 году компания вывела на российский рынок другой брэнд крупной бытовой техники Blomberg, который уже продается в большинстве стран Европы. На этот раз в среднем ценовом сегменте, где своим конкурентом компания считает Bosch-Siemens. До недавнего времени Blomberg в России был незаметен, а в 2008 году компания наконец взялась за продвижение этой марки. Пока Blomberg «осторожно» рекламируют под слоганом «Доверие и красота» в кинотеатрах и глянцевых журналах.

В компании надеются, что на марку Blomberg через два года придется не менее 10% всех продаж и значительная доля в объемах производства завода «Беко-России» в Киржаче под Владимиром. Ожидается, что в 2008 году завод соберет 200 тыс. холодильников и кухонных плит против 180 тыс. в 2007 году. Правда эти цифры мало о чем говорят: часть собранной техники отправляется на экспорт в 12 стран.

Брэндосмешение

Beko и Blomberg далеко не единственные брэнды в портфеле Arcelik. Заходя на новые рынки, компания использовала все возможные способы получить значимую долю рынка, и зачастую это была покупка местных марок.

Arcelik покорял австрийский и немецкий рынки, купив местную популярную марку бытовой техники Elektra-Bregenz. В Англии у компании получилось сделать известной собственную марку Beko, но в среднем ценовом сегменте не вышло выстроить дистрибуционные каналы. Тогда компания купила марки Flaver и Leisure, но по сути Arcelik приобрел отлаженные связи с ритейлерами. В Румынии компания приобретала уже не каналы сбыта, а производство. Arcelik купил крупнейший в стране завод по выпуску холодильников и в придачу получил местный брэнд Arctic.

Таким образом, за десять лет европейской экспансии компания набрала портфель из десятка брэндов, одним из которых случайным образом оказался Grundig. До недавнего времени Arcelik делил права на этот брэнд с английской компанией Alba Bush, и в 2007 году выкупил у нее права на 100-процентное владение маркой. Теперь эксперименты в области брэндинга в России переместились в область продуктовой стратегии — под маркой Grundig компания будет продавать здесь телевизоры.

Сейчас у Beko два локомотива — холодильники и стиральные машины. «Наиболее высокий потенциал у холодильников,— считает Сердар Созеноглу.— В квартирах стоят холодильники местных марок, есть старые холодильники на дачах, и вероятность их замены велика». Однако, занимаясь одними лишь холодильниками, стиральными и посудомоечными машинами, вряд ли можно рассчитывать на большой рост продаж.

Аналитики утверждают, что период массовой замены крупной бытовой техники уже прошел в 2002-2005 годы. В это время подогреваемый бумом потребительского кредитования рынок рос на 25-30% в год. Сейчас происходит стагнация, а из-за консервативности рынка отвоевать долю у других игроков сложновато даже с многомиллионными рекламными бюджетами. «Это не рынок электронных гаджетов, где лидеры могут меняться каждый год»,— говорит Антон Васильев.

Созеноглу и Пасин, похоже, об этом догадываются. В 2007 году «Беко-Россия» вывела на рынок новые продукты: кондиционеры и ноутбуки. Кондиционеры, по словам турецких менеджеров, внесли лепту в рост прошлогодних продаж, хотя точных цифр в компании и не приводят. На компьютерном же рынке у ноутбуков под маркой Beko шансов почти нет.

Запуск брэнда Grundig, намеченный на середину 2008 года,— уже вторая попытка «Беко-России» заняться телевизорами. Еще до появления ноутбуков и кондиционеров под маркой Beko продавались LCD-телевизоры, собранные на заводе Arcelik в Турции. По данным компании, в России было продано 50 тыс. телевизоров, однако на рынке эту цифру считают сильно завышенной.

Идея вывода на рынок Grundig появилась еще в середине 2006 года. Тогда Arcelik собирался даже инвестировать $12 млн в строительство завода по производству телевизоров Grundig в России, но потом отказался от этой идеи. Марка Grundig в России легендарная и старшему поколению известна еще по магазинам «Березка». Однако потерпев на этом рынке фиаско, «Беко-Россия» осторожничает с ней, как и с брэндом Blomberg.

«Сначала осторожно зайдем в определенные сети, потом будем смотреть по ситуации»,— размышляет Каан Пасин. Насчет Grundig в «Беко-России» есть альтернативный план — продавать под этой маркой еще и мелкую бытовую технику. Чтобы достичь своих целей, компания готова продавать что угодно и как угодно. Какое-нибудь из нововведений наверняка выстрелит.

Рынок

По данным РАТЭК, российский рынок электроники и бытовой техники (без учета компьютерной техники и сотовых телефонов) в 2007 году вырос примерно на 15% по сравнению с 2006 годом и достиг $15 млрд. Доля сетевой торговли составляет 60%. Эксперты из Deutsche Bank подсчитали, что российский рынок бытовой техники занимает седьмое место в мире. Вместе с компьютерной техникой его объем составляет $25,6 млрд. Расходы жителей России на бытовую электронику достигли 5,4% от общих затрат. Для сравнения: в Великобритании этот показатель равен 3%, в Японии — 2,9%. Согласно прогнозам РАТЭК, в текущем году рост рынка бытовой техники и электроники несколько снизится и составит 12-13% к показателю 2007 года.

В сегменте так называемой белой техники пятерка лидеров по объемам продаж выглядит так: BSH, Electrolux, Indesit Company, LG, Samsung. Indesit лидирует с большим отрывом, занимая примерно четверть рынка. Шестое место занимает компания Arcelik. Основные игроки рынка ЖК-телевизоров, куда Arcelik также собирается выходить с брэндом Grundig,— LG, Philips, Samsung, Sharp, Sony, Toshiba.

Ноу-хау

Чтобы войти в тройку лидеров рынка, «Беко-Россия»:

— открыла завод по производству холодильников и стиральных машин в Киржаче;

— увеличила штат региональных представительств и количество дистрибуторов в регионах;

— изменила концепцию продвижения марки Beko;

— запустила на рынок марку Blomberg и присутствует теперь не только в нижнем, но и в среднем ценовом сегменте;

— собирается выходить на рынок телевизоров и мелкой бытовой техники с брэндом Grundig.

О компании

Arcelik A.S.— международная компания, производитель крупной бытовой техники с штаб-квартирой в Стамбуле. Контролируется крупнейшим в Турции финансово-промышленным конгломератом Koc Group. Arcelik принадлежит 10 торговых марок (основные — Blomberg и Beko), а также 11 заводов в Турции, Румынии, России и Китае. Продукция компании продается в 27 странах. Собственные представительства открыты в Италии, Испании, Польше, Великобритании, Израиле, Австрии, Румынии, Чехии, Болгарии и России («Беко-Россия»). Оборот Arcelik в 2006 году составил 3,87 млрд евро.

Техніка ВЕКО: виробник (країна)

Сьогодні на вітчизняний ринок поставляєтьсяпобутова техніка самих різних марок. При цьому якісними можуть бути прилади як російського, так і зарубіжного виробництва. Крім товарів відомих європейських компаній в спеціалізованих магазинах споживачі мають можливість придбати і турецьку надійну техніку. Наприклад, у продажу часто можна зустріти прилади марки BEKO. Країна-виробник етієї техніки — Туреччина.

хто постачає

Випускає побутову техніку марки ВEKO компанія Arcelic. Створена ця найбільша фірма, як і багато європейських маститі корпорації такий же спеціалізації, була досить-таки давно — в 1955 році. На даний момент вона є частиною холдингу Koc Holding. При виборі побутової техніки споживачі часто звертають увагу на продукцію саме цієї фірми. ВЕКО (країна-виробник — Туреччина) — бренд насправді якісний і затребуваний.

Ким була створена фірма

Засновником компанії Arcelic є турецька інженер Вехбі Коч. Свою діяльність цей підприємець почал в середині минулого століття з торгівлібудматеріалами. У його батьків була власна фірма Koczade Ahmet Vehbi Trading Company, що перейшла йому у спадок. У 1944 р Вехбі Коч відкрив першу в своїй країні автомобільну компанію. Ідея про створення торгової марки BEKO прийшла йому в голову ще через десять років. Під цією назвою Коч спочатку спільно з фірмою Bejerano припускав виробляти консерви і томатну пасту. Обрана саме така марка була не випадково. утворюється слово BEKO від перших букв назв обох брали участь в проекті компаній (Bejerano і Koczade).

Незважаючи на те що сама ідея виробництва консервів була непоганий, налагодити випуск цього продукту Кочу не вдалося. При відкритті бізнесу виникли непереборні проблеми. Через деякий час новий завод було вирішено перейменувати в Beko Ticaret A. S. Основну ж свою компанію Коч назвав Arcelic. Ще через кілька років підприємець уклав договір з фірмою General Electric і перепрофілював новий завод на виробництво електричних лампочок.

Побутова техніка

Перший холодильник під маркою BEKO (країна виробник — Туреччина) з конвеєра заводу Beko Ticaret A. S. зійшов в 1960 році. Випуском же пральних машин підприємство почало займатися ще раніше — в 1959 році. Згодом інженерами заводу Коча були розроблені моделі та інших різновидів побутової техніки. ДО 1977 р виробляти таку продукцію підприємство стало вже масово. під маркою BEKO на ринок побутова техніка заводом компанії Arcelicвипускалася спочатку. Оскільки якістю вона відрізнялася дуже навіть непоганим, споживачі швидко її помітили і оцінили. До 1983 року холодильники, пральні машини та інші прилади BEKO стали вже брендовими товарами.

Вихід на міжнародний ринок

Спочатку продукція компанії поставлялася виключно на ринок своєї власної країни. Виробник BEKO — фірма Arcelic — в кінцевому підсумку стала в Туреччині домінуючою в секторі побутової техніки. Успіх підприємства змусив його керівництво задуматися врешті-решт і про випуск експортної продукції.

Вперше на міжнародний ринок компанія вийшла в 1990 році. Для експортної продукції, як і для звичайної, Коч вирішив використовувати в тому числі і торгову марку BEKO. Сьогодні цей бренд є одним з провідних на світовому ринку. На частку власне самої марки BEKO припадає близько 80% всього експортованого Arcelic товару. Рахунок покупців побутової техніки компанії щорічно йде на мільйони.

Поставляє свою продукцію фірма більш ніж в 100 країн. Виробник ВЕКО піклується про свою репутацію і продає тільки якісну техніку. Можливо, тому вже через кілька років після виходу на світовий ринок фірма була включена в п’ятірку найбільших компаній, що спеціалізуються на випуску приладів побутового призначення, Європи. У РФ прилади марки BEKO почали реалізовуватися в 1997 році.

Чи є заводи в Росії

Про бажання побудувати підприємство з виробництва побутової техніки в РФ керівництво фірми Arcelic заявляло неодноразово. Представництво цієї компанії в Росії було відкрито досить давно — в 1999 році. Але перший завод фірми з виробництва холодильників на території нашої країни почав працювати тільки в 2006 році. Знаходиться це підприємство в місті Киржаче Володимирській області.

переваги бренду

При виробництві побутової техніки компанія Arcelic:

  • делает акцент не тільки на функціональність приладів, але і на їх дизайн;

  • намагається розробляти і збирати продукцію таким чином, щоб при експлуатації вона завдавала мінімальної шкоди навколишньому середовищу.

Великі вклади в різного роду наукові дослідження — це також те, що ось уже багато років не забуває робити ця фірма. ВЕКО (країна-виробник — Туреччина) — прилади, завжди мають сучасну конструкцію і стильний зовнішній вигляд. Практично вся побутова техніка, виробленазаводами корпорації, відноситься до категорії енергозберігаючих економічних товарів. При розробці конструкції приладів фахівці фірми в першу чергу враховують, звичайно ж, запити споживача.

російський завод

До теперішнього часу підприємство «Беко», що працює у Володимирській області, випускає в основному холодильники ВЕКО. Виробник в країні ето досить новий. Однак потужності за кілька років роботи він встиг наростити непогані. До теперішнього моменту штат підприємства включає в себе кілька тисяч співробітників. Крім холодильників завод займається випуском і пральних машин.

Побутові прилади BEKO: відгуки споживачів

Вся поставляється на російський ринок техніка компанії Arcelic відрізняється, на думку покупців, чудовою якістю збірки і привабливим дизайном. Відгуки холодільнікі BEKO (країна виробник як Туреччина, так і Росія) заслужили, наприклад, просто чудові. Опрацювати такий агрегат безперебійно може прочень довго. У деяких росіян такі моделі коштують на кухні чи не з самого моменту появи цього бренду на вітчизняному ринку — майже два десятка років.

До плюсів холодильників ВЕКО крімфункціональності, привабливого зовнішнього вигляду і довгого терміну служби споживачі відносять і простоту в експлуатації. І холодильники, і пральні машини цього виробника ергономічні і дуже зручні у використанні. Також непогані відгуки техніка BEKO заслужила і за відносно невисоку вартість. Оскільки корпуси та інші деталі поставляються компанією Arcelic агрегатів виготовляються з якісних матеріалів, доглядати за ними дуже легко.

До мінусів техніки ВЕКО (країна виробник — Росія, Туреччина) вітчизняні споживачі відносять в основному лише недотримання гарантійних зобов’язань. Ломаються прилади, що випускаються в тому числі і російським підприємством по технологіям компанії Arcelic, досить рідко. Але якщо таке все ж трапиться, відремонтувати холодильник або пральну машину у нас в країні, якщо судити з відгуків, буде, швидше за все,проблематично. А особливо безкоштовно — по гарантійному талоні. У такому випадку, як розповідають багато споживачів, завод-виготовлювач і авторизований сервісний центр починають посилатися один на одного, тягнути час і всіляко ухилятися від зобов’язань.

Чи не занадто відповідальне ставлення до своєї ж гарантії, мабуть, єдиний недолік вітчизняного представництва компанії Arcelic. Сама техніка BEKO, судячи з відгуків її власників, насправді відрізняється чудовою якістю і надійністю.

Які прилади бренду можна купити в Росії

Пральна машина ВЕКО (країна-виробник рекомендує монтажь — Росія або Туреччина), як і холодильник цієї марки, — техніка зазвичай зручна, надійна і довговічна. але поставляє Arcelic на вітчизняний ринок, звичайно ж, і інші види побутових приладів. Дуже популярні у споживачів, наприклад, плити цієї марки. Також російські власники будинків і квартир мають можливість придбати навіть і повноцінні кухонні гарнітури BEKO з уже вбудованою побутовою технікою.

замість висновку

Ну що ж, сподіваємося, ми досить детально розібралися в цій статті з тим, що представляють собою пральні машини, плити та холодильники ВЕКО. Відгуки (країна-виробник в даному випадку особливої ​​ролі не грає) ці прилади заслужили просто відмінні. Варто техніка BEKO не надто дорого. Прослужити ж вірою і правдою своєму власникові вона може довгі роки.

P>>

OCuSOFT. О нас

OCuSOFT Inc. — это частная компания, занимающаяся исследованиями, разработками и поставками, базирующаяся в Ричмонде, штат Техас, США, специализирующаяся на уходе за глазами и кожей. Первоначально она была направлена ​​на удовлетворение потребностей людей, страдающих заболеваниями глазной поверхности, с помощью инновационных решений. С 1986 года приверженность OCuSOFT профессионалам здравоохранения и их пациентам не имеет себе равных. Сегодня компания получила наибольшее признание благодаря своей рекомендованной докторами марке очищающих средств для век OCuSOFT Lid Scrub, а также ее репутации в качестве предпочтительного дистрибьютора офтальмологической продукции и расходных материалов среди специалистов по уходу за глазами.

OCuSOFT постоянно признается лучшим местом работы по версии Houston Chronicle, лучшим местом для работы по версии Houston Business Journal и лучшим и самым ярким местом работы по версии Национальной ассоциации бизнес-ресурсов. Поздравляем команду OCuSOFT!

Посвященный удовлетворению клинических потребностей с помощью инновационных решений, OCuSOFT стремится улучшить здоровье каждого пациента, предлагая продукты высочайшего качества не только для ухода за глазами, но и за кожей.

История

В 1986 году Нат Дж. Адкинс-младший, сопредседатель правления, и Синтия Л. Барратт, генеральный директор / сопредседатель правления, основали исследовательскую, конструкторскую и финансовую компанию под названием CYNACON Inc., и позже сформировала OCuSOFT Inc. как отдельную корпорацию для продажи офтальмологических продуктов, отпускаемых без рецепта. Две корпорации вскоре объединились и сегодня известны только как OCuSOFT.

Признавая необходимость простого в использовании продукта для эффективного устранения раздражения век, OCuSOFT представила первое коммерчески доступное очищающее средство для век, OCuSOFT Lid Scrub в 1987 году.Пионер в отрасли, OCuSOFT также представил первое несмываемое средство для век, первый обезболивающий гель для местного применения и первую добавку, которая, как было доказано, усиливает инъекции ботулотоксина.

Сегодня OCuSOFT является брендом №1 среди очищающих средств для век, рекомендованным врачами, и остается предпочтительным дистрибьютором офтальмологических продуктов и принадлежностей для офтальмологов. OCuSOFT выполняет это звание благодаря высококвалифицированным специалистам по продажам, которые обращаются к медицинским специалистам по всей стране, и превосходному обслуживанию клиентов.Благодаря беспрецедентной приверженности OCuSOFT поддерживает репутацию одной из самых надежных и уважаемых офтальмологических компаний.

OCuSOFT любит ЖИЗНЬ!

L oyalty

I целостность

F un

E нервный

Посмотрите за кулисами в OCuSOFT

Узнайте, как делается скраб для крышки OCuSOFT

Home — Upneeq

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Что такое UPNEEQ?

UPNEEQ ® (офтальмологический раствор оксиметазолина гидрохлорида), 0. 1% — это глазные капли, отпускаемые по рецепту, которые используются для лечения приобретенного блефароптоза (опущение век) у взрослых.

Какие предупреждения и меры предосторожности связаны с UPNEEQ?

  • Низкорасположенные веки могут быть связаны с такими состояниями, как инсульт и / или аневризма мозга, синдром Хорнера, миастения, потеря способности двигать мышцами глаза, глазная инфекция и опухоли глаз. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих состояний.
  • UPNEEQ — это лекарство, которое может повлиять на ваше кровяное давление.Если у вас заболевание сердца, неконтролируемое высокое или низкое кровяное давление или вы чувствуете слабость в покое или при быстром вставании, вам следует позвонить своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся.
  • Пациенты со сниженным кровотоком в головной мозг или сердце, или пациенты, которые испытывают сухость в глазах или во рту из-за нарушения иммунной системы (синдром Шегрена), должны проявлять осторожность при приеме UPNEEQ. Немедленно позвоните своему врачу, если почувствуете, что симптомы ухудшаются.
  • UPNEEQ может увеличить риск глазного давления из-за скопления жидкости (закрытоугольная глаукома) у пациентов с нелеченной узкоугольной глаукомой.Немедленно позвоните своему врачу, если вы почувствуете повышенное давление в глазах после использования UPNEEQ.
  • Не позволяйте кончику флакона UPNEEQ касаться глаз или любой другой поверхности. Это может помочь предотвратить повреждение глаз или загрязнение. Каждый флакон UPNEEQ предназначен для одноразового использования, и после использования его следует выбросить.

Каковы наиболее частые побочные эффекты UPNEEQ?

Наиболее частыми побочными реакциями на UPNEEQ (встречающимися у 1-5% пациентов) были воспаление глаз, покраснение глаз, сухость глаз, помутнение зрения, боль в глазах во время использования, раздражение глаз и головная боль.

Что должен знать мой врач, прежде чем назначать мне UPNEEQ?

  • Ваш врач должен просмотреть всю вашу историю болезни, прежде чем назначать UPNEEQ.
  • UPNEEQ относится к классу лекарств (агонистов альфа-адренорецепторов), которые могут влиять на ваше кровяное давление. Осторожно используйте UPNEEQ, если в настоящее время вы принимаете лекарства-агонисты альфа-адренорецепторов для лечения сердечных заболеваний или увеличенной простаты. Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы или другие лекарства для лечения гипертонии или аномального сердцебиения, также следует соблюдать осторожность при использовании UPNEEQ.
  • Пациентам, принимающим антидепрессанты определенного класса (ингибиторы моноаминоксидазы), также следует соблюдать осторожность при использовании UPNEEQ, поскольку это может повлиять на то, как ваше тело усваивает лекарство.

Это не все возможные побочные эффекты UPNEEQ. Сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Чтобы сообщить о побочных эффектах или жалобах на продукт, свяжитесь с RVL Pharmaceuticals по телефону 1-877-482-3788. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в FDA, позвонив по телефону 1-800-FDA-1088 или посетив сайт www.fda.gov/medwatch.

Это сводка наиболее важной информации по безопасности UPNEEQ. Для получения более подробной информации о безопасности ознакомьтесь с полной информацией о предписаниях для UPNEEQ.

Alcon запускает Pataday, средство для лечения аллергии на глаза с активным ингредиентом, назначенным врачом №1, после одобрения FDA на безрецептурный переключатель

Женева, 17 февраля 2020 г. — Alcon (SIX / NYSE: ALC), мировой лидер в области офтальмологии, призванной помочь людям прекрасно видеть, сегодня объявила о выпуске Pataday® Once Daily Relief ( офтальмологический раствор олопатадина гидрохлорида 0.2%) и Pataday® Twice Daily Relief (офтальмологический раствор олопатадина гидрохлорида 0,1% ) были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для продажи без рецепта (OTC) в США 1, 2 Торговая марка Pataday содержит ингредиент № 1 для снятия зуда при аллергии на глаза, прописанный врачом, и включает первые капли для снятия зуда один раз в день, которые будут доступны без рецепта примерно для 66 миллионов американцев, страдающих от аллергии на глаза. 1,2, 4-7

«В Alcon мы сосредоточены на предоставлении новых продуктов и решений по уходу за глазами, которые отвечают потребностям пациентов и потребителей, в том числе страдающих аллергией», — сказал Серджио Дуплан, президент Alcon в Северной Америке. «Мы гордимся тем, что выпускаем Pataday, отпускаемый по рецепту, как удобный, более доступный и отпускаемый без рецепта вариант, чтобы облегчить зуд в глазах, который почти у каждого пятого американца возникает из-за глазной аллергии».

Права на переход с Rx-на-OTC были обеспечены Alcon в рамках отделения от Novartis в апреле 2019 года.Alcon будет продавать как Patanol Solution (олопатадин 0,1%) , так и Pataday Solution (олопатадин 0,2%) под торговой маркой Pataday как Pataday Twice Daily Relief и Pataday Once Daily Relief соответственно. Обе сильные стороны обеспечивают длительное снятие зуда с глаз, которое действует в считанные минуты. 1,2

«Хотя от глазной аллергии страдают миллионы американцев, только небольшой процент из них использует безрецептурные глазные капли от аллергии, вероятно, из-за недостаточной осведомленности об эффективных способах лечения проблемы у источника», — сказал Майкл Купер, OD. Solinsky Eye Care, Хартфорд, Коннектикут.«В течение многих лет олопатадин был моей незаменимой глазной каплей для пациентов, страдающих зудящей аллергией в глазах, и я очень рад, что теперь они смогут получить такое же облегчение без рецепта, когда им это нужно. Я надеюсь, что больше людей, страдающих аллергией, откроют для себя преимущества Pataday и добавят его в свою аптечку этим весенним сезоном аллергии и в последующий период ».

Pataday Once Daily Relief (олопатадин 0,2%) и Pataday Twice Daily Relief (олопатадин 0,1%) показаны для временного облегчения зуда в глазах из-за пыльцы, амброзии, травы, шерсти животных и перхоти в возрасте от 2 лет и старше. 1,2 .Pataday Twice Daily Relief (олопатадин 0,1%) также показан для временного облегчения красных глаз 2 . С 2008 года было выписано более 40 миллионов рецептов на олопатадин , активный ингредиент в Pataday. 3

Примерно 66 миллионов американцев (1 из 5) страдают глазной аллергией, но только 7 миллионов используют безрецептурные глазные капли от аллергии для облегчения своих симптомов. 4-7 Сделав Pataday ( 0,1% и 0.2% ), доступный без рецепта, большее количество американцев получит доступ к долгосрочному, отпускаемому по рецепту лекарству от зуда, связанного с глазной аллергией. 1,2

Коммерческая доступность Pataday Once Daily Relief и Pataday Twice Daily Relief в США начнется 2 марта, как раз к началу весеннего сезона аллергии, и они будут доступны во всех крупных розничных магазинах лекарств, продуктов питания и товаров массового потребления, а также в более чем 40 000 магазинов. как через интернет-магазины. Запуск поддерживается многомиллионным медиапланом, включающим национальную рекламную кампанию на телевидении и активное присутствие в Интернете для людей, страдающих глазной аллергией.

Посетите www.AboutPataday.com, чтобы узнать больше.

Заявления о перспективах

Этот пресс-релиз содержит «прогнозные заявления» в значении «безопасной гавани» Закона США о реформе судебных разбирательств по частным ценным бумагам 1995 года. «Обязательство», «смотреть вперед», «поддерживать», «планировать», «цель», «искать», «верить», «проект», «оценивать», «ожидать», «стратегию», «будущее», «Вероятно», «может», «должен», «будет» и аналогичные ссылки на будущие периоды.

Заявления о перспективах не являются ни историческими фактами, ни гарантиями будущих результатов. Напротив, они основаны только на наших текущих убеждениях, ожиданиях и предположениях относительно будущего нашего бизнеса, будущих планах и стратегиях, а также других будущих условиях. Поскольку заявления о перспективах относятся к будущему, они подвержены внутренним неопределенностям и рискам, которые трудно предсказать. Некоторые из этих факторов обсуждаются в наших документах, поданных в Комиссию по ценным бумагам и биржам США, включая нашу форму 20-F.Если одна или несколько из этих неопределенностей или рисков материализуются, или если лежащие в основе предположения окажутся неверными, фактические результаты могут существенно отличаться от ожидаемых. Таким образом, вам не следует полагаться ни на одно из этих прогнозных заявлений.

Заявления о перспективах в этом пресс-релизе действительны только на дату, когда они сделаны, и мы не берем на себя никаких обязательств по обновлению прогнозных заявлений в результате появления новой информации, будущих событий или иным образом.

О глазной аллергии

Глазная аллергия или аллергический конъюнктивит — наиболее частая аллергия на глаза. 8 Это происходит, когда глаз подвергается воздействию сезонных загрязнителей воздуха, таких как трава, пыльца деревьев и споры плесени. 8 Кроме того, к аллергическому конъюнктивиту могут привести такие воздействия окружающей среды, как загрязнение в доме пылевыми клещами и шерсть животных. 8 В ответ на это раздражение иммунная система организма выделяет химическое вещество, известное как гистамин, которое может вызывать зуд или раздражение глаз. 9 Зуд в глазах — наиболее частый симптом глазной аллергии. 9

О компании Alcon

Alcon помогает людям прекрасно видеть. Как мировой лидер в области офтальмологии с наследием, насчитывающим более семи десятилетий, мы предлагаем широчайший портфель продуктов для улучшения зрения и жизни людей. Наши продукты для хирургии и ухода за зрением ежегодно затрагивают жизни более 260 миллионов человек в более чем 140 странах, страдающих такими заболеваниями, как катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и аномалии рефракции. Более 20 000 наших сотрудников повышают качество жизни с помощью инновационных продуктов, партнерских отношений с офтальмологами и программ, которые расширяют доступ к качественной офтальмологической помощи.Узнайте больше на www.alcon.com.

Свяжитесь с нами в Facebook и LinkedIn.

Система термической пульсации LipiFlow®: новое средство для лечения сухости глаз для MGD

Кто не любит свежие цветы, ветреную погоду, солнечное небо — и горящие глаза, если у вас есть состояние, известное как сухость глаз, которое может усугубляться зуд и слезотечение, вызванные сезонной аллергией.

Многие люди, страдающие синдромом сухого глаза, могут не осознавать, что это часто вызвано дисфункцией мейбомиевых желез (MGD), которая возникает, когда крошечные мейбомиевые железы в веках закупориваются и не могут защитить слезную пленку — тонкий слой жидкости, который покрывает внешнюю поверхность глаза.

Узнайте о том, как мы строим мир благополучия за счет улучшения здоровья глаз.

В то время как MGD традиционно трудно лечить, существует революционная терапия, которая делает его намного проще: система тепловой пульсации LipiFlow®, в которой используется новейшее устройство для нагрева и массажа закупорки всего за 12 минут, верно в кабинете вашего глазного врача.

Никогда не слышали о MGD? Давайте разберемся с этим для вас


Хотя вы, возможно, никогда не слышали об этом заболевании, на самом деле оно довольно распространено: более 20 миллионов американцев страдают сухостью глаз. Согласно одному исследованию 2012 года, опубликованному в журнале Cornea , 86% участников исследования с синдромом сухого глаза также имели симптомы MGD.

Наиболее вероятная причина — плохое моргание, — объясняет Джо Буради. Джо Буради, OD, FAAO, руководитель глобальной платформы по лечению сухих глаз, Johnson & Johnson Vision, OD, FAAO, руководитель глобальной платформы по лечению сухих глаз, Johnson & Johnson Vision.

Наука моргания просто увлекательна: каждый раз, когда мы это делаем, мы активируем мышцы вокруг наших мейбомиевых желез, сжимая каждую из них и заставляя функциональные железы выделять капли в слезную пленку.

«Эти капли попадают в слезную пленку и образуют ее липидный слой, или самый внешний слой», — объясняет доктор Буради. «Когда вы не моргаете полностью или достаточно часто, липидный слой остается неизменным, превращаясь из приятной консистенции оливкового масла в более густое масло.»Это блокирует железу, что приводит к симптомам, которые мы обычно связываем с сухим глазом, таким как жжение и зуд.

Любой может заразиться MGD, но некоторые из нас более подвержены этому заболеванию, чем другие. Те, кто носит контактные линзы, подвергаются более высокому риску, как и активные пользователи электронных устройств. Женщины в постменопаузе также подвержены более высокому риску развития MGD.

доля

В конце концов, если мейбомиева железа останется закупоренной этим густым белым веществом в течение достаточно длительного времени, она отомрет, и ваши симптомы станут еще хуже.(Ваша слезная пленка состоит из двух других слоев, состоящих из воды и слизи. Случаи сухого глаза, не вызванные MGD, могут быть вызваны проблемами с этими другими слоями и приводят к такому же ощущению жжения и зуда.)

Любой могут заразиться MGD, но некоторые из нас более подвержены этому заболеванию, чем другие. Например, более высокому риску подвержены те, кто носит контактные линзы, так же как и активные пользователи личных электронных устройств. «У обоих гораздо более низкая частота мигания», — объясняет доктор Буради. «Если вы работаете на компьютере, ваша частота морганий снижается вдвое.

Женщины в постменопаузе также подвержены более высокому риску развития MGD, а также люди с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и волчанка. Прием определенных лекарств, включая бета-адреноблокаторы и антигистаминные препараты, также может увеличить ваши шансы на развитие MGD. Даже погода может усугубить состояние — сухие и ветреные условия особенно склонны вызывать глазные болезни.

Почему будущее для людей, страдающих сухостью глаз, выглядит радужно


Исторически сложилось так, что офтальмологам и оптометристам приходилось пытаться устранить закупорку мейбомиевых желез, физически сдавливая веко — иногда болезненное и не всегда эффективное средство.

Но система LipiFlow помогла это изменить.

И исследование, только что опубликованное в журнале Clinical Ophthalmology , подтверждает его эффективность: исследование показало, что лечение устройством увеличивало среднее время, в течение которого носители контактных линз с MGD могли комфортно носить свои линзы примерно на четыре часа.

Хотите узнать больше о том, как это работает? Процедура выполняется всего за четыре простых шага:

доля расширять

1. Сначала ваш глазной врач будет использовать устройство LipiScan imaging для исследования ваших мейбомиевых желез. Это поможет вашему врачу поставить диагноз, что может потребовать дополнительных анализов.

2. Если установлено, что у вас есть MGD, вы можете продолжить 12-минутный курс лечения LipiFlow . Перед тем, как она начнется, ваш врач воспользуется обезболивающими каплями (теми же, которые обычно используются при ежегодных осмотрах зрения), чтобы облегчить любой потенциальный дискомфорт от процедуры.

3. Затем вам на глаза кладут активаторы системы — куполообразные одноразовые стерильные устройства. Их сводчатая форма защищает вашу роговицу во время процедуры, которая фокусируется на внутренних веках, где расположены мейбомиевые железы.

4. Используя так называемую технологию векторной тепловой пульсации, активаторы направляют тепло в железы внутри век. Эта комбинация тепла и давления массирует любые закупорки, разжижает и очищает препятствия, вызывающие ваши симптомы.

Исследования показывают, что, хотя некоторые пациенты испытывают некоторую боль или дискомфорт во время процедуры, большинство считает ее очень терпимой.

«Это было неинвазивным способом, и я смог просто расслабиться — это напомнило мне посещение спа», — говорит Эшли МакЭвой. Эшли МакЭвой, председатель группы компаний Johnson & Johnson Vision и Johnson & Johnson Diabetes Care Companies, председатель группы компаний Johnson & Johnson Vision и Johnson & Johnson Diabetes Care Companies, которая сама прошла процедуру LipiFlow.

А когда все закончится? «Вам не нужно беспокоиться о каком-либо воздействии на ваше зрение — вы можете водить машину и заниматься всеми своими обычными делами», — говорит доктор Буради.

Хотя многие пациенты сразу заметят изменение симптомов, результаты обычно улучшаются через шесть-восемь недель.

«Я начал замечать улучшения в течение трех недель, и дела продолжали улучшаться, пока я не достиг нового нормального уровня примерно на шестой неделе», — говорит МакЭвой. «С тех пор я чувствую себя действительно хорошо, с меньшим напряжением глаз.Я чувствую себя более комфортно, и мои глаза не устают ».

Узнайте больше о системе термической пульсации LipiFlow®, включая информацию по технике безопасности.

Получите экспертную информацию о симптомах, новейших методах лечения и о том, как найти врача в вашем районе.

Диагностика и лечение красных глаз в первичной медицинской помощи

1. Петерсен I, Hayward AC. Назначение антибактериальных препаратов в первичной медико-санитарной помощи. J Антимикробный Chemother . 2007; 60 (приложение 1): i43–47 ….

2. Хёвдинг Г. Острый бактериальный конъюнктивит. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 5–17.

3. Вирбелауэр К. Устранение эффекта красных глаз для терапевта. Ам Дж. Мед. . 2006. 119 (4): 302–306.

4. Leibowitz HM. Красный глаз. N Engl J Med .2000. 343 (5): 345–351.

5. Галор А, Jeng BH. Красный глаз для терапевта: когда лечить, когда обращаться. Клив Клин Дж. Мед . 2008. 75 (2): 137–144.

6. Ритвельд Р.П., тер Рит G, Bindels PJ, и другие. Прогнозирование бактериальной причины инфекционного конъюнктивита. BMJ . 2004. 329 (7459): 206–210.

7. Роза PW, Харден А, Brueggemann AB, и другие. Лечение хлорамфениколом острого инфекционного конъюнктивита у детей в первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 2005. 366 (9479): 37–43.

8. Ритвельд Р.П., ван Верт ХК, тер Рит G, и другие. Диагностическое влияние признаков и симптомов острого инфекционного конъюнктивита. BMJ . 2003; 327 (7418): 789.

9. Everitt HA, Маленький PS, Смит П.В. Рандомизированное контролируемое исследование стратегий ведения острого инфекционного конъюнктивита в общей практике [опубликованные поправки опубликованы в BMJ.2006, 333 (7566): 468]. BMJ . 2006; 333 (7563): 321.

10. Вагнера Р.С., Акино М. Воспаление глаз у детей. Immunol Allergy Clin North Am . 2008. 28 (1): 169–188.

11. Бузнач Н., Даган Р, Гринберг Д. Клинико-бактериальная характеристика острого бактериального конъюнктивита у детей в эпоху устойчивости к антибиотикам. Pediatr Infect Dis J . 2005. 24 (9): 823–828.

12. Морроу GL, Abbott RL.Конъюнктивит. Ам Фам Врач . 1998. 57 (4): 735–746.

13. Азар М.Дж., Дхаливал DK, Бауэр К.С., и другие. Возможные последствия рукопожатия пациентам с эпидемическим кератоконъюнктивитом. Ам Дж. Офтальмол . 1996. 121 (6): 711–712.

14. Фэй А. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Ausillo D, eds. Сесил Медицина. 23-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2007.

15. Американская академия офтальмологии.Предпочтительные образцы практики. Конъюнктивит. Сентябрь 2008 г. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

16. Sheikh A, Гурвиц Б. Антибиотики в сравнении с плацебо при остром бактериальном конъюнктивите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (2): CD001211.

17. Шейх А, Гурвиц Б. Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите. Br J Gen Pract . 2005; 55 (521): 962–964.

18.Шейх А, Гурвиц Б. Актуальные антибиотики при остром бактериальном конъюнктивите: систематический обзор. Br J Gen Pract . 2001. 51 (467): 473–477.

19. Викстрём К. Острый бактериальный конъюнктивит: польза и риск при лечении антибиотиками. Акта офтальмол . 2008. 86 (1): 2–4.

20. Блок SL, Хедрик Дж, Тайлер Р, и другие. Повышение бактериальной резистентности при остром конъюнктивите у детей. Противомикробные агенты Chemother . 2000. 44 (6): 1650–1654.

21. Гольдштейн MH, Ковальский Р.П., Гордон Ю.Дж. Возникающая резистентность к фторхинолонам при бактериальном кератите. Офтальмология . 1999. 106 (7): 1313–1318.

22. Литл П, Гулд C, Уильямсон I, и другие. Повторная посещаемость и осложнения в рандомизированном исследовании стратегии назначения лекарств от боли в горле. BMJ . 1997. 315 (7104): 350–352.

23. Офтальмологическая мазь на основе сульфата триметоприма-полимиксина B по сравнению с офтальмологической мазью с хлорамфениколом при лечении бактериального конъюнктивита J Antimicrob Chemother . 1989. 23 (2): 261–266.

24. Эмили А, Фсадни М, Гамба Г. Метаанализ шести клинических исследований фазы III, сравнивающих 0,3% -ные глазные капли ломефлоксацина два раза в день с пятью стандартными антибиотиками у пациентов с острым бактериальным конъюнктивитом. Офтальмол Грэфес Арч Клин Эксперимент .1999. 237 (9): 705–713.

25. Лор Дж. А., Остин Р.Д., Гроссман М, и другие. Сравнение трех местных противомикробных препаратов при остром бактериальном конъюнктивите. Pediatr Infect Dis J . 1988. 7 (9): 626–629.

26. Процко Э., Bowman L, Абельсон М, и другие. Фаза 3: сравнение безопасности 1,0% азитромицина в полимерных мукоадгезивных глазных каплях и 0,3% тобрамицина глазных капель при бактериальном конъюнктивите. Инвест Офтальмол Vis Sci . 2007. 48 (8): 3425–3429.

27. Белоры Л, Friedlaender MH. Аллергический конъюнктивит. Immunol Allergy Clin North Am . 2008. 28 (1): 43–58.

28. Гране Д. Аллергический риноконъюнктивит и дифференциальная диагностика красных глаз. Allergy Asthma Proc . 2008. 29 (6): 565–574.

29. Шаумберг Д.А., Салливан Д.А., Беринг Дж. Э., и другие. Распространенность синдрома сухого глаза среди U.С. женщины. Ам Дж. Офтальмол . 2003. 136 (2): 318–326.

30. Джексон В.Б. Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения. Банка Офтальмол . 2008. 43 (2): 170–179.

31. Томлинсон А, Ханал С, Рамаеш К., и другие. Осмолярность слезной пленки: определение референта для диагностики синдрома сухого глаза. Инвест Офтальмол Vis Sci . 2006. 47 (10): 4309–4315.

32. Американская академия офтальмологии.Предпочтительные образцы практики. Синдром сухого глаза. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. Проверено 3 сентября 2009 г.

33. Американская академия офтальмологии. Предпочтительный образец практики. Блефарит. http://one.aao.org/CE/PracticeGuidelines/PPP.aspx. По состоянию на 3 сентября 2009 г.

34. Tullo A. Патогенез и лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса. Глаз . 2003. 17 (8): 919–922.

35. Тернер А, Рабиу М. Патч от истирания роговицы. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006 (2): CD004764.

36. Williams CP, Браунинг AC, Сон TJ, и другие. Рандомизированное двойное слепое испытание местного применения кеторолака в сравнении с искусственными слезами для лечения эписклерита. Глаз . 2005. 19 (7): 739–742.

Первый в мире сферический искусственный глаз имеет трехмерную сетчатку — ScienceDaily

Международная группа ученых под руководством ученых из Гонконгского университета науки и технологий (HKUST) недавно разработала первый в мире трехмерный искусственный глаз с возможностями лучше, чем существующие бионические глаза, и в некоторых случаях даже превосходит человеческие глаза, давая зрение гуманоидным роботам и новую надежду пациентам с нарушениями зрения.

Ученые потратили десятилетия, пытаясь воспроизвести структуру и четкость биологического глаза, но зрение, обеспечиваемое существующими протезами глаза — в основном в виде очков, прикрепленных с помощью внешних кабелей, — все еще имеет низкое разрешение с датчиками плоского 2D-изображения. Электрохимический глаз (EC-Eye), разработанный в HKUST, не только впервые воспроизводит структуру естественного глаза, но и может предложить более четкое зрение, чем человеческий глаз в будущем, с дополнительными функциями, такими как способность обнаруживать инфракрасное излучение в темноте.

Ключевой особенностью, сделавшей такой прорыв, является трехмерная искусственная сетчатка, состоящая из набора световых сенсоров на основе нанопроволоки, которые имитируют фоторецепторы сетчатки глаза человека. Разработанная профессором FAN Zhiyong и доктором GU Leilei из отдела электронной и компьютерной инженерии HKUST, команда во время эксперимента подключила датчики света на основе нанопроволоки к пучку жидкометаллических проводов, служащих в качестве нервов позади созданной человеком полусферической сетчатки. , и успешно воспроизвели передачу визуального сигнала, чтобы отразить то, что видит глаз, на экране компьютера.

В будущем эти датчики света на основе нанопроволоки можно будет напрямую подключать к нервам пациентов с нарушениями зрения. В отличие от человеческого глаза, где пучки волокон зрительного нерва (для передачи сигнала) должны проходить через сетчатку через поры — от передней стороны сетчатки к задней стороне (таким образом создавая слепое пятно в человеческом зрении), прежде чем достигнуть головной мозг; световые датчики, которые теперь рассеиваются по всей созданной человеком сетчатке, могли бы передавать сигналы через собственный жидкометаллический провод сзади, тем самым устраняя проблему слепых пятен, поскольку им не нужно проходить через одно пятно.

Кроме того, поскольку нанопроволоки имеют даже более высокую плотность, чем фоторецепторы в сетчатке человека, искусственная сетчатка, таким образом, может получать больше световых сигналов и потенциально достигать более высокого разрешения изображения, чем сетчатка человека — если в будущем будут установлены обратные контакты с отдельными нанопроводами. . Благодаря использованию различных материалов для повышения чувствительности датчиков и спектрального диапазона искусственный глаз может также выполнять другие функции, такие как ночное видение.

«Я всегда был большим поклонником научной фантастики и верю, что многие технологии, о которых рассказывается в рассказах, например о межгалактических путешествиях, однажды станут реальностью.Однако, независимо от разрешения изображения, угла обзора или удобства использования, нынешние бионические глаза по-прежнему не могут сравниться с их естественным человеческим аналогом. Срочно нужна новая технология для решения этих проблем, и это дает мне сильную мотивацию для начала этого нетрадиционного проекта », — сказал профессор Фан, команда которого потратила девять лет на завершение текущего исследования с момента зарождения идеи.

В рамках этого проекта команда сотрудничала с Калифорнийским университетом в Беркли, и их результаты были недавно опубликованы в журнале Nature .

«На следующем этапе мы планируем еще больше улучшить характеристики, стабильность и биосовместимость нашего устройства. Что касается протезирования, мы рассчитываем на сотрудничество с экспертами в области медицинских исследований, которые обладают соответствующими знаниями в области оптометрии и глазных протезов», — сказал профессор Фан. добавлен.

Принцип работы искусственного глаза основан на электрохимическом процессе, который заимствован у солнечного элемента. В принципе, каждый фотодатчик на искусственной сетчатке глаза может служить наноразмерным солнечным элементом.При дальнейшей модификации EC-Eye может быть датчиком изображения с автономным питанием, поэтому нет необходимости во внешнем источнике питания или схемах при использовании для глазного протеза, что будет намного удобнее для пользователя по сравнению с существующей технологией.

Диагностика, лечение, недавние разработки и будущие задачи

Синдром сухого глаза (DES) или сухой кератоконъюнктивит (KCS) — распространенное заболевание слезной пленки, вызванное снижением выработки слезы или повышенным испарением и проявляющееся множеством признаков и симптомы. Настоящий обзор, основанный на интерпретации литературы, дает подробную информацию о распространенности, определении, причинах, диагностических тестах и ​​лечении синдрома сухого глаза. Ряд систем способствует физиологической целостности глазной поверхности, и нарушение работы системы может вызывать или не вызывать симптомы. Поэтому необходима точная диагностика сухости глаз без нарушения физиологической функции или с минимальным нарушением ее функций. В документе также обсуждаются различные системы доставки коллоидных лекарств и текущие проблемы в разработке систем доставки местных офтальмологических лекарств для лечения KCS.В связи с широким распространением и рядом вовлеченных факторов были разработаны новые, более чувствительные диагностические методы и новые терапевтические агенты, чтобы обеспечить системы доставки в глаза с высокой терапевтической эффективностью. Цель этого обзора — ознакомить пациентов, медицинских работников и исследователей с диагностикой и лечением KCS, а также с последними разработками и будущими проблемами в лечении синдрома сухого глаза.

1. Введение

Синдром сухого глаза (DES) — это нарушение предглазной слезной пленки, которое приводит к повреждению глазной поверхности и связано с симптомами глазного дискомфорта.DES также называют сухим кератоконъюнктивитом (KCS), сухим кератитом, синдромом сухого глаза, ксерофтальмией, болезнью сухого глаза (DED), заболеванием поверхности глаза (OSD) или синдромом дисфункциональной слезы (DTS) или просто сухостью глаз [1]. Сухой кератоконъюнктивит — это латинское слово, дословный перевод которого означает «сухость роговицы и конъюнктивы». Может быть полезно знать, что «sicca» является частью английского слова «desiccate». Синдром сухого глаза, при котором глаза не производят достаточно слез, также известен как «синдром Шегрена» [2].

Болезнь сухого глаза характеризуется нестабильностью слезной пленки, которая может быть связана с недостаточным количеством слезоотделения или из-за низкого качества слезной пленки, что приводит к повышенному испарению слезы. Таким образом, синдром сухого глаза в основном можно разделить на две группы, а именно: (1) болезнь сухого глаза с дефицитом продукции водянистой влаги; (2) болезнь сухого глаза, вызванная испарением. Недостаточное количество слез вызывает повреждение межпальпебральной поверхности глаза и связано с симптомами дискомфорта. Международный семинар по сухому глазу (2007) определил сухой глаз как многофакторное заболевание слез и глазной поверхности, которое приводит к симптомам дискомфорта, нарушению зрения и нестабильности слезной пленки с потенциальным повреждением глазной поверхности.Он сопровождается повышенной осмолярностью слезной пленки и воспалением глазной поверхности [1, 3]. DES связан со снижением способности выполнять определенные действия, такие как чтение, вождение и работа с компьютером, которая требует визуального внимания. Пациенты постоянно и серьезно испытывают симптомы сухости глаз, что влияет на качество их жизни [4–8].

2. Распространенность синдрома сухого глаза

Распространенность синдрома сухого глаза увеличивается с возрастом. DES — распространенное заболевание глаз, поражающее значительный процент населения, особенно людей старше 50 лет [9, 10]. Люди среднего и старшего возраста являются наиболее часто поражаемой группой из-за высокой распространенности использования контактных линз, системного воздействия лекарств, аутоиммунных заболеваний и рефракционных операций в этих группах [11–13]. Бремя DES будет продолжать расти из-за увеличения продолжительности жизни, а также прогнозируемого роста населения среди пожилых людей. Исследования показали, что распространенность DES варьирует от 5% до> 30% в различных возрастных группах в разных странах и во всем мире [14, 15]. По оценкам, число людей, пострадавших от DES, колеблется от 25 до 30 миллионов во всем мире.Исследования также показывают, что DES может влиять на любую расу и чаще встречается у женщин, чем у мужчин [16, 17]. У женщин в возрасте 50–52 лет, когда обычно наступает менопауза, возникает дисбаланс между эстрогенами и андрогенными гормонами. Это вызывает воспаление слезной железы и поверхности глаза, нарушая нормальное гомеостатическое поддержание слезной железы и поверхности глаза. До 20% больных ревматоидным артритом имеют СКК [18, 19]. Другие люди, которые могут быть затронуты, включают пациентов с Helicobacter pylori , пользователей компьютеров и людей, длительное время носящих контактные линзы [20, 21].

3. Слезная жидкость и состав

Сухой глаз распознается как следствие нарушения функциональной единицы слезной жидкости. Слезная функциональная единица состоит из слезных желез, поверхности глаза, включая роговицу, конъюнктиву, веки, мейбомиевые железы, глазные нервы и бокаловидные клетки [22].

Слезная пленка состоит из трех основных слоев. Самый тонкий слой слизи, или слизи, образуется клетками конъюнктивы. Слизь помогает водянистому слою равномерно распределяться по глазу.Средний или водный слой — это самый большой и самый толстый слой, образованный железами верхних век и добавочными слезными железами, и содержит по существу очень разбавленный раствор соленой воды [23, 24]. Этот слой сохраняет глаза влажными и помогает удалять пыль, мусор или инородные частицы. Дефекты этого слоя в большинстве случаев вызывают DES [25, 26]. Самый верхний слой слезной пленки — это очень тонкий слой липидов. Эти липиды производятся мейбомиевыми железами и железами Зейса (сальные железы век).Этот слой помогает уменьшить испарение водянистого слоя под ним. Слизистая также снижает поверхностное натяжение между липидным слоем слезной пленки и водным слоем, что способствует стабильности слезной пленки [27–29]. Слезная жидкость также состоит из сложной смеси белков, иммуноглобулинов, муцинов, электролитов, цитокинов, лизоцимов, лактоферрина и факторов роста [23, 24, 30]. Лизоцим может действовать синергетически с IgA при лизисе бактерий. Слезы также содержат лактоферрин, обладающий некоторым антибактериальным действием [31, 32].Средняя концентрация глюкозы в слезах составляет 2,5 мг / дл, а средний уровень мочевины в слезе составляет 0,04 мг / дл. Концентрация электролитов, таких как K, Na и Cl, в слезах выше, чем в крови. Осмолярность слез составляет 309 мОсм / л [24, 33]. Средний pH слезы составляет 7,25, а показатель преломления слезной пленки — 1,336 [30, 33, 34].

4. Причины синдрома сухого глаза

Причины DES включают снижение выработки слезы, чрезмерное испарение слезы и нарушение выработки слизи или липидов слезного слоя [24, 25, 31] (Рисунок 1).В предыдущем отчете Lemp в 1995 году KCS классифицировался на слезодефицитную и испаряющуюся сухость глаз [25]. Сухой глаз с дефицитом слезы из-за плохой выработки слез слезными железами встречается у пожилых пациентов, у женщин в постменопаузе и у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, такими как первичный синдром Шегрена и ревматоидный артрит [13, 16, 19].


Дисфункция слезной функциональной единицы вызывает изменения в составе слезной жидкости и стабильности слезной пленки [35–37], что приводит к воспалению глазной поверхности.Глаз не производит достаточного количества слез, так как противовоспалительный компонент глаза отсутствует и раздражение глаза не контролируется. Это вызывает активацию воспалительных клеток, включая Т-лимфоциты, иммунной системой организма. Т-клетки выделяют цитокины, которые вызывают воспаление глазной поверхности и желез, что приводит к аномальным слезам и симптомам сухого глаза [38, 39]. Увеличение осмолярности водного слоя предполагается как глобальная особенность DES и, как известно, вызывает воспаление, повреждая поверхность глаза [25, 31].

Синдром Шегрена (СС) характеризуется сочетанием недостаточности водянистой слезы (ATD) и сухости во рту (ксеростомии) [2]. Все случаи СС характеризуются прогрессирующей инфильтрацией слезных и слюнных желез лимфоцитами, что приводит к нарушению нормальной архитектуры железы и, как следствие, потере функции [24, 40].

Пациенты с синдромом не-Шегрена связаны с такими заболеваниями слезной железы, как дефицит витамина А, трахома, саркоидоз и лимфома [41].

В случае сухости глаз от испарения, глаза высыхают из-за большего испарения слезы, как и в случае меньшего моргания и аномалий поверхности век. Факторы окружающей среды, такие как центральное отопление, сухой климат, загрязнение воздуха, ветер, химические ожоги, износ контактных линз или уменьшение моргания из-за вождения, просмотра телевизора и работы за компьютером, могут повлиять на слезную пленку и привести к инфекции, язве роговицы и слепота [42–44]. Потеря слезной жидкости за счет испарения и сухость глаз обычно связаны с недостаточным липидным слоем.Липидный слой стабилизирует и замедляет испарение нижележащего водного слоя [45]. Розацеа, блефарит и дисфункция мейбомиевых желез являются основными причинами сухости глаз при испарении. В случае заболевания глаз розацеа наблюдается аномальное производство липидов из-за дисфункции мейбомиевых желез [46].

5. Симптомы

Основным симптомом сухости глаз является ощущение сухости и песка в глазах. Дополнительные симптомы включают жжение или зуд в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение, боль и покраснение глаз, а в некоторых случаях — светобоязнь [47, 48]. Иногда это также связано с тягучими выделениями и нечетким изменением зрения. Обнаружено, что симптомы ухудшаются в сухую погоду, при низкой влажности и более высоких температурах [49]. DED подразделяется на три степени клинической тяжести [1, 50], и основные симптомы показаны на рисунке 2.


6. Диагностика синдрома сухих глаз

Диагностические тесты используются для различных целей, например, для оценки соответствия критериям отбора. клинические испытания и мониторинг меняются количественно [3, 51–53], диагностика в повседневной клинической практике офтальмологами и характеристика сухого глаза как части клинического синдрома, такого как синдром Шегрена [3, 49, 54].В последнее время используются такие тесты, как время разрыва слезной пленки (TBUT), окрашивание эпителия и индекс заболевания глазной поверхности (OSDI), чтобы найти корреляцию между расстройством глазной поверхности, например, дисфункцией мейбомиевых желез, сухостью глаз, и пожизненным использованием компьютера / уровнями комфорта. [55]. Диагноз сухого кератоконъюнктивита (СКК) ставится путем объединения информации, полученной при физикальном обследовании и выполнении диагностических тестов. Плохая корреляция между клиническими признаками и симптомами пациента потребует использования нескольких тестов.Как правило, выполняется 2 или более тестов для точной диагностики DES. Анкеты по симптомам также могут использоваться для постановки диагноза DES и для оценки эффектов лечения или для определения степени тяжести заболевания.

6.1. Время разрыва слезной пленки (TBUT)

Время, необходимое для разрыва слезной пленки после моргания, называется TBUT. Это количественный тест для измерения стабильности слезной пленки [3]. Нормальное время разрыва слезной пленки составляет 15–20 секунд. Полоску флуоресцеина смачивают физиологическим раствором и прикладывают к нижнему тупику.После нескольких морганий слезную пленку исследуют с помощью щелевой лампы с широким светом и синим фильтром на предмет появления первых сухих пятен на роговице. Значения TBUT менее 5–10 секунд указывают на нестабильность слезы и наблюдаются у пациентов с легкой и средней степенью синдрома сухого глаза [56]. TBUT также можно измерить без добавления флуоресцеина к слезной пленке и называется неинвазивным НО (НИБУТ). Он использует сетку или другие узоры, направленные на прекорнеальную слезную пленку для наблюдения за искажением изображения, а время от открытия глаз до первого признака искажения изображения измеряется в секундах [57].

6.2. Эпителиальное окрашивание

В методе окрашивания используются специальные красители, такие как бенгальская роза, лиссамин зеленый и флуоресцеин [58], для определения аномалий поверхности глаза, качества слезной пленки и степени сухости. Это простой и легкий способ распознать степень сухости. Легкие случаи DES выявляются легче при использовании бенгальского розового, чем при окраске флуоресцеином, а конъюнктива окрашивается более интенсивно, чем роговица [49, 59]. Образец окрашивания можно сфотографировать и оценить с помощью одной из нескольких систем оценки [3].

Флуоресцеин объединяется в эпителиальных эрозиях, окрашивает дегенерирующие или мертвые клетки и окрашивает роговицу больше, чем конъюнктиву. Бенгальская роза и лиссамин зеленый окрашивают мертвые, омертвевшие клетки, а также здоровые клетки с недостаточной защитой [60]. Лиссамин зеленый предпочтительнее розового бенгальского, поскольку он позволяет избежать боли, дискомфорта и токсичности роговицы, связанных с розовым бенгальским. Однако он несколько менее чувствителен и более кратковременен, и поэтому его труднее оценить при исследовании с помощью щелевой лампы [3].

6.3. Тест Ширмера

Тест Ширмера количественно измеряет производство слезы слезной железой в течение фиксированного периода времени [61]. Базовый тест проводится путем закапывания местного анестетика и помещения тонкой полоски фильтровальной бумаги в нижний тупик [52, 62]. Глаза пациента закрываются на 5 минут, и количество слез, смачивающих бумагу, измеряется длиной влажной полоски. Этот тест Ширмера II измеряет разрыв слезной железы путем стимуляции слезной рефлекторной дуги [63], и смачивание <15 мм через 5 минут считается ненормальным. Результаты варьируются, так как любые манипуляции с веком могут изменить результаты теста. Дальнейший дренаж слезы может повлиять на результат. Значение смачивания полоски менее 6 мм за 5 минут принято в качестве диагностического маркера дефицита водянистой слезы. Тест Ширмера I измеряет как базовое, так и рефлекторное слезотечение и выполняется аналогично базовому тесту, но без использования местного анестетика [64].

6.4. Индекс функции слезы (TFI)

Это более специфический и чувствительный тест для количественного измерения слезы [3, 52].Он оценивает динамику производства и оттока слезы и помогает выявлять пациентов, страдающих сухим глазом. Его числовое значение получается делением значения теста Ширмера II в миллиметрах на скорость зазора отрыва. Чем выше числовое значение TFI, тем лучше поверхность глаза. Значения ниже 96 предполагают сухость глаз. Ее еще называют ливерпульской модификацией [65].

6.5. Осмолярность слезы

Осмолярность нормального глаза составляет 309–312 мОсм / л, и ее значение увеличивается с увеличением тяжести синдрома сухого глаза. Дает качественную информацию о производстве слезы. Это очень чувствительный тест, но ему не хватает специфичности. Lemp et al. [66] пришли к выводу из многоцентрового исследования, что тест осмолярности слезы был лучшим методом диагностики и определения тяжести DES по сравнению с другими тестами, такими как TBUT, окрашивание, тест Ширмера и оценка мейбомиевых желез.

6.6. Impression Cytology

Информацию об этиологии заболевания можно получить при биопсии конъюнктивы и боковых слезных желез [67].Оттискная цитология служит малоинвазивной альтернативой биопсии глазной поверхности. Прогрессирование изменений поверхности глаза, таких как заметное уменьшение количества бокаловидных клеток и кератинизация, отслеживается путем сбора поверхностных слоев и исследуется под микроскопом [68]. Это очень чувствительный метод, но он требует надлежащего окрашивания и экспертной микроскопической оценки.

6.7. Анкеты по симптомам

Анкеты исследуют различные аспекты болезни сухого глаза с разной степенью глубины, включая диагностику, определение факторов осадков и их влияние на качество жизни [51, 69]. Количество вопросов, задаваемых в разных анкетах, может варьироваться от 3 до 57. Примеры анкет по симптомам включают обширный опросник по сухому глазу (DEQ) Begley et al. [69], анкета Schein et al. [70] и опросник OSDI Шиффмана и др. [71]. Структурированный опросник для пациентов помогает клиницистам проводить скрининг пациентов с потенциальным синдромом сухого глаза. Конкретный вопросник может быть выбран в зависимости от предполагаемого использования данных, например, только для диагностики, для набора пациентов для клинического исследования или для лечения [72].

Анкета по индексу заболеваний глазной поверхности (OSDI) состоит из 3 разделов: раздел 1 основан на относительной частоте встречаемости каждого симптома (например, ощущение песка в глазах, светочувствительность и нечеткость зрения), раздел 2 включает вопросы, указывающие на ограничения некоторых занятия (чтение, вождение ночью, просмотр телевизора), а раздел 3 основан на влиянии условий окружающей среды (ветер, низкая влажность и кондиционер) на глаза [73].

6.8. Флюорофотометрия

Этот метод дорогостоящий и использует распад флюоресцеина натрия для измерения потока и объема слезной жидкости.Скорость оборота слезы, определяемая как процент снижения концентрации флуоресцеина в слезах в минуту после закапывания, также снижается у пациентов с симптоматической ДЭС [49, 54]. Отсроченный клиренс был связан с повышенной концентрацией цитокинов слезы, что может способствовать хроническому воспалению [62].

6.9. Иммуноанализ белков слезной жидкости

Белковый компонент слез может быть определен количественно путем измерения концентраций лизоцима слезы, лактоферрина слезы, эпидермального фактора роста (EGF), аквапорина 5, липокалина и иммуноглобулина A (IgA) с помощью иммуноферментного анализа (ELISA). методики, а также осмолярность слезной пленки [63, 74, 75].Нормальные значения общей реактивности лизоцима и лактоферрина приведены в таблице 1. Лизоцим слезы составляет 20-40% от общего белка слезы, и для количественной оценки используется тест реактивности лизоцима; однако его основным недостатком является отсутствие специфичности при некоторых заболеваниях глаз. Колориметрический твердофазный метод и метод ELISA используются для анализа лактоферрина. В таблице 1 приведены установленные нормальные значения для выбранных тестов.

UT 40 с – 60 с мм мОсм / 312–3 L

Тест Нормальные значения

Время разрыва разрывной пленки (TBUT) > 10 сек
Окрашивание эпителия Отсутствие видимого окрашивания
Тест Ширмера (базовый) > 5 мм через 5 минут
Тест Ширмера I (без местной анестезии) через 5 минут
Тест Ширмера II / тест Джонса (с анестезией) > 15 мм через 5 минут
Индекс функции разрыва > 96
Осмолярность разрыва
Цитология оттиска Нормальный внешний вид клеток
Иммуноанализ белков слезной жидкости Общий лизо Zyme реактивность TLR <1. 0
Лактоферрин 1,42 мг / мл (аномальное значение <1)

6.10. Тест на слезоточивость (TFT)

Тест на слезоточивость (TFT) можно использовать для диагностики качества слез / муцина, DES и гиперосмолярности. Каплю слезной жидкости собирают с нижнего века, затем помещают на предметное стекло микроскопа и дают высохнуть путем испарения. Наблюдаются и классифицируются различные формы разветвленных структур кристаллизации.Тест диагностирует сухость глаз на основании характера папоротника [76].

6.11. Другие тесты

Дисфункция мейбомиевых желез (MGD) диагностируется с помощью таких методов, как мейбометрия, мейбография или мейбоскопия [77]. Испарение слезы проверяют с помощью эвапориметрии. Менискометрия используется для диагностики синдрома сухого глаза с недостаточностью водянистой влаги в тылу. Биопсия слезной или малой (слюнной) железы может использоваться для диагностики синдрома Шегрена. Патогистологические данные также помогают охарактеризовать DES и MGD.Уменьшение слезоточивости и смывающего действия определяют при микроскопическом исследовании остатков слезной пленки.

Результаты описанных выше диагностических тестов плохо коррелируют с симптомами [14]. Хотя в литературе подчеркивается гиперосмолярность как глобальный механизм DED, указывая на то, что измерение осмолярности слезы является золотым стандартом [61, 78] для диагностики, к сожалению, ни один качественный / количественный тест не способен оценить целостность слезной пленки и тяжесть заболевания. Следовательно, для точной диагностики DES можно использовать результаты нескольких аномальных тестов.

7. Медицинское обслуживание

Лечение кератоконъюнктивита разнообразно. Цели лечения — облегчить симптомы сухого глаза, улучшить комфорт пациента, вернуть глазную поверхность и слезную пленку в нормальное состояние и, по возможности, предотвратить повреждение роговицы [3]. Лечение может варьироваться от обучения, изменения окружающей среды или диеты, искусственных заменителей слезы, пробок слезных путей и местных и / или системных противовоспалительных препаратов до хирургического вмешательства.

7.1. Искусственные слезы

Искусственные слезы — это смазывающие глазные капли, используемые для лечения сухости и раздражения, связанных с недостаточным образованием слез при KCS. Смазочные слезы доступны как безрецептурные продукты и обычно являются первой линией лечения. Легкие болезненные состояния требуют применения капель лубриканта четыре раза в день, в то время как тяжелые случаи требуют более частого приема (10–12 раз в день). Эти безрецептурные продукты в основном различаются по ингредиентам, показаниям и доступности консервантов.Такие ингредиенты, как целлюлоза и производные поливинила, хондроитинсульфат и гиалуронат натрия, определяют их вязкость, время удерживания и адгезию к поверхности глаза [79].

Повышение вязкости слезы увеличивает продолжительность действия; однако это приводит к временному нечеткости зрения [80]. Консерванты добавляются в многодозовые контейнеры с искусственными слезами, чтобы снизить риск бактериального заражения и продлить срок хранения. Многие офтальмологические продукты содержат консерванты, и риск побочных эффектов возрастает с увеличением частоты их приема в день, а также продолжительности их использования [81].Врач должен учитывать чувствительность пациента к консервантам, частоту использования, серьезность заболевания, риск заражения продуктом без консервантов и стоимость, рекомендуя продукт искусственной слезы.

В таблице 2 перечислены торговые марки нескольких широко используемых продуктов искусственной слезы, доступных на рынке. «Refresh Tears» от Allergan и «Tears Naturale» и «Bion Tears» от Alcon — несколько отличных искусственных слезных капель без консервантов, доступных на рынке [81].Многие офтальмологи используют другие методы лечения, такие как циклоспорин, кортикостероиды и тетрациклин, в сочетании с искусственными слезами при умеренных и тяжелых формах сухого глаза, чтобы уменьшить признаки и симптомы. Смазывающие слезные мази можно использовать в течение дня, но обычно их используют перед сном из-за плохого зрения после нанесения. Вставки из искусственной слезы, такие как Lacrisert, которые содержат гидроксилпропилцеллюлозу, также можно использовать каждое утро [33].

Eye Drops Специальная смазка для глаз Экологическая смазка с улучшенным выносом глаз

Торговая марка Описание Производитель

Tears66 Naturale Forte Lubricquant
Tears Naturale P.M. мазь для глаз Смазка для защиты в ночное время
Смазка Systane Ultra Деэмульгирующая матрица из HP-гуара и бората

Refresh Tears Drops CMC sMC. 0,5% мас. / Об. Allergan India Pvt. Ltd.
Refresh Endura (для длительного облегчения) Содержит касторовое масло для восполнения липидных компонентов слезной пленки, не содержит консервантов
Refresh Celluvisc Содержит дерн CMC. 1% мас. / Об .; гелеобразная консистенция может вызвать помутнение зрения.
Refresh Liquigel Гелевые капли, CMC sod. 1% мас. / Об. И более длительное действие
Лубрикант в каплях Tear Plus Содержит ПВС и ПВП
Обновите контакты От сухости и раздражения, связанных с контактными линзами

33
Глазные капли содержат пропиленгликоль и глицерин Bausch & Lomb Inc.
Усовершенствованная мазь-смазка для снятия глаз Для смазки в ночное время
Soothe XP Содержит минеральное масло и улучшенный липидный восстанавливающий агент под названием Restoryl

капли и гель пропилметилцеллюлоза Novartis (I) Ltd.
Глазные капли Hypo Tears Plus Гидроксипропилметилцеллюлоза

7.2. Глазные капли с аутологичной сывороткой

Глазные капли с аутологичной сывороткой содержат различные важные компоненты слезы, такие как фактор роста гепатоцитов, фактор роста эпидермиса, витамин А и фибронектин, которые важны для поддержания здоровья глазной поверхности. Все эти компоненты отсутствуют в коммерческих продуктах, и использование этих глазных капель для лечения KCS является спорным [82].

7.3. Нестероидные противовоспалительные препараты и антибиотики

НПВП в каплях, содержащие такие препараты, как диклофенак натрия и кеторолак, уменьшают воспаление, связанное с DES.Офтальмологические мази, содержащие антибиотики, такие как эритромицин и бацитрацин, используются для лечения дисфункции мейбомиевых желез [83].

Водный офтальмологический водный раствор тетрациклина для местного применения был разработан для лечения хронической ДЭС. Тетрациклины используются при DES в первую очередь из-за их противовоспалительного действия, а не антибактериального действия [64, 84].

7.4. Punctal Plugs

Небольшое медицинское устройство, называемое «punctal plug», вставляется в точку глаза, чтобы заблокировать проток, чтобы предотвратить отток слез через нос и тем самым высушить глаза.Клинические исследования показали, что пробки слезных точек как средство окклюзии улучшают симптомы и признаки ДЭД [85]. Пунктальные пробки обычно предназначены для людей с умеренным и тяжелым KCS, и после их установки необходимо использовать искусственные слезы. Для выявления потери пробки и обеспечения адекватного контроля над заболеванием рекомендуется просвещение пациентов и тщательное наблюдение.

7,5. Кортикостероиды

Кортикостероиды для местного применения, такие как лотепреднол этабонат, дексаметазон, преднизолон и фторметолон, оказались эффективными при воспалительных состояниях, связанных с KCS, и они одобрены FDA для лечения воспалительных состояний конъюнктивы, роговицы и переднего отдела глазного яблока [ 64, 86, 87]. Обычно они рекомендуются для краткосрочного использования, поскольку продолжительное использование может привести к побочным эффектам, таким как глазная инфекция, глаукома и катаракта.

7.6. Циклоспорин

Циклоспорин А эффективен при ряде патологий глазного иммунитета. Системное введение препарата используется при лечении местных офтальмологических состояний с участием цитокинов, таких как отторжение трансплантата роговицы, аутоиммунный увеит и синдром сухого глаза; однако он вызывает тяжелые почечные и сердечно-сосудистые осложнения [88].Местное введение позволяет избежать различных побочных эффектов, связанных с системной доставкой, что придает этому лекарству широкий профиль безопасности. Циклоспорин А для местного применения — это первое лекарство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), предназначенное для лечения пациентов с синдромом сухого глаза с дефицитом продукции водянистой влаги, и он лучше подходит для длительного лечения. Он продается как «Рестасис» 0,05% офтальмологической эмульсии для местного применения и как «Цикломун» компанией Sun Pharma в Индии.

Это высокоспецифичный иммуномодулятор, который предотвращает активацию Т-лимфоцитов и значительно снижает уровень воспалительных цитокинов в эпителии конъюнктивы с увеличением количества бокаловидных клеток [64, 89].Он также подавляет митохондриально-опосредованные пути апоптоза [90].

Клиническое исследование, демонстрирующее использование местного циклоспорина для лечения легкой, средней и тяжелой формы синдрома сухого глаза, не реагирующего на терапию искусственными слезами, пришло к выводу, что местный циклоспорин показал положительные эффекты во всех категориях болезни сухого глаза [91]. Из-за высокогидрофобных свойств местный состав циклоспорина А готовится с использованием различных растительных масел, что приводит к плохой местной переносимости пациентами [92] и низкой биодоступности.Множественные исследования подтвердили возможность местного применения циклоспорина для лечения ДЭД, вызванного недостаточной выработкой слезы [93, 94]. Использование коллоидных носителей, таких как мицеллы, наночастицы и липосомы, является многообещающим подходом для достижения лучшей переносимости и биодоступности в глазах и обсуждается отдельно (Раздел 8) для лечения DES. В таблице 3 перечислены немногие продаваемые продукты, кроме искусственной слезы, для лечения ДЭД.

натрия 5 мг 7. Витамин A

Витамин A является важным питательным веществом, естественным образом присутствующим в слезной пленке здоровых глаз. Витамин А играет важную роль в производстве муцинового слоя, самого внутреннего смазывающего слоя слезной пленки, который имеет решающее значение для здоровой слезной пленки. Дефицит витамина А приводит к потере муцинового слоя и атрофии бокаловидных клеток [1, 95]. Капли с витамином А защищают глаза от свободных радикалов, токсинов, аллергенов и воспалений. Местная терапия ретиноевой кислотой в сочетании с системным введением витамина А была исследована для лечения ксерофтальмии [96].Эффективное количество одного или нескольких ретиноидов можно диспергировать в фармацевтически приемлемом офтальмологическом носителе и местно применять для эффективного лечения расстройств, связанных с синдромом сухого глаза.

7.8. Омега-3 жирные кислоты

Пероральные добавки с незаменимыми жирными кислотами (НЖК) в настоящее время рекомендуются офтальмологами [64, 97]. EFAs являются предшественниками эйкозаноидов, гормонов местного действия, участвующих в опосредовании воспалительных процессов [98]. Незаменимые жирные кислоты могут принести пользу пациентам с DED, уменьшая воспаление и изменяя состав мейбомиевых липидов.Клиницисты могут предложить диетическое потребление n-3 жирных кислот для облегчения ССЗ [99]. Некоторые примеры гелевых капсул с омега-3, продаваемых специально для сухих глаз, включают Thera Tears и Bio Tears.

Исследование, проведенное Rashid et al. в Массачусетском научно-исследовательском институте глаза впервые продемонстрировали пользу местного применения определенной жирной кислоты при лечении признаков синдрома сухого глаза. Было обнаружено, что местное лечение альфа-линоленовой кислотой (ALA) значительно снижает признаки сухого глаза и воспалительные изменения как на клеточном, так и на молекулярном уровне [100].Таким образом, местное применение ALA может быть новой терапией для лечения клинических признаков и воспалительных изменений при KCS.

8. Коллоидные системы-носители для лечения KCS

Обоснование использования систем микрочастиц для доставки офтальмологических препаратов основано на возможном захвате мелких частиц в слое глазной слизи и взаимодействии биоадгезионных полимерных цепей с муцинами. вызывая длительное пребывание и медленный дренаж [101]. Коллоидные носители являются многообещающими системами среди множества систем доставки лекарств для местного применения, поскольку они удовлетворяют таким требованиям, как нетоксичность, простота применения в виде капель, способность загружать лекарство, возможность нацеливания лекарственного средства, характеристики контролируемого высвобождения, а также химическая и физическая стабильность при хранении [102] .Коллоидные носители представляют собой мелкие частицы диаметром 100–400 нм. Коллоидные системы, включая липосомы и наночастицы, имеют удобство капли, которая способна поддерживать активность лекарства в месте своего действия и подходит для плохо растворимых в воде лекарств [103].

Системы доставки офтальмологических лекарств на основе липидов могут иметь ряд преимуществ при лечении KCS. Липофильные матрицы не подвержены эрозии, а лекарство, заключенное в небольшую липидную частицу, обеспечивает тесный контакт и селективную доставку лекарства к роговице и конъюнктиве.Примеры систем носителей включают липосомы, твердые липидные наночастицы, липидные суспензии и эмульсии, липидные микропузырьки и липидные микросферы [104, 105].

Липосомы представляют собой микроскопические везикулы, состоящие из одного или нескольких концентрических липидных бислоев, разделенных водой или водными буферными отсеками с диаметром в диапазоне от 25 нм до 100 мкм мкм. Адгезия к поверхности роговицы или конъюнктивы может быть улучшена путем диспергирования липосом в мукоадгезивных гелях или покрытия липосом мукоадгезивными полимерами [106].Липосферы представляют собой твердые микрочастицы (0,2–100 мкм мкм), состоящие из твердого гидрофобного жирового ядра, стабилизированного монослоем молекул фосфолипидов. Был приготовлен продисперсионный липосферный препарат циклоспорина, и можно исследовать его местное применение при лечении ДЭС [93].

Микросферы и наночастицы имеют важные потенциальные применения для доставки лекарств в определенные места. Ряд исследований посвящен приготовлению и применению офтальмологических препаратов, загруженных в микро- и наносферы.Биоадгезивные PLGA и липидные микросферы были разработаны для увеличения времени пребывания циклоспорина А в преокулярной области [44, 107]. Новая композиция полимерных мицелл для местного применения на основе метоксиполи (этилен) гликоль- (MPEG-) гексилзамещенных поли (лактидов) (гексПЛА), как было показано, обеспечивает селективную доставку циклоспорина А в роговицу, избегая системной абсорбции и без ущерба для стабильность поверхности глаза [108].

Наночастицы — это коллоидные частицы размером от 10 до 1000 нм.Составы, содержащие наночастицы, нагруженные лекарством, такие как полимерные и липидные наночастицы, были приготовлены для обеспечения длительной офтальмологической доставки. Нагруженные циклоспорином А твердые липидные наночастицы для местного офтальмологического применения были приготовлены методом гомогенизации с высоким сдвигом и ультразвуковым методом [94]. Полимерные наночастицы (DNP), нагруженные лекарством, представляют собой субнаноразмерные коллоидные структуры, состоящие из синтетических или полусинтетических полимеров, обладающих благоприятными биологическими свойствами, такими как биоразлагаемость, нетоксичность, биосовместимость и мукоадгезивность.Эти субмикронные частицы лучше обычных офтальмологических лекарственных форм для повышения биодоступности без ухудшения зрения [109].

9. Текущие проблемы и перспективы на будущее

Синдром сухого глаза является наиболее частым офтальмологическим проявлением, и отсутствие лечения сухого глаза может вызвать повышенный риск глазной инфекции, язвы роговицы и слепоты. Клинический диагноз синдрома сухого глаза является сложной задачей из-за большого разнообразия признаков и симптомов, а также неоднозначности этиологии и патофизиологии заболевания. Неясные симптомы могут запутать клинициста с симптомами другого состояния, например, конъюнктивохалазиса (который может легко вызвать нестабильную слезную пленку) или замедленного выведения слезы (что является частой причиной раздражения глаз) [110].

Обычные диагностические тесты включают тест Ширмера, TBUT и окрашивание глаз; как упоминалось выше, некоторые из них имеют низкую степень стандартизации, а некоторые являются инвазивными. Инвазивный характер некоторых диагностических тестов может затруднить интерпретацию.Слезная пленка — это динамическая открытая система, подверженная многочисленным внутренним и средовым изменениям, приводящим к неправильной интерпретации полученного результата [74]. Недавние исследования показали, что менее 60% субъектов с другими объективными доказательствами ДЭД имеют симптомы [111]. Таким образом, использование только симптомов приведет к тому, что значительный процент пациентов с DED будет пропущен. Клинически было показано, что осмолярность является лучшим единичным показателем для диагностики сухости глаз и напрямую связана с увеличением тяжести заболевания. Клинический осмотр и другие оценки определяют подтип заболевания. В заключение следует отметить, что точное тестирование и дифференциальная диагностика синдрома сухого глаза, который имеет решающее значение для лечения болезни, затруднены, и офтальмологи использовали результаты нескольких тестов, измеряющих объем слезы и биологические компоненты, для точной диагностики KCS. Поэтому клиницисты играют сложную роль в идентификации симптомов сухого глаза, выборе подходящих диагностических тестов и продуктов, интерпретации и инструктировании пациентов по правильному использованию лекарств.

Офтальмологические препараты составляют заметный сегмент мирового фармацевтического рынка с объемом продаж более 20 миллиардов долларов. Соответственно, ряд фармацевтических предприятий имеет тенденцию к разработке новых лекарств для DED, чтобы контролировать воспаление или стимулировать секрецию муцина и слезы. Доступные в настоящее время методы лечения, такие как лубриканты и противовоспалительные препараты, облегчают симптомы и уменьшают признаки DED; однако основная причина болезни остается без внимания. Ряд лекарств и различные системы доставки существующих лекарств находятся в стадии разработки или в стадии доклинических и клинических исследований [106–109].В этом разделе обзора мы также обсуждаем недавно выпущенные на рынок новые лекарства и несколько новых лекарств, проходящих клинические испытания, которые могут найти выход на рынок.

Наиболее интересные препараты, находящиеся в процессе исследований и разработок, включают диквафозол и ребамипид. Диквафозол (INS 365) действует, стимулируя компоненты слезы, а ребамипид, аминокислотный аналог хинолинона, вызывает секрецию муцина [112, 113]. Джумблатт и Джумблатт продемонстрировали, что функциональные нуклеотидные рецепторы P2Y2 клеток конъюнктивы кролика и человека стимулируются диквафозолом, тем самым стимулируя мукоцилиарный клиренс и гидратацию поверхности слизистой оболочки [114].Клинические исследования, проведенные Santen Pharmaceutical Co., Ltd., продемонстрировали эффективность диквафозола в оптимальной дозе 3% шесть раз в день [115]. Было показано, что местное введение диквафозола безопасно и эффективно для облегчения признаков и симптомов DES, что продемонстрировано с помощью теста Ширмера и окрашивания роговицы.

Некоторые лекарства, используемые для лечения язвы желудка, также стимулируют секрецию муциноподобных веществ роговицы в экспериментах на животных, например ребамипид и гефарнат.Препарат ребамипид был запущен для лечения синдрома сухого глаза в Японии в 2012 году как офтальмологическая суспензия Mucosta UD2%. Он увеличивает уровень муцина в слезной пленке, покрывающей конъюнктиву и роговицу [116]. Сравнение 2% офтальмологической суспензии ребамипида с 0,1% гиалуронатом натрия в рандомизированном многоцентровом исследовании фазы 3 показало заметное улучшение признаков и симптомов ДЭД по сравнению с гиалуронатом натрия [117]. Otsuka Pharmaceutical Co., Ltd. в партнерстве с Acucela Inc.инициировал фазу 3 клинических испытаний для определения эффективности и безопасности 2% офтальмологической суспензии ребамипида у пациентов с ДЭС в США [118].

Гефарнатная мазь для местного нанесения на глаза на моделях сухого глаза кроликов и кошек стимулирует секрецию in vitro муциноподобного гликопротеина в ткани конъюнктивы и уменьшает повреждение эпителия роговицы [119]. Существует значительное количество многообещающих препаратов, которые показывают лучшие результаты и меньшие побочные эффекты в доклинических и клинических испытаниях [120–123].SARcode Bioscience провела годичное исследование безопасности (SONATA) офтальмологического раствора лифитеграст 5% после завершения фазы 3 исследования, которое продемонстрировало более значительное уменьшение признаков и симптомов ДЭД [121]. Некоторые другие новые препараты [122, 124], которые в настоящее время проходят 2-ю и 3-ю фазы клинических испытаний для лечения KCS, включают AL-2178 / римексолон 1% (Alcon / Novartis, ClinicalTrials.gov, идентификатор: NCT00471419), MIM-D3 (Mimetogen Pharmaceuticals, ClinicalTrials .gov Идентификатор: NCT01257607), ритуксимаб (IDEC Pharmaceuticals, ClinicalTrials. gov Идентификатор: NCT00740948), ecabet натрия (Bausch & Lomb Inc., ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00667004), сиролимус или рапамицин (Santen Pharmaceutical, ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT00814944), ESBA-105 (Alcon and ESTBATals : NCT01338610), RX-10045 (Resolvyx Pharmaceuticals, идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT00799552), CF 101 (OphthaliX Company-Can-Fite BioPharma, ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT01235234), DE-101 / rivoglitazone.gov Идентификатор: NCT01118754), дифлупреднат (Alcon, идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT01276223), RGN-259 / тимозин бета 4 (RegeneRx Biopharmaceuticals, ClinicalTrials.gov Идентификатор: NCT01387347) и циклоспорин (Restasis.gov) ClinicalTrials. : NCT02013791).

Большинство из этих потенциальных новых лекарств сосредотачивают свое действие на контроле воспаления и восстановлении нормального количества слез, но ни один из них не устраняет основную причину заболевания. Таким образом, существует потребность в эффективных терапевтических средствах, нацеленных на причинный механизм заболевания. Возможность использования старых препаратов (например, ребамипида) для нового использования в лечении DED следует рассматривать после понимания основной причины заболевания и механизма действия старого препарата, так как это приведет к сокращению затрат на исследования и разработки и сокращению времени утверждения. Одобрение FDA — еще одна проблема для кандидатов в препараты DED. Ряду компаний не удалось получить одобрение FDA на новые препараты от синдрома сухого глаза, главным образом в США [124]. Отсутствие ясности в оценке симптомов или недостаточные данные диагностики — одна из причин частых неудач.Очень немногие агенты для лечения синдрома сухого глаза успешно проходят строгие правила клинических испытаний в США по сравнению с Азией и Европой. Ребамипид, разработанный для лечения синдрома сухого глаза в США, продается в Японии под торговым названием Mucosta компанией Otsuka Pharmaceutical [118]. Таким образом, существует потребность в лучшем понимании системы одобрения FDA в разных странах, включая разработку протоколов, включение / исключение признаков и симптомов и отбор пациентов. Пациентов с меньшей вариабельностью заболевания следует выбирать после рассмотрения типа сухости глаз, степени тяжести и других факторов, а именно возраста, пола, образа жизни и слабого терапевтического ответа в анамнезе.

Текущее лечение основано на использовании искусственных слез местного нанесения: управление задержкой слезы, стимуляция секреции слезы и использование противовоспалительных препаратов [125, 126]. Новые терапевтические стратегии и новые системы доставки лекарств с использованием будущих фармацевтических соединений, разработанных для уменьшения основных воспалительных путей и восстановления здоровой слезной пленки, наряду с включением улучшенных конечных точек для клинических испытаний, приведут к успешному лечению сухого глаза или сухого кератоконъюнктивита в будущем.

10. Заключение

Общая сложность болезни сухого глаза затрудняет точную диагностику и лечение. При разработке объективных тестов с точной диагностической ценностью и минимальным нарушением физиологической функции возможна точная диагностика заболевания.

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *


Производитель Марка Содержание Система доставки и индикация

Allergan, Inc. Рестазис (по рецепту) Циклоспорин А 0,05% мас. / Об. Эмульсия на масляной основе
Обработка DED
Refresh Optive Содержит 2 осмолита L-карнитин Глазные капли и эритритол и КМЦ

Sun Pharma Ind. Ltd. Cyclomune Циклоспорин A 0,05% масс. Лотемакс Лотепреднол этабонат 0,5% Суспензия капли (стероид) для краткосрочной терапии

Новартис Лтд.

FDC Ltd. Глазные капли ZO-D Офлоксацин и дексаметазон Капли

Allergan India Pvt.Ltd. Acular LS Кеторолака трометамин 0,4% Капли
Тоба
Тоба DM
Тоба F
Тобрамицин Фармакопея США
Тобрамицин и дексаметазон
5905 Ocusoft, Inc. Retaine
MGD
Технология катионной эмульсии O / W Гипотоническая эмульсия обеспечивает смазку

Otsuka Pharmaceuticals Суспензия Mucosta Япония, Индонезия, Малайзия и Таиланд

Advanced Vision Research Thera tears Nutrition Омега-3 жирные кислоты Гелевые капсулы