• Машина образует пыль при измельчении.
• Большинство измельчителей картона могут производить только сетку.
• Машины для измельчения картона тяжелые.
• Дорогие машины.

Картонные перфораторы сокращают потребность в дорогостоящих упаковочных материалах.Используйте повторно и утилизируйте собственный картон вместо того, чтобы покупать новые упаковочные материалы.

Рекомендовано к отправке и на склады

Кто больше всего выиграет от измельчителя картона? Эти измельчители полезны для промышленных предприятий или отделов в секторе логистики с большими запасами картонных отходов. Такие как производственные мощности, заводы по переработке, склады, отделы отгрузки, распределительные центры.

Однако офисы могут также использовать измельчители картонных коробок для полученных и отправленных посылок, например, в интернет-магазинах с их отделами отгрузки.Обычно выбрасывается много картона. Поэтому мы рекомендуем эти машины всем, у кого много картонных отходов и которые могут использовать измельченный или перфорированный материал в качестве упаковки или заполнения пустот.

Мы рекомендуем эти машины, если у вас много картонных отходов и вы можете использовать измельченный или перфорированный материал в качестве упаковки или заполнения пустот.

Можно ли использовать измельчитель картона дома?

Обычно измельчитель гофрированного картона или перфоратор используется в промышленных или коммерческих условиях.Однако, если вы хотите использовать его в домашних условиях, вам подойдет меньшая компактная модель измельчителя картона, например настольный измельчитель картона.

Хотя это несколько нетрадиционно для домашних пользователей, полученные картонные клочки также могут быть полезны для компостирования, разведения червей или подстилки для клеток для домашних животных или даже конюшен. Однако имейте в виду, что эти клочки и перфорированные листы довольно большие (примерно 1 x 1 дюйм) и бывают разной формы (эластичное пюре, полосы, конфетти).

Сколько стоит измельчитель картона или перфоратор?

Измельчитель картона — это непростое вложение. Цены начинаются от 2000 долларов и могут доходить до 10000 долларов. Цена в основном зависит от размера и мощности перфоратора или измельчителя картона.

Это довольно значительные вложения, но они позволят вам сократить расходы на покупку упаковочного материала и оплату сбора картонных отходов. Таким образом, вы обнаружите, что в конечном итоге машина окупается.

Однако предположим, что для вас это слишком большие вложения. В этом случае вы можете даже рассмотреть вариант покупки подержанного измельчителя / перфоратора или аренды его по фиксированной ежемесячной ставке у одного из производителей.

Предположим, вы думаете о покупке или аренде измельчителя или перфоратора, но не уверены в обслуживании и возможности ремонта. В этом случае вы можете узнать о контракте на техническое обслуживание, который предлагают некоторые производители и торговые посредники.

Эти контракты на техническое обслуживание позволяют вам не беспокоиться об обслуживании или ремонте этих машин, поскольку технический специалист, утвержденный производителем, посетит объект и позаботится обо всем за вас.

Тем не менее, если вас все еще интересует обслуживание этих машин, вот видео, которое может вас заинтересовать. Однако будьте осторожны. Эти машины могут быть опасными, и любые действия вы делаете на свой страх и риск. Поэтому рекомендуется доверить эти действия профессионалу.

Посмотрите Cushion Pack CP316 S2I + на Youtube

Контрольный список для покупки измельчителя / перфоратора картона

• Качество сборки — Поскольку эти машины используются на складах и в промышленных помещениях, они должны выдерживать тяжелые нагрузки. Поэтому рекомендуется иметь прочный металлический корпус и закаленные режущие ролики или перфорирующие лезвия и усиленные шестерни.
• Максимальная ширина резки — Шредер для гофрированного картона или перфоратор для картона имеют максимальную ширину подачи, которую он может измельчать или перфорировать.Измерительная шкала над отверстием подскажет, какой ширины будет картонная сетка.
• Вместимость — Сколько листов картона машина может обработать за проход? Большинство измельчителей картона могут обрабатывать 1-3 листа картона.
• Скорость фут / мин — Как быстро работает машина?
• Уровень шума — Сколько децибел издает аппарат во время работы?
• Mobility — Вы хотите иметь возможность перемещать измельчитель картона? Тогда ищите машинку с колесиками.
• Гарантия — Количество лет гарантии производителя.
• Устройства безопасности — Соответствует ли машина правилам техники безопасности?
• Техническое обслуживание — Насколько легко очистить машину?

Инструменты, расходные материалы и принадлежности

Чтобы сделать ваш измельчитель картона или перфоратор более комфортным и удобным, вы можете выбрать несколько инструментов и принадлежностей.

• И измельчители картона, и перфораторы могут иметь дополнительный пылесос, который собирает любую производимую пыль. В то время как некоторые производители продают комплектное оборудование, включая пылесос, другие поставляют только навесное оборудование, которое вам все равно потребуется для подключения к промышленному пылесосу или системе пылеудаления.

• Для чистого и организованного производства клочков или перфорированных листов пригодится контейнер для сбора нового продукта.Контейнер может быть простым пластиковым пакетом или картонной коробкой большего размера, но также может быть чем-то более удобным и подходящим для крупногабаритного производства, например, ящик из пластика, дерева или ткани в рамке с колесами или интегрированным дном поддона.

• Простой стол перед машиной также может упростить ее использование. Наличие столешницы в непосредственной близости может помочь вам подготовить картон (разгладить его и удалить металлы) и подать его в машину.

Производители и поставщики машин для измельчения картона

Видео о продукции для измельчения картона

Рекомендации по переработке картона

Что может сделать ваш бизнес, чтобы улучшить сокращение, повторное использование и переработку картона? Прочтите наше Руководство по переработке картона.

Рециклинг для складов

Патент на ПЕРФОРАТОР | Номер приложения: 15301054

Настоящее изобретение относится к перфоратору для перфорации костной ткани, который содержит приводной вал, имеющий ось вращения, буровую головку, которая соосна оси вращения, и рубящую головку, расположенную соосно вокруг буровой головки.

Перфоратор — это медицинское устройство, которое можно использовать для трепанации крана i. е. просверлить в нем отверстие, в частности для выполнения трепанации черепа после трепанации. Во время трепанации крана проблема заключается в том, что для продвижения буровой головки необходимо прикладывать значительное давление, однако продвижение буровой головки необходимо останавливать сразу после перфорации кости, чтобы предотвратить продвижение сверлильной головки. проникая и повреждая твердую мозговую оболочку. Для успешного хирургического закрытия необходимо, чтобы твердая мозговая оболочка оставалась неповрежденной, чтобы можно было создать на ней герметизирующий шов жидкости (ликвора).

Еще одна проблема заключается в том, что костная ткань крана не является однородной структурой. Кран обычно содержит более плотную внешнюю и внутреннюю костные пластинки и более рыхлый пористый внутренний мягкий костный слой между ними, так называемую губчатую пластину. При проектировании конструкции перфоратора необходимо обеспечить, чтобы качество и производительность сверления оставались одинаковыми в различных тканевых структурах, в то же время процесс сверления должен прерываться, как только пробивается внутренняя костная пластина (просверливается). сквозной), которая является довольно тонкой по сравнению с другими тканевыми структурами, лежащими на ней, чтобы защитить твердую мозговую оболочку непосредственно под внутренней структурой кости, как объяснено выше.Режущая кромка должна быть сконструирована таким образом, чтобы при проникновении во внутреннюю костную пластину оставалось дискообразное образование, которое дополнительно защищало твердую мозговую оболочку.

Эту проблему решает перфоратор согласно пат. Патент № 4,456,010, в котором сверлильная головка окружена соосной режущей головкой, и они соединены болтовым штифтом, который проходит через сверлильную головку и заканчивается в треугольном отверстии, образованном в стенке режущей головки, при этом относительное смещение буровой головки и режущей головки ограничивается треугольным отверстием.Приводной вал перфоратора выполнен в виде штанги Гудзона, имеющей дальний конец с канавкой для приема части болтового штифта, который находится между буровой головкой и рубящей головкой. Одна из вершин треугольного отверстия находится в проксимальном положении, в результате чего, если сверлильная головка прижимается к черепной кости, сверлильная головка в результате противодавления смещается в проксимальном направлении, и штифт болта продвигается в проксимальной вершиной и в канавку штанги Гудзона, при условии, что она лежит в соответствующем направлении, и этот шток затем вращает как буровую головку, так и режущую головку с помощью болтового штифта.Сверлильная головка выходит за пределы рубящей головки, благодаря чему сверлильная головка первой проникает через черепную кость. Когда это происходит, противодействующая сила, действующая на буровую головку, резко уменьшается, таким образом, скорость вращения буровой головки увеличивается по сравнению с режущей головкой. Следовательно, конец болтового штифта продвигается так, что он направляется краем треугольного отверстия в отрубной головке, в результате чего буровая головка смещается в дистальном направлении по отношению к болтовому штифту. Это перемещение дополнительно облегчается смещенной пружиной. В результате дистального смещения штифт болта, проходящий через сверлильную головку, высвобождается из канавки приводного стержня, таким образом, крутящий момент, действующий на сверлильную головку и отрубающую головку, прекращается, и костная ткань останавливает отбойную головку, вращающуюся в ней, и вместе с ним сверлильную головку.

Недостатком этого решения является то, что если во время операции продвижение перфоратора должно быть прервано по какой-либо причине или если противодействующая сила, действующая на сверлильную головку, уменьшается из-за изменения качества ткани, то описанный выше механизм может приводить к разъединению приводного штока, после чего трудно найти болтовой штифт с канавкой ведущего штока и повторно зацепить их.Практически всегда проблема заключается в том, что при достижении губки между внешней и внутренней костными пластинами сверлильная головка может остановиться слишком рано, не проколов губку и внутреннюю костную пластину.

Целью настоящего изобретения является преодоление проблем, связанных с предшествующим уровнем техники.

Эти цели достигаются перфоратором по п. 1 .

Дополнительные предпочтительные варианты осуществления изобретения определены в прилагаемых зависимых пунктах формулы изобретения.

Дальнейшие подробности изобретения будут объяснены с помощью примерных вариантов осуществления со ссылкой на чертежи.

РИС. 1 представляет собой вид сбоку с частичным вырезом перфоратора в соответствии с изобретением.

РИС. 2 a — вид сбоку приводного вала перфоратора по фиг. 1.

РИС. 2 b — вид в перспективе приводного вала перфоратора по фиг. 1.

РИС. 3 a — вид сбоку бурильной головки перфоратора согласно фиг.1.

РИС. 3 b — вид в перспективе буровой головки перфоратора согласно фиг. 1. Фиг. 4 a — вид сбоку отбойной головки перфоратора согласно фиг. 1.

РИС. 4 b — вид в перспективе отбойной головки перфоратора согласно фиг. 1.

РИС. 5 a — вид сбоку с частичным вырезом перфоратора согласно фиг. 1 в положении сверла.

РИС. 5 b — вид сбоку с частичным вырезом перфоратора согласно фиг.1 в выключенном состоянии.

РИС. 6 a — вид в разрезе другого предпочтительного варианта выполнения перфоратора в соответствии с изобретением, в котором буровая головка находится в своем проксимальном положении.

РИС. 6 b — вид в разрезе другого предпочтительного варианта выполнения перфоратора в соответствии с изобретением, в котором буровая головка находится в своем дальнем положении.

РИС. 1 изображен предпочтительный вариант выполнения перфоратора 10 согласно изобретению, который содержит приводной вал 12 с осью вращения t, буровую головку 14 , имеющую ту же ось вращения t, и режущую головку 16 , расположенную соосно. вокруг сверлильной головки 14 .Приводной вал , 12, может быть соединен с редуктором оборотов, так называемым адаптером TREAPAN, соединенным с приводным двигателем (не показан), и может быть выполнен, например, в виде конуса Гудсона, как лучше видно на фиг. 2 a и 2 b . Сверлильная головка , 14, и режущая головка , 16, каждая содержит дальнюю режущую кромку 15, и 17 соответственно, а дальняя режущая кромка 15 буровой головки 14 выходит за дальнюю режущую кромку . 17 рубильной головки 16 .

Первый соединительный профиль 20 предусмотрен на проксимальном конце 18 сверлильной головки 14 (см. Фиг.3 a , 3 b ), а второй соединительный профиль 24 предусмотрен. на дальнем конце 22 приводного вала 12 (см. фиг.2 a , 2 b ). Сверлильная головка , 14, расположена с возможностью перемещения вдоль оси вращения t относительно режущей головки 16 (и одновременно относительно приводного вала 12 ) между проксимальным положением (см. ФИГ. .5 a ) и дистальное положение (см. Фиг. 5 b ). В проксимальном положении второй соединительный профиль 24 на дальнем конце 22 приводного вала 12 входит в зацепление с первым соединительным профилем 20 и взаимодействует с ним таким образом, чтобы передавать вращательное движение от приводного вала 12 к сверлильная головка 14 . В дальнем положении первый соединительный профиль 20 на проксимальном конце 18 сверлильной головки 14 и второй соединительный профиль 24 на дальнем конце 22 приводного вала 12 расцеплены, в результате чего крутящий момент прекращается, как будет объяснено позже.

Первый соединительный профиль 20 , сформированный на буровой головке 14 , содержит, по меньшей мере, одну, но в соответствии с настоящим вариантом осуществления, две примыкающие поверхности 26 , образованные образующими 25 , которые по существу параллельны оси вращения t .

Второй соединительный профиль 24 на приводном валу 12 также содержит по меньшей мере одну приводную поверхность 28 , образованную образующими линиями 27 , которые параллельны оси вращения t.Предпочтительно такое же количество приводных поверхностей , 28, предусмотрено в качестве прилегающих поверхностей , 26, .

Только несколько примерных генерирующих линий 26 и 27 изображены на фиг. 2 b и 3 b соответственно, и в случае настоящего варианта осуществления они определяют прямоугольные стыковые поверхности , 26, и приводные поверхности , 28, соответственно. Как будет объяснено более подробно позже, примыкающие поверхности , 26, и приводные поверхности 28, должны удовлетворять в основном двум требованиям: они должны обеспечивать передачу вращательного движения ведущего вала 12 на буровую головку 14. , и они должны допускать относительное смещение приводного вала 12 и буровой головки 14 вдоль оси вращения t.Следовательно, прилегающая поверхность , 26, и приводная поверхность , 28, не обязательно должны быть плоскими поверхностями, они могут быть, например, изогнутыми поверхностями, дополняющими друг друга, например волнообразными поверхностями. Непрерывность поверхностей также не требуется, поверхность может иметь разрывы, ребра, перфорацию и т. Д. Кроме того, примыкающая поверхность , 26, и приводная поверхность не обязательно должны лежать в радиальном направлении и все еще могут передавать вращательное движение.

Согласно настоящему изобретению две соприкасающиеся поверхности 26, и две приводные поверхности 28 , каждая, ограничивают выступ 30 и 32 , причем выступы 30 , 32 выступают в направлении вращения. ось t. Выступы 32 приводного вала , 12, сформированы с клиновидной поверхностью 34 на их стороне, противоположной приводной поверхности 28 .Длина клиновых поверхностей 34 предпочтительно такова, чтобы между клиновой поверхностью 34 и соседней приводной поверхностью 28 был предусмотрен зазор 35 для приема выступов 30 первого соединительного профиля 20 сверлильной головки 14 . Естественно, возможна также перевернутая конструкция, в которой выступы 30, буровой головки , 14, выполнены с клиновидной поверхностью на их стороне, противоположной прилегающей поверхности , 26, .

Предпочтительно, выступы 30 первого соединительного профиля 20 буровой головки 14 и выступы 32 второго соединительного профиля 24 приводного вала 12 выполнены симметрично относительно вращения. по отношению к оси вращения t (т.е. сформировано с равным интервалом по окружности круга), в результате чего ближний конец 18 буровой головки 14 может входить в зацепление с дальним концом 22 приводного вала 12 в более одной позиции.Под зацеплением понимается ситуация, в которой выступы 30 буровой головки 14 входят в зазоры 35 ведущего вала 12 , а соприкасающиеся поверхности 26 и приводные поверхности 28 примыкают к друг с другом.

В случае настоящего варианта осуществления два выступа 30 соединительного профиля 20 повернуты друг относительно друга на 180 градусов вокруг оси вращения t, однако этот угол зависит от количества выступов 30 . Например, в случае трех выступов 30, , они предпочтительно расположены равномерно по окружности ближнего конца 18, , будучи в положениях, повернутых на 120 градусов относительно друг друга. В случае, если предусмотрено несколько n выступов 30 , они предпочтительно повернуты на 360 / n градусов относительно соседнего выступа 30 . Соединительный профиль 24 дальнего конца 22 приводного вала 12 разработан таким образом, чтобы соответствовать количеству и расположению прилегающих поверхностей 26 и выступов 30 ; соответственно, выступы , 32, приводного вала , 12, предпочтительно также сформированы симметрично относительно вращения и равномерно распределены по окружности дальнего конца 22 .

Когда соединительный профиль 20 сверлильной головки 12 входит в зацепление с соединительным профилем 24 приводного вала 14 , прилегающая поверхность 26 и приводная поверхность 28 , примыкающие друг к другу, перекрывают друг друга в направлении оси вращения t и контактируют друг с другом по длине соединения 36 (см. фиг.5 a ). Если длина прилегающей поверхности 26 и приводной поверхности 28 одинакова вдоль оси вращения t, то перекрытие завершено, в противном случае более короткий элемент определяет длину соединения 36 .Длина соединения 36 определяет расстояние, на которое проксимальный конец 18 буровой головки 14 должен быть смещен от дистального конца 22 приводного вала 12 , чтобы завершить соединение передачи крутящего момента между два. Предпочтительно, длина соединения 36 (то есть длина прилегающей поверхности 26 или приводной поверхности 28 , которая всегда короче, измеренная по оси вращения t) находится между 0.От 4 до 1 мм, предпочтительно от 0,6 до 0,9 мм, более предпочтительно приблизительно 0,7 мм. Буровая головка , 14, может быть смещена вдоль оси t вращения на расстояние, соответствующее длине соединения , 36, , прежде чем приводной механизм будет отключен.

Расцепление приводного механизма может быть обеспечено за счет обеспечения соединения между буровой головкой 14 и рубящей головкой 16 , которая преобразует относительное вращение буровой головки 14 и рубящей головки 16 вокруг вращательного ось t в относительное смещение вдоль оси вращения t. Согласно примерному варианту осуществления это соединение обеспечивается таким образом, что буровая головка 14 содержит просверленное отверстие 40 , проходящее через внешнюю поверхность 38 буровой головки 14 , и открывающуюся внутрь канавку 46 с проксимальная винтовая кромка , 44, , соответствующая направлению движения, предусмотрена в цилиндрической стенке 42 рубящей головки 16 . Угол α между винтовой кромкой 44 ​​ и осью вращения t предпочтительно составляет от 40 до 50 градусов.В случае варианта осуществления, изображенного на фиг. 4 a и 4 b эта канавка 46 представляет собой спиральную канавку, образованную через стенку 42 , однако также могут применяться канавки 46 другой формы, которые имеют подходящую проксимальную спиральную кромку 44 , например, канавки треугольной формы 46 . Соединение между буровой головкой 14 и режущей головкой 16 обеспечивается болтовым штифтом 48 , расположенным в просверленном отверстии 40 буровой головки 14 и проходящим в канавку 46 буровой головки. рубильная головка 16 , при этом штифт болта 48 направляется проксимальной винтовой кромкой 44 ​​.Винтовая кромка 44 ​​ сформирована так, что ее высота 49 больше, чем длина соединения 36 , чтобы обеспечить разъединение первого соединительного профиля 20 проксимального конца 18 буровой головки 14 от второго соединительного профиля 24 от дальнего конца 22 приводного вала 12 , например, чтобы завершить соединение передачи крутящего момента между ними, когда штифт болта 48 направлен в его дальнее положение (см. фиг.5 b ) по траектории, определяемой кромкой 44 ​​.

Перфоратор 10 предпочтительно снабжен механизмом для смещения проксимального конца 18 буровой головки 14 от дальнего конца 22 приводного вала 12 , когда перфоратор 10 не работает. использовался. Этого можно достичь, например, предусмотрев гнезда 50 и 52 на проксимальном конце 18 буровой головки 14 и на дальнем конце 22 приводного вала 12 соответственно, который содержит гнезда 50 , 52 открываются друг в друга, когда бурильная головка 14 и приводной вал 12 зацепляются и при этом расположена пружина 54 . Пружина 54 сжимается двумя гнездами 50 , 52 вдоль оси вращения t, когда бурильная головка 14 и приводной вал 12 зацеплены, следовательно, пружина 54 заставляет сверло головку 14 в дальнее положение, которое определяется болтовым штифтом 48 , проходящим в канавку 46 отрубной головки 16 и проходящим через отверстие 40 буровой головки 14 .

Приводной вал 12 и рубильная головка 16 предпочтительно расположены на постоянном расстоянии друг от друга, что предпочтительно обеспечивается кожухом 55 , окружающим и соединяющим приводной вал 12 и рубящую головку. 16 . Согласно настоящему варианту осуществления корпус 55 снабжен проксимальным фланцем 56 , который упирается в буртик 58 приводного вала 12 , как показано на фиг.1. Для соединения с отрубной головкой 16 корпус 55 снабжен внутренним периферийным буртиком 60 , который входит в зацепление с внешней круговой канавкой 62 стенки 42 рубильной головки 16 . Корпус 55 предпочтительно изготовлен из пластика или другого деформируемого материала, так что когда его натягивают на собранные компоненты со стороны ведущего вала 12 , буртик 60 деформируется и вдавливается в канавку 62 рубящей головки 16 , а проксимальный фланец 56 упирается в буртик 58 приводного вала 12 .

Стенка 42 рубящей головки 16 предпочтительно выходит за пределы сверлильной головки 14 в проксимальном направлении, а скользящее кольцо 64 расположено между приводным валом 12 и проксимальной стенкой 42 . Скользящее кольцо 64 функционирует как подшипник и предпочтительно выполнено из мягкого пластика или аналогичного материала, чтобы предотвратить истирание предпочтительно металлического приводного вала 12 и стенки 42 рубильной головки 16 во время вращения .

Использование перфоратора 10 согласно изобретению теперь будет описано со ссылкой на фиг. 5 a и 5 b.

Перфоратор 10 используется для сверления костной ткани 70 , в частности костной ткани черепа. Костная ткань 70 состоит из следующих друг за другом компонентов с внешней стороны на внутреннюю: внешняя костная пластина 70 a , губчатая ткань 70 b (пористый внутренний слой мягкой кости), внутренняя костная пластина 70 с. Далее следует твердая мозговая оболочка 70 d, , которую нельзя просверливать и которая граничит с внутренней мозговой водой 70 e.

Перед началом бурения приводной вал 12 перфоратора 10 фиксируется в адаптере уменьшения оборотов, соединенном с электродвигателем сверла, затем прижимается дистальная режущая кромка 15 сверлильной головки 14 костная ткань 70 .В результате буровая головка , 14, смещается в проксимальном направлении по отношению к отрубающей головке 16 вдоль оси вращения t, пока болтовой штифт 48 , проходящий через сверлильную головку 14 , не достигнет своего ближнего конечного положения. проиллюстрировано на фиг. 5 а . Во время этого смещения пружина 54 , расположенная в гнездах 50 и 52 , сжимается. В полностью сжатом состоянии, т.е.е. в проксимальном положении сверлильной головки 14 , прилегающие поверхности 26 первого соединительного профиля 20 на проксимальном конце 18 сверлильной головки 14 и приводные поверхности 28 второго соединительный профиль 24 на дальнем конце 22 приводного вала 12 упираются друг в друга по всей длине соединения 36 . При запуске бурового двигателя приводной вал 12 начинает вращаться, и приводные поверхности 28 его второго соединительного профиля 24 создают крутящий момент на прилегающих поверхностях 26 первого соединительного профиля 20 на проксимальный конец 18 буровой головки 14 , в результате чего буровая головка 12 начинает вращаться вокруг оси вращения t, а вместе с тем и рубящая головка 16 , которая соединяется со сверлом головкой 12 пальцем болта 48 . Путем непрерывного проталкивания перфоратора 10 в дистальном направлении костной ткани 70 сначала дистальную режущую кромку 15 вращающейся сверлильной головки 14 , а затем дистальную режущую кромку 17 ко- вращающаяся рубящая головка 16, начинает врезаться в костную ткань 70 и постепенно продвигается в ней.

В случае сверления черепной кости в конце сверления, когда проходящая в дистальном направлении режущая кромка 15 сверлильной головки 14 прорезала губчатую ткань 70 b костной ткани 70 и начинает проникать во внутреннюю костную пластину 70 c костной ткани 70 , противодействующая сила, действующая на сверлильную головку 14 , резко уменьшается, в то время как режущая кромка 17 рубящей головки 16 лежащая в дистальном направлении, все еще находится внутри внешней костной структуры 70 a — или, просверлив ее насквозь, она все еще находится в губке 70 b — требует значительного крутящего момента для вращения в ней. Сверлильная головка 14 передает крутящий момент на рубящую головку 16 посредством болтового пальца 48 . Однако, поскольку паз 46 , который принимает палец 48 болта, имеет спиральную проксимальную кромку 44 ​​ в направлении вращения, следовательно, противодействующая сила, действующая на палец 48 болта, содержит компонент силы, который параллельна оси вращения t и направлена ​​в дистальном направлении (то есть в направлении костной ткани 70 ), которая, в отсутствие противодействующей силы, оказываемой костной тканью 70 , продвигает сверлильную головку 14 в дистальном направлении (в направлении костной ткани 70 ) относительно рубящей головки 16 до тех пор, пока болт 48 не достигнет своего дальнего конечного положения, соответствующего дальнему положению сверлильной головки 14 , как можно увидеть на ФИГ.5 б . Другими словами, относительное вращение сверлильной головки 14 и режущей головки 16 вокруг оси вращения t преобразуется в относительное смещение вдоль оси вращения t с помощью винтовой кромки 44 ​​ канавки 46 , кромка которого 44 ​​ сформирована в направлении вращения, и с помощью болта 48 , который перемещается в пазу 46 .

Поскольку корпус 55 удерживает приводной вал 12 на постоянном расстоянии от отрубной головки 16 , то буровая головка 14 не только смещается относительно отбойной головки 16 , но также смещается относительно приводного вала 12 . Следовательно, стыковые поверхности , 26, первого соединительного профиля 20, буровой головки 14, постепенно смещаются вдоль приводных поверхностей 28 второго соединительного профиля 24 приводного вала 12 .Пока степень смещения меньше, чем длина соединения 36 , буровая головка 14 все еще приводится в движение приводным валом 12 , соответственно, путем соответствующего определения длины соединения 36 можно добиться, чтобы сверлильная головка 14 частично или полностью прорезала внутреннюю костную пластину 70 c при смещении в дистальном направлении. Когда степень смещения превышает длину соединения 36 , стыковые поверхности 26 первого соединительного профиля 20 буровой головки 14 расцепляют приводные поверхности 28 второго соединительного профиля 24 приводного вала 12 , в результате чего приводной крутящий момент перестает действовать на буровую головку 14 и вместе с ней на отрубную головку 16 . В отсутствие приводного момента отбойная головка 16 и буровая головка 14 , соединенные с ней болтовым штифтом 48 , останавливаются, при этом перфоратор 10 только прорезает внутреннюю костную пластину 70 c костной ткани 70 , и после этого автоматически останавливается, чтобы не продвигаться в черепное пространство и не повредить твердую мозговую оболочку 70 d.

Освобождение приводного механизма дополнительно облегчается пружиной 14 , которая расположена в гнездах 50 , 52 приводного вала 12 и буровой головки 14 соответственно, открываясь в каждую из них. разное.Пружина , 14, также заставляет бурильную головку , 14, находиться в отпущенном состоянии, показанном на фиг. 5 б . Однако следует отметить, что в случае применения канавки 46 со спиральной кромкой 44 ​​, этой кромки 44 ​​ достаточно, чтобы вынудить шпильку 48 и вместе с ней сверлильную головку 14 продвинуться вперед. в дистальном направлении, при этом освобождение приводного механизма будет обеспечиваться также без наличия пружины 54 .Кроме того, следует отметить, что при применении пружины 54 соответствующей конструкции освобождение приводного механизма могло бы происходить, даже если бы кромка 44 ​​ была параллельна оси вращения t, и даже если бы кромка 44 ​​ двигалась по спирали. в направлении, противоположном направлению вращения. Соответственно, также возможны такие варианты осуществления, в которых допускается только относительное смещение в направлении оси вращения t между бурильной головкой 14 и рубящей головкой 16 и без относительного вращения.Однако предпочтительно, чтобы эти два решения применялись в комбинации для повышения безопасности, то есть канавка 46, сформирована со спиральной кромкой 44 ​​, проходящей в направлении вращения (например, как линейная канавка), и сжатой пружиной 54 расположен между приводным валом 12 и буровой головкой 14 .

Перфоратор 10 согласно изобретению имеет то преимущество, что приводной механизм, реализованный через первый и второй соединительные профили 20 , 24 , не зависит от механизма разблокировки, что может быть реализовано, например, с помощью описанного выше паз 46 и болтовой штифт 48 , который может перемещаться в нем и / или пружиной 54 , расположенной в гнездах 50 , 52 .Преимущество этого заключается в том, что буровая головка 14 не отсоединяется от приводного вала 12 , пока дальнее смещение буровой головки 14 не превышает соединительной длины 36 . Следовательно, если продвижение перфоратора 10 должно быть остановлено по какой-либо причине во время процесса сверления или если противодействующая сила, действующая на сверлильную головку 14 , временно уменьшается из-за изменения качества ткани, это не сразу приводит в развязке приводного механизма.Это также решает проблему просверливания тонкой костной пластины 70 c , покрывающей изнутри костную ткань 70 крана, за счет соответствующего выбора соединительной длины 36 , сверлильная головка 14 только перфорирует внутренняя костная пластина 70 c создает диск 70 c ′ из своего материала перед сверлильной головкой 14 перед остановкой.

Еще одно преимущество перфоратора 10 в соответствии с изобретением состоит в том, что если приводной механизм отключен — например, из-за того, что пользователь вынужден временно отвести перфоратор 10 назад по любой причине, — тогда, если буровая головка 14 снова прижимается к костной ткани 70 , затем поверхность клина 34 на втором соединительном профиле 24 автоматически направляет выступы 30 первого соединительного профиля 20 в зазоры 35 , i .е. в положение, в котором упирающиеся поверхности 26 упираются в приводные поверхности 28 . Это значительно облегчает повторное соединение приводного механизма.

Оттягиванию буровой головки 14 может дополнительно способствовать применение предохранительной пружины 80 , как показано на фиг. 6 a и 6 b , который действует с противоположным эффектом, как пружина 54 , отвечающая за выталкивание сверлильной головки 14 . стопорное кольцо 80 расположено между внешней стенкой 14 a сверлильной головки 14 и внутренней стенкой 17 a рубильной головки 16 , внутри гнезда для колец 82 определяется проксимальным внешним периферийным фланцем 14 b сверлильной головки 14 и дальним внутренним периферийным фланцем 17 b рубящей головки 16 .Длина предохранительной пружины 80 определяется в одном направлении положением внешнего периферийного фланца 14 b буровой головки 14 , а в другом направлении — внутренним периферийным фланцем 17 b рубильной головки 17 . В проксимальном положении сверлильной головки 14 , т.е. когда проксимальный конец 18 сверлильной головки 14 упирается в дальний конец 22 приводного вала 12 и первого и второго соединительных профилей 20 , 24 входят в зацепление друг с другом, предохранительная пружина 80 слегка смещена (сжата), как можно видеть на ФИГ. 6 а . Пружина , 54, и предохранительная пружина , 80, предпочтительно имеют такие размеры, чтобы в исходном положении, показанном на фиг. 6 a , результирующая сила пружины больше в пружине 54 , расположенной в гнезде 52 приводного вала 12 и в гнезде 50 буровой головки 14 , чем сила пружины пружины безопасности 80 . Предпочтительно использовать такую ​​пружину 54 , которая имеет большую жесткость пружины, чем жесткость пружины безопасности 80 .Изобретателем было обнаружено, что полезная работа может быть достигнута путем применения пружины 54 , у которой жесткость пружины в 8-12 раз больше, предпочтительно прибл. В 10 раз больше, чем жесткость предохранительной пружины 80 . Например, пружина 54 может иметь жесткость пружины прибл. 1,2 Н / м, тогда как пружина безопасности 80 может иметь жесткость прибл. 0,14 Н / м. Длину пружины 54 и предохранительной пружины 80 можно выбрать, например, так, чтобы длина пружины 54 в расслабленном состоянии составляла прибл. В 1,5-2,5 раза больше, чем длина предохранительной пружины 80 в расслабленном состоянии, предпочтительно прибл. В 2 раза больше, например, длина пружины 54 в расслабленном состоянии может составлять прибл. 20 см, в то время как длина предохранительной пружины 80 в расслабленном состоянии может составлять прибл. 10 см.

В случае, если буровая головка 14 смещена дистально относительно рубильной головки 17 , тогда длина l кольцевого гнезда 82 уменьшается (см. ФИГ.6, b, ), в результате чего предохранительная пружина , 80, сжимается, и сила пружины, создаваемая ею, увеличивается. Увеличенное усилие пружины действует в проксимальном направлении на сверлильную головку 14 через ее внешний периферийный фланец 14 b и прижимает сверлильную головку 14 в направлении ее проксимального положения. При этом гнездо 52 приводного вала 12 и гнездо 50 сверлильной головки 12 смещены друг от друга на ту же величину, что и кольцевое гнездо 82 , укорачивается. В результате пружина , 54, в ней удлиняется, в результате чего сила пружины, создаваемая ею, уменьшается, следовательно, она оказывает меньшее давление на буровую головку , 14, в дальнем направлении. Соответственно, первая пружина , 54, и предохранительная пружина , 80, действуют в противоположном направлении: в ближнем положении буровой головки 14 первая пружина 54 более сжата, она оказывает большее усилие пружины, которое заставляет сверлильная головка 14 в дистальном направлении, в то время как предохранительное кольцо , 80, меньше сжато, таким образом, прикладывая меньшее усилие пружины и заставляя сверлильную головку 14 в проксимальном направлении в меньшей степени.Однако в дальнем положении сверлильной головки , 14, первая пружина , 54, меньше сжимается, в результате чего сила дистальной пружины уменьшается, а пружина безопасности , 80, сжимается сильнее, таким образом, сила ближней пружины увеличивается. Следовательно, пружина , 54, и предохранительная пружина , 80, уравновешивают действие друг друга, что приводит к более устойчивому движению буровой головки 14 , делая режущее движение более сбалансированным.Еще одно преимущество применения пружины , 54, и предохранительной пружины , 80, в сочетании состоит в том, что небольшое падение давления из-за временного уменьшения силы нажатия, прилагаемой пользователем, или локального изменения качества ткани. , не приводит к разъединению буровой головки 14 и приводного вала 12 , поскольку это падение давления компенсируется предохранительной пружиной 80 . Однако в случае, если буровая головка , 14, и приводной вал , 12, разъединены, например, из-за того, что пользователь прерывает операцию сверления, когда бурение возобновляется, проксимальная сила пружины, прилагаемая предохранительной пружиной 80 , помогает повторно -соедините бурильную головку 14 и приводной вал 12 . Также можно добиться, применяя предохранительную пружину 80 , чтобы диск 70 c ‘, созданный при просверливании внутренней костной пластины 70 c , не отделялся полностью от окружающей внутренней кости. пластина 70 c, , поскольку предохранительная пружина 80 сдерживает движение буровой головки 14 , которая продвигается в дальнем направлении во время описанного выше процесса разъединения, и дополнительно помогает отвести буровую головку 14 назад , таким образом можно уменьшить полную глубину проникновения сверлильной головки 14 и лучше защитить твердую мозговую оболочку 70 d .

Различные модификации описанных выше вариантов осуществления будут очевидны для специалистов в данной области без отклонения от объема защиты, определенного прилагаемой формулой изобретения.

можно ли заточить без пыли Царапины стен под проводку

Тем, кто приступил к ремонту и хочет быстро увлечься ремонтными работами и запылением, лучше прибегнуть к помощи специалистов. Именно они быстро и качественно отшлифуют стены под проводку.

Прорезание стен под проводку — как справиться с минимальными затратами

Для вашего кошелька сколы стен под электропроводку точно не останутся незамеченными, но если вы выясните все нюансы сейчас, то сможете сэкономить на материалах и советах дорогие специалисты. Стробинг для электропроводки — процесс «муторный», но необходимый. Если вы не хотите портить квартиру проводом, проползающим через всю стену (пусть и по специальным каналам со строгими направлениями), то вам придется прибегнуть к помощи замкнутой электропроводки, что распространено в ремонтном деле.Именно она помогает скрыть провода под штукатуркой. Не все знают, как правильно отшлифовать стену под проводку. Остановимся подробнее на этом процессе, не особо занимательном, но необходимом для ремонта.

Как только начнутся внутренние работы в доме (который только что построен, закончены стены и крыша), назрела необходимость в электропроводке.

Как сделать стены под проводку — не каждый хозяин новой квартиры даст вменяемый ответ на этот вопрос.Значит, нужно либо запастись литературой и повысить свой образовательный уровень, либо просто нанять специалиста. Резка, нравится вам это или нет, по-прежнему будет неотъемлемой частью вашего трудоемкого ремонта. Конечно, розетки можно ставить на поверхность (открытым способом) — говорите вы, но согласитесь, что будет намного лучше и красивее, если все-таки вообще спрятать провода с глаз долой. Итак, вы готовы взяться за пыльную работу и проложить новые тропы для множества проводов.Но сначала определитесь, где будут установлены и эксплуатироваться такие электроприборы. Обратите особое внимание на мощных потребителей электроэнергии — любимый телевизор, стиральную машину, работающую с утра до вечера, самый главный электроприбор в доме — холодильник или ненавистный соседями музыкальный центр. Чтобы при подключении все сразу не сгорало.

К разработке схемы желательно подходить комплексно, чтобы и электрики одобряли, и соседи не вызывали пожарных, и это было безопасно для себя и на душе. Ширина и глубина выемки для кабеля разные — обсудите этот вопрос тоже со специалистом. Имеет значение не только то, где будет располагаться мощное электрооборудование, но и светильники, розетки и выключатели. Хотя, что касается розеток и выключателей, их обычно устанавливают в определенных местах (в ванной подальше от душа и кранов, в комнатах у дверей, на кухне — на уровне столешницы. Опытный электрик проконсультирует вас при На этом этапе «визуально» определите места прохождения кабеля — проведите линии карандашом прямо на стенах.

Строб для проводки, или как проделать пазы в стене

Сразу скажем — стены под проводку резать сложно. Этот трудоемкий и довольно пыльный процесс потребует от вас проделать много бороздок (канавок) в ваших стенах, которые будут разными по глубине и ширине. Также понадобится инструмент, который не разнесет стены вдребезги, а аккуратно сделает специальные траншеи. Для этого процесса может пригодиться перфоратор, болгарка. Так перфоратор сначала помогает просверлить отверстие по всей длине (канавка), затем само сверло (сверло) необходимо заменить на специальную лопатку и проделать желаемую канавку. Зато болгарка помогает нарезать мелкие каналы алмазным диском, а закончить работу перфоратором.

Но, как предупреждают специалисты, заранее приготовьтесь к большому количеству пыли, которая неизменно появится при использовании болгарки. На этот период желательно вообще вынести мебель из этого помещения или хотя бы закрыть строительной пленкой. Методика работы чеканочной фрезой мало чем отличается от стробирования болгаркой. Хотя цена будет немного выше (алмазные диски все же недешевы, да и мешки для пылесосов придется часто менять).Если вы уже видите, что не справляетесь с такой кропотливой задачей, лучше эту кропотливую и довольно тяжелую работу переложить на специалистов. Ведь вам нужно будет приложить физические усилия и найти для этих работ дорогой электроинструмент. Да и еще одна особенность этого процесса — перед стробированием лучше найти общий язык с соседями и заставить вас поверить, что шум в квартире — временное явление (чтобы не писать пояснительную записку к жалобе. в офисе правоохранителей, почему вы нарушили режим тишины).

Если вы перестали работать с зуборезом, то пазы для прокладки кабеля в стене получатся ровными и нужного размера. К тому же на такую ​​работу тратить в разы меньше времени (по сравнению с болгаркой). Возможна прорезка как бетонных, так и кирпичных и оштукатуренных стен (обычно за пару дней успевают поменять электропроводку и установить выключатели, розетки и все провода). Если вы все же решили встретить его за один день, учтите, что такие работы нельзя проводить в ночное время из-за отсутствия звукоизоляции.Это означает, что вы рискуете натолкнуться на недопонимание даже со стороны ранее терпеливых соседей. И не забывайте, выполняя сложные электромонтажные работы, сразу же монтировать электрощитовое оборудование, а уже потом проводить его.

Хоть вы и не мастер, все же прислушайтесь к некоторым умным советам. Не пытайтесь сделать все быстро и за пару часов. Лучше семь раз отмерить и один раз отрезать, чем наоборот — так гласит народная мудрость.

• При скрытой форме прокладки (когда провода проходят под слоем штукатурки или в перегородках до 80 мм), провода прокладывают параллельно архитектурным и строительным линиям.
• Расстояние проводов (проложенных горизонтально) от плит перекрытия не может быть более 150 мм.
• В стенах толщиной более 8 см пазы под проводку можно проводить по кратчайшему пути, а при работе с тонкостенной межкомнатной перегородкой допускается паз, как мы уже указывали, параллельно строительные линии, имеющие расстояние между горизонтальными направляющими и плитами перекрытия не более 15 см…
• Стенорез может наносить линии на стены сразу двумя алмазными дисками (расположенными рядом друг с другом). Это быстро и надежно.
  
• Используя специальную технику (нарезку стен), не забудьте про пылесос, который необходим для сбора пыли. Лучше, если это будет промышленный и мощный бытовой прибор (такой пылесос не быстро перегревается и выдерживает большие нагрузки).
• Для работы со стенами нужно выбирать инструмент исходя из плотности материала, который придется нарезать.
• Углубления в стене используются не только для прокладки электропроводки, но и для трубопроводных систем (ширина может достигать 5-10 см).
• Перед началом долбления (если это старая квартира) проведите соответствующие мероприятия (сплошность поверхности), чтобы убедиться, что на этом месте работы нет скрытой устаревшей электропроводки.
• Не выполняйте работы самостоятельно, если у вас давняя аллергия на пыль — ни маска, ни лекарства не спасут от нее дыхательные пути.
  
• При проведении каналов под трубы (чтобы еще больше скрыть трубы под слоем штукатурки) стены лучше проверять звонком. Это поможет убедиться, есть ли в ваших стенах скрытая электропроводка.
• Имейте в виду, что вся процедура замены электропроводки — дело довольно серьезное и вам потребуется опыт, а еще лучше — соответствующая квалификация (поэтому подумайте, так ли вам будет стоить выполнение сложной работы профессионалами в обмен на обеспечение качества и надежности).

Теперь вы знаете, как отшлифовать стену под проводку. Удачи!

Если меняется электропроводка в доме, не всегда она прокладывается по старым каналам. Чтобы не нарушать эстетику интерьера, обеспечить пожарную безопасность, защитить электропроводку от возможных повреждений, ее делают скрытой и скрытой в пазах — продольных пазах выдолбленных в стене, потолке. Процесс подготовки поверхностей к электромонтажу называется зачисткой.

Основные нормы и правила настенного штробления под электропроводку

Замена стен и потолков на электромонтаж — это ответственный вид работ, и порядок его выполнения регламентируется рядом нормативных документов в области строительства.

• Прорезка каналов в несущей стене может повлиять на ее несущую способность, поэтому такие операции требуют обязательного согласования с руководством архитектуры. Возможно получение разрешения на долбление несущих стен в кирпичных домах; Как правило, запрет на панельные дома носит категорический характер. Проблему можно решить, проложив проводку в стенах из. Мы рассказали об установке таких стен в.
• Также категорически запрещается проводить сколы в плитах перекрытия, горизонтальная разводка прокладывается на расстоянии 15-20 см от них.
• Вышитый шов между плитами нельзя использовать в качестве паза.
• Расстояние от углов, дверных и оконных проемов до штробов должно быть не менее 10 см.
• Резку производить на расстоянии не менее 40 см от газовых труб.
• Прорезь стены под разводку своими руками следует производить строго по горизонтали или вертикали, в плоскостях, параллельных или перпендикулярных полу. Единственное исключение — мансардные помещения, где возможна резка наклонной поверхности.
• Максимальная непрерывная длина паза может составлять 3 м, глубина и ширина — 2,5 см.
• Если толщина конструкции больше 8 см, провод следует прокладывать по кратчайшему пути, если меньше — параллельно линиям построения.

Схема снятия изоляции

Видеоинструкция по строжке стен

Какие инструменты вам нужны?

Продольная резка электропроводки может производиться разными инструментами, их выбор во многом определяется основным материалом, на котором будет производиться продольная резка. Это может быть штукатурка разного состава, кирпич, камень, бетон разной твердости, в том числе ячеистый или с большим содержанием щебня.

• Если слой штукатурки достаточно толстый, можно проложить в нем бороздку под проводку, не затрагивая основание.В этом случае допустимо выдолбить потолок и несущие стены.
• В кирпичной стене горизонтальные пазы удобнее всего прокладывать по шву между рядами кирпича, а для вертикальных пазов без разрезания кирпича не обойтись.
• Бетон — это сложнее всего, это самый прочный материал.

Для разрезания проводов можно использовать следующий инструмент:

Кроме этого инструмента для откола стен под проводку вам понадобится:

• индикаторы или тестеры для обнаружения старой скрытой проводки;
• уровень;
• пылесос;
• средств индивидуальной защиты — очки, перчатки, респиратор.

Как подготовиться к работе?

Проделывать стены под электропроводку следует по разметке, которую проводят с помощью уровня и карандаша в соответствии с вышеуказанными нормами

При необходимости долбить стены в панельном доме проводка обязательно должна проходить по опорной стене и потолку, необходимо проверять толщину штукатурного слоя. Если для укладки штробов этого недостаточно, придется дополнительно оштукатурить поверхности.Альтернатива — облицовка стен гипсокартоном, устройство натяжного или натяжного потолка — под ними скроются коммуникации.

Резку в стене под электропроводку следует производить по разметке, которую выполняют с помощью уровня и карандаша в соответствии с указанными стандартами, с учетом расположения проемов, ниш и выступов, образующих дополнительные углы, коммуникации, т. ну и старая проводка.

Нарезка кабеля должна производиться с учетом того, что он должен входить в гофрированную гильзу, толщина и глубина штробов определяется с учетом габаритов последнего.

Если он не разбирается, то перед началом работы его необходимо идентифицировать сверкой по старому плану, в случае его отсутствия — тестером или индикатором, и отключить от источника питания. Новая проводка не должна перекрываться или пересекаться со старой.

Карандашом проведите по 2 параллельные линии для каждой канавки. Размечены не только стробоскопические маршруты, но и места для выключателей, розеток, распределительных коробок.

Прорезь под кабель необходимо производить с учетом того, что он должен входить внутрь гофрированной гильзы , толщина и глубина штробов определяется с учетом габаритов последней.Составляется план монтажа электропроводки и размещения электротехнических изделий.

Если помещение жилое, необходимо по возможности вывезти мебель и оргтехнику либо бережно сохранить полиэтиленовой пленкой.

Технология продольной резки: пошаговая инструкция

Работа выполняется в определенной последовательности:

1. Параллельные канавки нарисованы на расстоянии, равном ширине канавки. Нарезчик позволяет делать обе канавки одновременно.
2. Канавки подбираются на нужную глубину с помощью ручного долота или перфоратора с насадкой-долотом.
3. Стробы очищены от пыли и грунтованы, после чего можно приступать к прокладке проводки.

Параллельные канавки нанесены на расстоянии, равном ширине канавки.

При использовании пуансона технология немного отличается:

1. Материал между ними выбирается при помощи пуансона, который нужно держать под углом 45⁰;
2. Кромки выравниваются с помощью насадки — полукруглой стамески.

Сначала по всей длине трассы с интервалом 10-15 мм сверлом проделываются отверстия на глубину канавки перпендикулярно поверхности.

• Если у вас нет нужного вам электроинструмента, вы можете взять его в аренду , лучше сделать выбор в пользу резака, стоимость его аренды (от 260 руб. В сутки, в зависимости от марка и модель) сопоставима со стоимостью аренды перфоратора (от 200 руб.) или болгарки (от 240 руб.), а преимущества очевидны.
• Лучше арендовать резак или шлифовальную машину в комплекте с промышленным пылесосом, им лучше улавливать пыль, чем бытовой. Средняя стоимость аренды 400 руб. в день.
• Стены лучше шлифовать болгаркой вместе , помощник должен либо смочить поверхность пульверизатором для уменьшения пылеобразования, либо держать насадку пылесоса на безопасном расстоянии от инструмента, чтобы проткнуть стены без пыли.

Стоимость услуг специалиста

Продольная продольная резка под проводку — самый простой вид продольной продольной резки (по сравнению с продольной продольной резкой труб), эти работы можно производить самостоятельно.Стоимость их выполнения специалистами зависит от материала стен и используемого инструмента.

Большинство фирм предоставляют данную услугу по следующим ценам:

• штукатурка, гипсовая стена — 100 руб / м .;
• в кирпичном — 200 руб / м .;
• в бетоне — 300 руб / м .;
• на потолке — двойной коэффициент;
• Стоимость продольной резки нестандартной формы рассчитывается индивидуально.

Доверив резку специалистам, вы можете рассчитывать на то, что они предложат оптимальный план прокладки электрических коммуникаций.

Схема вырубки в панельном доме

Режущие поверхности для электромонтажа — это работа, которую вы можете выполнить самостоятельно, но при этом необходимо строго соблюдать нормы и следить за тем, чтобы не было запретов на разрезку. Затраты на рабочую силу зависят от используемого инструмента и материала поверхности, на которой выполняется чеканка. Избежать образования пыли в процессе работы позволит использование специального инструмента — резака вместе с пылесосом, его можно взять напрокат.

Любой мастер знает, что при замене проводки в квартире нужно проделывать дыры в стенах.Образовавшаяся строительная пыль оседает по всему помещению. Можно ли облегчить процесс работы и последующей уборки?

Несколько советов, как проводить беспыльную гонку, пригодятся тем, кто приступает к ремонту.

Чем выступают стены

Стандартное расположение светильников или розеток не всегда устраивает хозяина квартиры. В этом случае возникает вопрос об их переводе в другое место. Для этого необходимо проделать в стенах или потолке пазы или отверстия.В многоэтажных домах их делают из бетона или кирпича. Поэтому, если необходимо проделать стены под проводку, лучше заранее позаботиться о том, чтобы не было большого количества пыли.

Пазы в стене можно проделать вручную, но если нужно проложить длинный кабель, это займет много времени. Поэтому лучше всего использовать электроинструмент. Для таких работ используйте:

• перфоратор,
• шлифовальный станок,
• штроборез,
• ударная дрель,
• долото и молоток.

Использование перфоратора имеет ряд недостатков. Во-первых, инструмент сильно шумит. Поэтому, если работы ведутся в жилом доме многоэтажки, придется договариваться с соседями. Процесс выколотки перфоратором достаточно трудоемкий и трудоемкий. К тому же получившиеся углубления имеют неровный край. Традиционная «болгарка» с алмазным кругом дает отверстия с качественной кромкой, но сами канавки имеют неровную поверхность.Это создает риск повреждения проводки и слишком большого количества пыли в процессе.

Идеальным вариантом будет стенорезчик. С его помощью можно быстро и легко проделать отверстия и проточки для электрического кабеля. Этот инструмент режет двумя лезвиями. Они изолированы кожухом, закрывающим место контакта с поверхностью. Это дает возможность пробивать борозды разной глубины. Стробы изнутри гладкие, а края остаются ровными.

При отсутствии электроинструмента также можно сделать стробоскоп вручную.Для этого воспользуйтесь зубилом и молотком. Этот метод не подходит для твердых материалов, таких как силикатный кирпич или бетон. С помощью стамески в стене пробивается паз, который затем углубляется и расширяется. При этом инструмент держат правой рукой параллельно поверхности и бьют молотком.

Как избавиться от пыли при сколах

Профессиональные строители при прокладке проводки внутри стен используют оборудование со встроенным пылесосом.Но стоимость такого средства высока и покупать его на разовое мероприятие нет смысла. Чтобы отшлифовать стену резаком без дополнительных опций, не создавая облака пыли, мастерам приходится идти на разные ухищрения. Самый простой способ — обильное смачивание обрабатываемой поверхности водой. Мелкие частицы можно собрать с помощью простого бытового пылесоса.

Для изготовления беспыльной болгарки используйте технологию мокрой резки бетона. Он заключается в постоянной подаче воды к режущему диску через присоединенный шланг.Вы можете воспользоваться помощью помощника, который просто поливает диск и зону среза из пластиковой емкости. В этом случае следует соблюдать осторожность, чтобы на электроинструмент не попала жидкость.

Снизить запыленность помещения помогут следующие меры:

• пол фольгой,
• промышленная штора или ткань крепится над входом,
• Перед дверью кладут влажный коврик.

После прорезания канавок мусор выметают метлой и пылесосят.Углубление обрабатывают грунтом, укладывают и закрепляют кабель. Канал заделывают шпаклевкой, штукатуркой или гипсом.

Есть возможность проводить электрические провода без сколов стен. Такой вариант привлекателен полным отсутствием пыли. В торговой сети представлено множество различных товаров, позволяющих не только замаскировать открытую проводку, но и оживить дизайн помещения. К ним относятся:

• втулка гофрированная,
• кабельных каналов,
• коробок.

При необходимости заменить проводку, не прокладывая новую, можно использовать существующие каналы.

Мелкие частицы бетона и силикатного кирпича не должны попадать на слизистые оболочки или дыхательные пути. Поэтому при проведении работ необходимо использовать защиту в виде очков и респиратора. Если в комнате есть мебель, ее тоже лучше накрыть пленкой или тканью.

Практически ни один ремонт не обходится без квартиры или замены старой.Кроме того, часто возникает необходимость добавить один или несколько, чтобы облегчить подключение бытовых приборов или оборудования и тем самым устранить необходимость использования проводов с разветвителями. При этом лучше всего спрятать провода в стене, а для этого можно сделать стены для разводки своими руками, не прибегая к дорогостоящей помощи строительных бригад и частных электриков. Главное, учесть все нюансы организации разводки, и правильно выполнить стробирование.

Правила и ограничения для стробинга

Не беритесь сразу за зубило и молоток. Для начала следует нарисовать на бумаге схему разводки и продумать расположение всех точек подключения и розеток электропроводки, например, розеток, выключателей и розеток для освещения. Также следует учитывать материал стен и то, как они направляются. Основные правила, по которым производится разводка проводов в стенах, описаны в нормативных документах СНиП 3.05.06-85. Не пренебрегайте ими, лучше один раз не полениться и ознакомиться с ним, чтобы знать, как правильно проточить стены под проводку. Основными баллами являются следующие баллы:

1. Разрезку под проводку следует выполнять параллельно основным конструкциям здания, то есть только по вертикали или горизонтали. Уклон паза допускается только в случае укладки параллельно наклонным стенам, например, на чердаке.
2. Горизонтальную резку производить на расстоянии не более 150 мм от плит перекрытия.
3. Вертикальный паз (паз) должен находиться на расстоянии не менее 100 мм от дверных, оконных проемов и углов и не менее 400 мм от газовых труб.
4. Ширина и глубина канавки не должны превышать 25 мм. Длина одной бороздки не должна превышать трех метров.
5. Желательно минимизировать количество стробоскопических поворотов на пути от распределительной коробки к выключателю или розетке. Лучше всего, если вы ограничитесь одним углом перехода от горизонтали к вертикали без учета поворотов в горизонтальной плоскости на стыках стен.
6. Не делать горизонтальных пазов в несущих конструкциях. Это касается всех стен панельного дома, ведь там они все несущие, за исключением небольших перегородок.

По данным правилам производится разводка проводки. После этого можно непосредственно шлифовать стены.
«Можно ли желобить несущие стены?» При разделке стен действуют правила перепланировки, которые могут незначительно отличаться в зависимости от региона. Однако по общепринятым нормам такие действия недопустимы во всех типах типовых многоэтажных домов.

Инструменты и методы рубки

Существует несколько способов продольной резки, которые различаются в зависимости от используемого инструмента:

• молоток и зубило. Длинный, неудобный, неровный стробоскоп. Но это дешево;
• перфоратор или перфоратор. Достаточно чисто и быстро. Строб не очень ровный;
• шлифовальный станок. Стробоскоп получается плавным, однако образуется огромное количество пыли, которую сложно уловить даже промышленным пылесосом;
• нарезчик. Используя специализированный инструмент, можно получить идеально ровный стробоскоп заданной глубины и ширины. Однако все портит цена самого инструмента.

В любом случае порядок действий примерно одинаковый.

Подготовка поверхности и маркировка

В первую очередь нужно проверить наличие скрытой проводки по предполагаемой трассе паза. Для этого воспользуйтесь специальным прибором, который укажет на имеющуюся электропроводку.Важно обезопасить себя от случаев, когда при стробировании попадаются провода под напряжением.

На поверхность стены наносят разметку по трассе пазов от распределительной коробки до места установки розетки, выключателя или розетки для освещения.

Непосредственно перед проведением работ по сколам стен дверные проемы следует закрыть влажной тканью, чтобы пыль не разносилась по квартире, или плотно заклеить их строительной пленкой.

Процесс чеканки различными орудиями

Молоток и долото

Весь процесс разбит на небольшие сегменты.Сначала долотом размечаются бороздки по краям бороздки на одну или две ширины ее края. После этого, прикладывая его поперек борозды, выбивают часть стены в глубину. Затем можно продолжить снятие верхнего слоя по намеченной линии и в конце приступить к углублению на 25 мм по всей длине. Также можно углублять стробоскоп сразу после каждого снятия верхнего слоя. С помощью этих инструментов сделать стробоскоп, если стена бетонная, практически невозможно.

Перфоратор

В данном случае используются две насадки с широким и коротким сверлом и лезвие. Сначала по всей длине линии, отмечающей расположение паза, проделываются отверстия глубиной 25 мм на расстоянии примерно 10-15 мм друг от друга. После этого выполняется устройство проточки шпателем. Главное, шпатель не класть поперек линии бороздки, чтобы не отколоть лишний кусок стены или штукатурки. В результате получится стробоскоп необходимой глубины и ширины, но внешний вид будет не очень привлекательным.Пробивка — самый быстрый и чистый процесс.

Болгарка, угловая шлифовальная машина

При использовании болгарки следует приобрести алмазный диск, только так можно будет нормально и без проблем шлифовать бетон или кирпич, а в случае штукатурки процесс пойдет легко. Сначала делают два параллельных надреза по всей размеченной линии с расстоянием между ними, равным необходимой ширине канавки. Затем при помощи керна или стамески можно выделить весь материал между пропилами на необходимую глубину.Собственно поэтому весь процесс почти идентичен предыдущим методам, за исключением того, что в результате стробоскопа он получается намного плавнее. Это очень важно, особенно если вы хотите свести к минимуму повреждение штукатурки или отделки стен.

Во время работы болгарка будет производить очень большое количество пыли, и очень скоро ею заполнится вся комната. Для решения этой проблемы можно использовать пылесос, желательно промышленный. В качестве помощника потребуется второй человек, который будет держать всасывающую трубу ближе к разрезу.

Штроборез

По сути, зуборез — логическая модификация версии шлифовальной машины. В этом устройстве уже предусмотрена возможность установки двух отрезных алмазных кругов с регулируемым расстоянием между ними. Оба круга закрыты специальным кожухом, полностью закрывающим точку соприкосновения со стеной. Регулируя положение опалубки, вы можете изменить глубину прорезания стены. В большинстве случаев кожух также оборудован специальным выходом для установки всасывающей трубы от пылесоса.

Благодаря всему описанному, получаются идеально ровные и параллельные пропилы, а стены канализируются без пыли. После обрезки по краям канавки снова необходимо отобрать излишки материала перфоратором. Недостатком этого метода является сама цена инструмента. Это слишком высоко для домашнего использования.

Окончание работ

После протыкания канавок необходимо их очистить пылесосом или веником от пыли и загрунтовать.Сам процесс прокладки кабеля и его крепления также имеет ряд нюансов, которые необходимо учитывать. После всех работ проточка завершена. Это можно сделать при помощи штукатурки, гипса или шпатлевки, которые можно наносить.

Видео: раскол стен от А до Я своими руками

(оценок пока нет)

Обсуждение:

Прошлый ролик меня порадовал, она говорит, про технику безопасности не забываем, у сотрудницы нет перчаток, очков, шлема (ну скажем она тут не нужна и будет мешать больше).Но самое лучшее, что работник работает болгаркой без щита

Действительно, если вы оказались на несущей стене, как автор статьи предлагает разводку? Даже если вы его пройдете (статья не запрещает), вы окажетесь на нем. Ну и что? Пусть идет по воздуху? На стене скотчем?)))
Я впервые слышу, что бетонную плиту нельзя выдолбить. Ведь вы даже не трогаете фурнитуру. Ничего не будет.На любой стене можно сделать паз размером 2 см.
Также в «Правилах и ограничениях по стробированию» в параграфе 4 сказано: «Ширина и глубина канавки не должны превышать 25 мм. Длина одной бороздки не должна превышать трех метров.
Если мы говорим о вертикальных стробоскопах, то пролетов более 3 метров между потолком и полом в обычных квартирах не бывает. Т.е. замечание бессмысленно. А если речь идет о горизонтальных, то комната должна быть Максимум 3 метра, иначе попадаем под ограничение.Вообще вообще непонятно откуда такой бред бан

Из опыта два небольших замечания: 1-е — если вы живете в квартире и делаете ремонт только в одной комнате, то лучше долбить перфоратором или стамеской / молотком, пыли от нарезчика МНОГО, и пыль прекрасна, вещи не спасти, как ни старался, везде просачивается. И второе — лучше, если есть возможность, подключить электроинструмент где-нибудь рядом с соседями, и полностью обесточить свою квартиру. Во время последнего ремонта обнаружил в стене 4 кабеля, хотя 3 из них были старые и без напряжения, но один оказался под напряжением, так что будьте осторожны.

Мне лично кажется, что в большинстве случаев можно обойтись без стробинга. Коммуникации лучше вывести в подвесной потолок. И пыли будет меньше, и будет доступ к проводам или трубам. Ситуации бывают разные, например, замена провода или подключение к трубам.

Буквально неделю назад электрики наконец-то закончили все манипуляции в моей квартире.Прочитав статью, я решил проверить, соблюдают ли они правила или нет. Достаточно ли они отступили от дверных проемов, преследовали ли они их под правильным углом? Вроде почти все соответствует правилам, кроме одного: по горизонтали присутствует скол несущих стен. Но правда, а если в панельном доме они почти все несущие?

• Да пусть будет так. Электропроводка в штукатурке. Соответственно, желобами идет штукатурка, а не сама конструкция.Поэтому неважно, несущая это стена или нет.

Нажимая кнопку «Добавить комментарий», я соглашаюсь на сайт.

Капитальный ремонт, перепланировка, новое строительство дома или подсобного помещения связаны с вопросом подключения или переноса розеток, выключателей, прокладки нового кабеля, маскировки трубопроводных систем. Все коммуникации до 1/3 толщины пола скрыты в стеновой панели.

Обзор инструмента для откола стен под проводку

• Классический инструмент — молоток и зубило.Вариант подходит для долбления коротких канавок в мягком податливом объеме. Применять этот способ для бетона или кирпича не рационально. Недостатки: большие трудозатраты, длительная работа, некачественный конечный результат.
• Перфоратор со специальной насадкой. Работы ведутся в массивном, железобетонном и кирпичном исполнении. Конечный результат среднего качества: края канавок неровные, сколы и требуют дополнительной доработки. Недостатком инструмента является то, что он издает высокий уровень шума более 100 дБ.
• Шлифовальный станок с алмазным диском. Отличный вариант, безупречное качество проточки. Недостатком этого варианта является несоразмерный по качеству выброс пыли. Достоинства: отличный результат, быстрое выполнение работы, продуктивность, малобюджетный метод. Простой в использовании инструмент.
• Штроборез. Считается оптимальным вариантом для разводки в стенах. Устройство поставляется в комплекте со сменными дисками, с пылесборником. Недостаток метода: дорогое средство.

Советы профессиональных мастеров по правилам разделки стен для проводки своими руками

• Несущие конструкции стен, плиты перекрытия, горизонтальные швы — непригодные для электромонтажа объекты.
• При составлении чертежа прокладок проводки учитывают важное условие — провода располагаются строго горизонтально или вертикально. Пробивка канавки очерчивается на поверхности уровнем или отвесом.
• Горизонтальную прокладку проводов проводят, выдерживая расстояние 15 см от плиты перекрытия.
• В конструкциях от 8 см провод прокладывается по кратчайшему пути.
• Не прокладывайте проводку в углах, вблизи оконных или дверных проемов.Рекомендуемое расстояние от таких мест до ворот — не менее 100 мм.
• Для прокладки электропроводки в старых стенах проверьте места возможного прохождения токоведущего кабеля. Для контроля используйте отвертку-индикатор или искатель.

Устройство для резки стен под проводку

Бетонная разводка выполнена в начале ремонтных работ. Шторы в населенном пункте нежелательны из-за высокой концентрации цементной пыли. Подготовка к работе в гостиной предусматривает плотную консервацию оргтехники, мебели, цветов, наличие строительного пылесоса для уборки мусора и пыли.Перед началом работ сверяют с планом прокладки старой проводки, обесточивают ее или обходят эти места. Существует несколько технологий резки бетона:

• Продольная резка молотком и зубилом. Для простоты процесс разбит на несколько этапов. На первом этапе зубилом размечают бороздку по краям прокола на ширину одной-двух его точек. Затем долото ставится поперек борозды и одна его часть забивается молотком в стену.Сначала по разметке снимается верхний слой, а затем сделанная бороздка углубляется на 25 мм по всей ее длине. Такая последовательность действий не так важна, так как углубление допускается сразу во время изготовления проточки. Этот метод совершенно не подходит для прорезки бетонных стен под проводку, так как материал слишком твердый для проделывания отверстий вручную.

• Следующий способ — вырубить перфоратором стены под проводку. Работа начинается с разметки необходимого участка.Насадки, необходимые для выполнения канавок, представляют собой небольшое сверло и лезвие. По всей длине линии, по которой будет выполняться стробоскоп, проделываются отверстия глубиной 25 мм. От каждого проделанного отверстия отступите на 10-15 мм и сделайте следующее. Далее через готовые отверстия проделывается канавка. При ее укладке лопатка не попадает поперек намеченной линии, так как это приводит к отслаиванию лишних кусков настенного покрытия. С помощью перфоратора делается паз для разводки необходимой ширины и глубины, и эти показатели получаются очень точными.Единственный недостаток — часто рвутся края канавки; у него не очень аккуратный вид. С помощью перфоратора погоня осуществляется максимально быстро и точно.
• Шлифовка стен для разводки болгаркой. Для проведения этих работ вам понадобится диск с алмазным напылением. Он позволяет легко выполнять работы по бетону и кирпичу, в отличие от обычных насадок, с которыми сложно справиться с данными видами материалов. Даже если работа будет вестись по штукатурке, алмазный диск сделает проточку быстрее и легче.В начале работы размечаются необходимые линии, затем по разметке делаются две параллельные линии, ширина между которыми равна необходимой ширине паза. Между готовыми надрезами любым удобным инструментом выбивают канавку — стамеску или перфоратор. Паз выбивают на необходимую глубину. Этот способ отличается от двух предыдущих только использованием болгарки, что значительно облегчает процесс выполнения пропилов под проточку. При нарезании резов болгаркой выделяется большое количество пыли.Рекомендуется использовать промышленный пылесос для сбора пыли или просто для защиты всех предметов в комнате от падающего на них мусора.
• Делаем паз под проводку с помощью резака. Как следует из названия, этот инструмент предназначен только для изготовления стробоскопов и используется профессиональными строителями. Стенорез аналогичен доработанной версии болгарки, имеет разъемы для установки сразу двух алмазных дисков, с возможностью регулировки расстояния между ними. Крышка инструмента также регулируется, что обеспечивает фиксацию глубины, на которой диски будут вырезать канавку.Часто инструмент имеет на корпусе специальный выпуск для пыли, к которому крепится патрубок пылесоса. Нарезка выполняется быстро и легко с небольшим количеством пыли. Когда пропилы по краям паза готовы, лишний материал между ними выбивают перфоратором или стамеской. Недостатком использования настенного ножа является то, что цена на настенный нож для разводки увеличивается, если это устройство используется. Стоит он довольно дорого и используется только для специализированных работ. Для бытовой строжки лучше всего остановить свой выбор на том варианте, для которого есть все необходимые инструменты.

Завершение работы имеет одинаковые действия вне зависимости от того, по какой технологии была сделана проточка. Когда паз полностью готов, его очищают от строительной пыли пылесосом или веником. Очищенная от мусора бороздка обрабатывается грунтовкой. Прокладка кабеля в стену — еще один сложный технологический процесс, к которому нужно подойти с максимальным вниманием. Уложенный кабель фиксируется в пазу и покрывается штукатуркой, шпаклевкой или гипсом.

Некоторые правила выкрашивания бетонной стены

Большинство построек строятся из бетона, поэтому при прокладке в стене электрических коммуникаций чаще всего приходится иметь дело с этим материалом. Общий принцип работы с бетоном ничем не отличается от описанных выше технологий. Для него подходят все описанные инструменты, кроме стамески. Однако есть некоторые общие правила для резки бетона.

При выборе технологии продольной резки, выборе между вариантом выполнения работы болгаркой или перфоратором лучше остановиться на втором варианте.Перфораторы — это более мощные машины, предназначенные для работы на твердых поверхностях. К тому же при изготовлении отверстий не будет выделяться такое количество пыли, как от работы болгаркой. В многоэтажных домах рекомендуется проводить работы в дневное время и только в будние дни. Уровень шума от перфоратора настолько велик, что его работу будет хорошо слышно даже через несколько этажей.

Во время работы рекомендуется пользоваться услугами помощника, который увлажнит рабочую поверхность при проделывании отверстий.Этот способ широко используется строителями, он позволяет уменьшить количество разлетающейся по комнате пыли. Недостатком способа является трудоемкость работы, влажная стена менее поддается продольной резке.

Для работы по бетону строители не рекомендуют использовать стенорез, так как на этой поверхности он не снимет значительную часть материала и после этого придется счищать остатки перфоратором. Поэтому для облегчения работ по бетону сразу используют перфоратор как основной инструмент.

Конструкционные работы в несущей стене

Возможность проведения работ по выкрашиванию несущей стены — вопрос спорный. Закон и все архитектурные нормы запрещают проводить в несущей перегородке какие-либо работы, снижающие ее несущую способность. Стробинг относится к этому виду работ. Во время снятия верхнего слоя арматура обнажается, становится подверженной различным воздействиям и образованию коррозии. Если начинается коррозия арматуры, ослабляется вся конструкция дома.

Для проведения подобных работ в несущей стене необходимо получить для этого специальное разрешение. Если речь идет о панельном доме, то, скорее всего, в разрешении на работу будет отказано. В кирпичных домах чаще всего разрешается такая работа. После получения бумаг все работы проводятся очень аккуратно, чтобы минимизировать повреждения стены. Для определения расположения элементов армирования в стене используйте стандартный металлоискатель. Более подробно он рассказывает о том, как отводятся стены для разводки, на видео в конце статьи.

Монтаж проводов в строб и установка розеток

Провода в стробоскопе проложены двумя способами. Первый предусматривает прокладку кабельных каналов под разводку. В этом случае в строб сначала прокладывается сама труба, а затем через нее протягиваются провода к месту расположения розеток или выключателей. Проволока втягивается в трубу с помощью плотной стальной проволоки. Если монтаж проводов осуществляется без использования трубы, то их фиксируют в пазу с помощью штукатурки, штукатурки или шпатлевки.Провода, подключенные к розеточным коробкам, нарезают, оставляя длину 10-15 см, левый конец засовывают в отверстие для розетки.

Самый удобный монтаж розеток — блоками в одну раму. В одном блоке находятся не только электрические розетки, но и разъемы для подключения кабельного телевидения, телефона, интернета и т. Д. Такие блоки позволяют существенно сэкономить место и создать в помещении привлекательный эстетичный технический уголок. Блоки монтируются на специальные защелки, их совмещают еще до установки, и только потом устанавливают сплошным блоком в подготовленные отверстия.

Отверстия под блок просверливаются цельно, между ними оставляется зазор не более 1 мм, а центральные перегородки снимаются. Таким образом, агрегат полностью настенный. Каркасы и металлические рамки розеток должны плотно прилегать друг к другу. После оснащения агрегата и подключения к нему коммуникаций устанавливаются пластиковые рамы розеток. Эта работа проводится после укладки отделочных материалов на стену, так как каркас розетки призван скрыть все недостатки элементов отделки.При оклейке обоями под розетку их края оклеивают, но если стена окрашена, то накладка скроет швы и сколы в месте изготовления проема для розеток.

Для установки распределительного щита в стене делается прямоугольное отверстие. Размер отверстия по глубине, ширине и высоте подгоняют под размер будущего щита, оставляя небольшой запас. Сначала в нишу устанавливается корпус щита, он фиксируется раствором с гипсом. На этом установка скрытой проводки завершена.Электрощитовое оборудование относится к электромонтажным работам и выполняется с учетом правил из руководства по эксплуатации.

Влияние сохранения перфоратора на исход отделения переднего компонента при открытой реконструкции брюшной стенки

Введение: Разделение передних компонентов (ACS) — это хорошо зарекомендовавший себя высокофункциональный метод закрытия фасции при сложной реконструкции брюшной стенки (AWR).К сожалению, ОКС также ассоциируется с повышенным риском раневых осложнений. Перфоратор-щадящая ACS (PS-ACS) была недавно введена для поддержания подкожных перфораторов, происходящих из глубоких эпигастральных сосудов. Целью этого исследования является оценка исходов, связанных с раной, у пациентов, перенесших открытый AWR, после применения техники PS-ACS.

Методы: Проспективно собранная база данных была запрошена для пациентов, которые прошли открытый AWR и ACS с 2006 по 2018 год.Пациентов, перенесших ПС-ОКС, сравнивали с пациентами, перенесшими ОКС, с использованием стандартных статистических методов. Пациенты, перенесшие сопутствующую панникулэктомию, были включены в стандартную группу ОКС.

Результаты: Всего 252 пациента перенесли ОКС, из них 24 (9,5%) — ПС-ОКС. Возраст и специфические сопутствующие заболевания были схожими между группами (все p> 0,05), за исключением групп PS-ACS, в которых уровень предшествующего употребления табака был выше (45. 8% против 19,6%, p = 0,003). Средняя площадь грыжевого дефекта составила 381,6 ± 267,0 см ² с 64,3% рецидивирующих грыж, и обе группы были одинаковыми между группами (все p> 0,05). В группе PS-ACS действительно были более сложные раны с большим количеством грыж 3 и 4 степени по Рабочей группе вентральной грыжи (p = 0,04). ИЛИ время и продолжительность пребывания в группах были одинаковыми (все p> 0,05). Несмотря на повышенную сложность, частота раневых осложнений была намного ниже в группе PS-ACS (20,8% против 46,1%, p = 0,02), и все специфические раневые осложнения были ниже, но статистически не различались.Частота рецидивов грыжи была одинаковой в группах PS-ACS и ACS (4,2% против 7,0%, p> 0,99) со средним периодом наблюдения 27,7 ± 26,9 месяцев.

Выводы: При комплексном AWR сохранение глубоких перфорирующих сосудов эпигастрия во время ACS значительно снижает частоту раневых осложнений, несмотря на его эффективность у более сложных пациентов с повышенным риском инфекции. По возможности, PS-ACS следует выполнять предпочтительно над стандартным ACS.

Ключевые слова: Реконструкция брюшной стенки; Осложнение; Разделение компонентов; Грыжа; Ремонт грыжи; Перфоратор щадящий.

Малоинвазивные методы лечения недостаточности перфораторной вены

Cardiovasc Diagn Ther. 2016 Dec; 6 (6): 593–598.

Гохан Куюмку

¹ Cleveland Clinic Imaging Institute, Cleveland, OH 44195, USA;

Глория Мария Салазар

² Отделение интервенционной радиологии, Отделение радиологии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

Ананд М.Прабхакар

² Отдел интервенционной радиологии, Отделение радиологии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

Суврану Гангули

² Отдел интервенционной радиологии, Отделение общей радиологии Массачусетса Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

¹ Кливлендский клинический институт визуализации, Кливленд, Огайо 44195, США;

² Отдел интервенционной радиологии, Отделение радиологии, Массачусетская больница общего профиля, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс, США

Сообщений: (I) Концепция и дизайн: Все авторы; (II) Административная поддержка: S Ganguli; (III) Предоставление учебных материалов или пациентов: все авторы; (IV) Сбор и сбор данных: все авторы; (V) Анализ и интерпретация данных: Г. Куюмку, С. Гангули; (VI) Написание рукописи: Все авторы; (VII) Окончательное утверждение рукописи: Все авторы.

Поступило 11 июля 2016 г .; Принято 14 сентября 2016 г.

Abstract

Некомпетентные поверхностные вены являются наиболее частой причиной поверхностного венозного рефлюкса нижних конечностей и варикозного расширения вен; однако некомпетентные или недостаточные перфорационные вены являются наиболее частой причиной рецидивов варикозного расширения вен после лечения, часто нераспознаваемого. Недостаточность перфораторной вены может привести к боли, изменениям кожи и кожным язвам и часто требует вмешательства. Минимально инвазивные методы лечения заменили традиционные хирургические методы лечения некомпетентных перфорационных вен. Современные варианты минимально инвазивного лечения включают склеротерапию под ультразвуковым контролем (USGS) и эндоваскулярную термическую абляцию (EVTA) с использованием лазерных или радиочастотных источников энергии. Преимущества и недостатки каждого метода и знания об этих методах лечения необходимы для адекватного решения проблемы перфорационного венозного заболевания.

Ключевые слова: Недостаточность перфораторной вены, эндоваскулярная термоабляция (EVTA), склеротерапия под ультразвуковым контролем (USGS)

Введение

Примерно 25% женщин и 15% мужчин в США страдают венозной недостаточностью нижних конечностей, и соответственно, венозная недостаточность нижних конечностей является причиной значительных расходов на здравоохранение в США и во всем мире (1,2). Косметические причины являются основной причиной, по которой пациенты обращаются за медицинской помощью по поводу варикозного расширения вен, но также нередки проявления симптомов венозной недостаточности нижних конечностей, включая ноющие, ночные судороги, усталость, тяжесть или беспокойство (3).Необработанная значительная поверхностная венозная недостаточность может со временем прогрессировать до выраженной хронической венозной недостаточности, включая отек нижних конечностей, экзему, пигментацию, кровотечение и изъязвление (4).

Частой причиной рецидивов после лечения несостоятельности поверхностных вен является недостаточность перфораторной вены. Последние достижения в лечении поверхностной венозной недостаточности значительно изменили тактику ведения этой подгруппы пациентов. Врачи, специализирующиеся на лечении венозных заболеваний, теперь могут выбирать из множества минимально инвазивных методов и методов лечения, включая склеротерапию под ультразвуковым контролем (USGS) и эндоваскулярную термическую абляцию (EVTA) с использованием либо лазерных, либо радиочастотных источников энергии. Эти методы могут выполняться в офисных условиях с местной анестезией или с седацией, в отличие от их хирургического аналога, субфасциальной эндоскопической перфорационной хирургии (SEPS), которая требует общей анестезии и в условиях больницы (2,5-7). Данные и опыт относительно малоинвазивных методов лечения недостаточности перфорационных вен растут. Эти недавно представленные методы имеют свои преимущества, недостатки и показатели эффективности как при использовании поверхностной, так и перфорационной вены.Отсутствие опыта и осведомленности о новом оборудовании, предназначенном для лечения перфорационной вены, может быть ограничивающим фактором в широком использовании.

Анатомия перфорационной вены и патогенез несостоятельности

Перфораторные вены соединяют глубокую и поверхностную венозные системы, обеспечивая прохождение крови между ними. Перфораторы нижних конечностей названы в зависимости от их топографического расположения. Перфораторы на уровне бедра называются венами Хантера; перфораторы, расположенные чуть выше и ниже колена, называются венами Додда и Бойда соответственно; а перфораторы на уровне икр называются венами Кокетта (8,9). Перфораторные вены проходят в непосредственной близости от артерий, но их анатомия различна. Эта вариабельность более очевидна после значительной дилатации и извилистости из-за недостаточности, и может затруднить идентификацию перфорационных вен при УЗИ и затруднить доступ для ЭВТА.

Точки повторного входа — это место соединения поверхностных вен нижних конечностей и перфорационных вен. Перегрузка объемом в точках входа может привести к ослаблению стенок перфораторной вены, расширению и, в конечном итоге, рефлюксу ().Рефлюкс в некомпетентных поверхностных венах вызывает расширение перфорационных вен и их несостоятельность (10,11). Ранее предполагалось, что высокий кровоток из глубоких вен во время мышечного сокращения, приводящий к несостоятельности перфорирующих вен, был теорией, от которой в настоящее время широко отказались (12, 13). Несостоятельность перфоративной вены обычно следует за рефлюксом в поверхностные вены во времени, что подтверждает предыдущую теорию (9,14). Патологические перфорационные вены описываются как имеющие обратный поток от глубокой системы к поверхностной в течение более 500 мс и диаметром более 3. 5 мм. Факторы риска некомпетентной перфорационной вены такие же, как и для всех хронических заболеваний поверхностных вен, включая тромбоз глубоких вен в анамнезе, многоплодную беременность, пожилой возраст и генетические факторы (15).

Недостаточный перфоратор для ноги. (A) Изолированный аномально расширенный перфоратор на нижнем уровне бедра с сопутствующим местным обесцвечиванием кожи без каких-либо поверхностных расширенных или недостаточных вен; (B) цветное допплеровское ультразвуковое исследование (US) показывает, что в рефлюксной вене наблюдается обратный поток от глубокой системы к поверхностной в течение более 5 секунд с диаметром более 3.5 мм.

Некомпетентные прободные вены связаны с хронической венозной недостаточностью, включая рецидив поверхностного венозного рефлюкса после лечения, варикозное расширение вен и развитие язвы. Несмотря на то, что терапия компрессионными чулками является основным методом лечения хронического заболевания поверхностных вен, пациенты часто не соблюдают правила лечения. Было показано, что вмешательства для облегчения венозной гипертензии улучшают заживление ран и снижают риск рецидива (16-18). Лечение и закрытие некомпетентных перфораторов сводит к минимуму долгосрочные последствия хронической венозной недостаточности и снижает скорость язвенного застоя вен.Текущие рекомендации рекомендуют лечение перфоратора в случаях клинической тяжести, этиологии, анатомии, патофизиологии (CEAP) 5 и 6, с лечением перфоратора на уровне предшествующего или активного венозного изъязвления (5,19,20). Некоторые авторы также предлагают лечить некомпетентные перфораторные вены в случаях очаговой боли, очагового отека, связанного варикозного расширения вен, очагового раздражения кожи и / или обесцвечивания в области некомпетентной перфораторной вены (21, 22).

USGS

USGS использует химические вещества для лечения венозных перфораторов и является наиболее часто используемым и самым старым из используемых малоинвазивных методов абляции (23).Он предлагает несколько преимуществ, так как метод относительно прост в техническом отношении и менее сложен, чем другие методы. Установлен доступ к перфорационной вене под УЗИ; с подтверждением аспирацией крови перед аблацией убедитесь в эндолюминальном положении. В литературе сообщается, что морруат натрия, тетрадецилсульфат натрия (STS) и этоксисклерол являются склерозирующими средствами (24–26). При контакте с венозными стенками эти склерозанты вызывают денатурацию белков, обнажают эндотелий и вызывают прямое повреждение тканей сразу за стенкой сосуда.Ответ является результатом этого повреждения клеток с пролиферацией фибробластов, что приводит к склерозу и фиброзу. Помимо фиброза, агенты могут вызывать другие эффекты, такие как тромбоз, извлечение белков из липидов, денатурация белков, обезвоживание клеток путем осмоса и физическое препятствие путем полимеризации.

Сообщалось, что склеротерапия с применением химической пены, при которой агенты смешиваются с воздухом, более эффективна, чем инъекции жидкости (27), поскольку она увеличивает время контакта абляционных агентов с венозными стенками.Этот метод имеет преимущества в том, что его можно ввести в извилистую перфораторную вену или ее приток, и при правильной технике склерозировать перфораторную вену до ее соединения с глубокой системой. Он также может лечить все варикозные заболевания, связанные с некомпетентным перфоратором, с помощью одной инъекции (). УЗИ может быть выполнено быстро и без дорогостоящего оборудования и катетеров; хотя профиль побочных эффектов может быть шире по сравнению с другими минимально инвазивными методами. При некомпетентном лечении перфоратором уровень раннего закрытия составляет 98%, а показатель закрытия через 20 месяцев — 78%.У пациентов с успешно пролеченными некомпетентными перфоративными венами также наблюдалось значительное улучшение клинических показателей и симптомов, что доказывает клинический успех этого метода (28). Несколько небольших перфораторов часто сопровождают доминирующий перфоратор, и ультразвуковая допплерография может быть эффективной при демонстрации этих перфораторов в непосредственной близости от основной расширенной перфорационной вены (29,30). Эти маленькие смежные перфораторы могут стать недостаточными после начального лечения (29), и новое или рецидивирующее заболевание перфоратора является хорошо описанным явлением. USGS может легко повториться в этих ситуациях.

Рецидивирующая недостаточность перфоратора вены после неудачной склеротерапии под ультразвуковым контролем (USGS). (A) Ультразвуковое (УЗИ) изображение показывает аномально расширенную перфораторную вену, соединяющую расширенные поверхностные варикозные вены с глубокой венозной системой. Тонкие стрелки показывают глубокую фасцию; (B) УЗИ после лечения с помощью USGS, показывающее тромбоз и фиброз перфорационной вены вплоть до ее соединения с глубокой системой. Толстой стрелкой показаны мостиковые фиброзные перегородки.

Местные побочные эффекты включают аллергические реакции и флебит. Основные осложнения включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) в сообщающейся системе глубоких вен и легочную эмболию. Сообщалось о случаях, связанных с системной эмболизацией, включая временную потерю зрения и инсульт (25, 27, 30). Близость перфорирующих вен к артериям свидетельствует о непреднамеренной эмболизации артерии и последующем обширном некрозе кожи. Это можно предотвратить с помощью надлежащей техники и подтверждения положения кончика иглы в вене и сосуде-мишени перед инъекцией или лечением.Гиперпигментация может возникнуть из-за захвата гема склерозированными поверхностными венами. Чтобы свести к минимуму этот побочный эффект, можно использовать флебэктомию пораженной вены (31).

EVTA

EVTA использует катетеры, оснащенные радиочастотной или лазерной энергией, для термического повреждения эндотелиальной выстилки венозных структур. EVTA использовался для лечения недостаточности поверхностных вен с удовлетворительными краткосрочными и долгосрочными результатами. EVTA технически сложнее, чем USGS. Специально разработанные канюли размера 16 и 18 используются для доступа к пораженной перфорационной вене, часто по проводнику для доступа к внутрипросветному перфоратору.Затем лазерное или радиочастотное волокно продвигается коаксиально через вводную оболочку. Волокно обычно помещают на фасцию или чуть ниже нее, чтобы минимизировать повреждение глубоких сосудов и нервов. Перивенальная тумесцентная анестезия обычно применяется для минимизации дискомфорта, защиты окружающих тканей и улучшения прилегания устройства к стенке. Тумесцентный местный анестетик, давление, прикладываемое ультразвуковым датчиком, и положение Тренделенберга — все это может использоваться для дренирования перфорационной вены и обеспечения лучшей передачи энергии за счет прямого контакта между датчиком и стенкой перфорационной вены.Затем катетер удаляют на 1-2 мм между процедурами, и обрабатывают последовательные уровни целевой вены в зависимости от длины. Перфораторы могут быть обработаны на двух или трех разных уровнях в зависимости от длины перфоратора. Однако самый глубокий уровень лечения должен находиться на расстоянии 1–1,5 см от системы глубоких вен, чтобы минимизировать риск ТГВ. После подачи энергии прикладывается давление для сжатия стенок обрабатываемого перфоратора. Местные побочные эффекты включают экхимоз, уплотнение или парестезию.Редкие системные осложнения включают ТГВ и легочную эмболию (6,32,33).

Для лазерной энергии для абляции перфораторной вены можно использовать коммерчески доступные диоды с длиной волны 940 нм, 1320 нм Nd: YAG и 1470 нм микроволокна (34–37). Имеются также коммерчески доступные радиочастотные зонды для лечения перфорационной абляции (Covidien, Mansfield, MA, USA). Эти датчики могут измерять импеданс в тканях в качестве дополнительной меры безопасности при визуализации датчика ультразвуковым методом в реальном времени.Соответствующее значение импеданса указывает положение внутри просвета и энергию термоабляции, направленную на эндотелиальную выстилку. Некоторые неудачи лечения связаны с периваскулярным расположением, что приводит к недостаточному контакту с эндотелиальными клетками. Значение импеданса от 150 до 350 Ом указывает на внутрипросветное размещение, в то время как размещение мягких тканей регистрирует более высокие значения (18). Некомпетентные перфорационные вены можно лечить в том же сеансе, что и недостаточная абляция поверхностных вен с помощью того же оборудования.

EVTA технически сложнее, чем USGS; тем не менее, несколько исследований показали высокоэффективные и устойчивые показатели закрытия: от 61% до 95% (37-40). Недавнее сравнение минимально инвазивных методов аблации перфоратора показало, что EVTA имеет лучшие показатели раннего закрытия по сравнению с USGS; тем не менее, этот показатель почти не имеет значения (40). Кроме того, уровень закрытия лазерного и радиочастотного EVTA после неудачного USGS составил 85% и 89% соответственно.Скорость закрытия второго USGS после отказа составляет 50%, при этом методы термической абляции значительно лучше для повторных попыток закрытия, чем USGS, что дополнительно указывает на то, что термическая абляция может быть предпочтительнее для повторных процедур для некомпетентных перфораторов (40). ИМТ более 50 был зарегистрирован как фактор риска отсутствия закрытия для всех малоинвазивных процедур перфорации (18,40,41). Размер перфоратора и наличие рефлюкса глубоких вен не были факторами риска незакрытия (18,40).

От открытых хирургических методов при болезни перфорационной вены в основном отказались из-за инвазивности, возможных осложнений и этих малоинвазивных хирургических заменителей.Было показано, что SEPS обеспечивает такой же уровень успеха со значительным сокращением госпитализации и осложнений по сравнению с открытой операцией (42,43). Однако описанные здесь чрескожные методы лечения становятся все более менее инвазивными по сравнению с SEPS. Эти методы лечения имеют несколько преимуществ, поскольку их можно применять с местной анестезией или пероральной / внутривенной седацией, а дистальные перфораторы вокруг лодыжки легко поддаются лечению, в отличие от SEPS (24,32,44). Эти процедуры выполняются без разрезов, и при необходимости их можно легко повторить.Пожилые пациенты и пациенты с отеком нижних конечностей и ожирением легко поддаются лечению, что является обычным противопоказанием к открытой операции или SEPS (2,6,43). Показатели как краткосрочного, так и долгосрочного закрытия через 10 лет оказались высокими, и это считается эффективным методом лечения недостаточности поверхностных вен (34,35,45). Кратковременное закрытие перфоративных вен с помощью минимально инвазивных вариантов лечения эффективно и аналогично закрытию поверхностных вен (18).

Выводы

Химическая и термическая абляционная технология для обработки перфораторов будет продолжать совершенствоваться.USGS можно рекомендовать в качестве лечения первой линии перед термической абляцией, поскольку он быстрый, минимально болезненный и менее дорогостоящий по сравнению с другими методами. USGS также предпочтительнее при множественных сообщающихся перфорационных венах. EVTA с лазерной или радиочастотной энергией может быть рекомендован пациентам с начальными неудачами, полученными USGS, и пациентам с возможными факторами риска неудач, такими как ожирение. Однако метод лечения недостаточного количества перфораторов зависит от индивидуального опыта, методов лечения, клинических условий и предпочтений пациента.

Сноски

Конфликт интересов: Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Лабропулос Н., Мансур М.А., Канг С.С. и др.Новые взгляды на несостоятельность перфорационной вены. Eur J Vasc Endovasc Surg 1999; 18: 228-34. 10.1053 / ejvs.1999.0812 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Кистнер Р.Л., Эклоф Б., Масуда Э.М. Диагностика хронических заболеваний вен нижних конечностей: классификация «CEAP». Mayo Clin Proc 1996; 71: 338-45. 10. 4065 / 71.4.338 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Фишер Х. Социально-эпидемиологическое исследование распространения венозных заболеваний среди постоянного населения. Инт ангиол 1984; 3: 89. [Google Scholar] 16.Черный СМ, Смиланич Р.П., Стоит ЕР. Эндоваскулярная перфораторная абляция. Эндоваскулярные сегодня 2007; 63-70. [Google Scholar] 17. Наэль Р., Ратбун С. Лечение варикозного расширения вен. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med 2009; 11: 91-103. 10.1007 / s11936-009-0010-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Диллаву Э.Д., Харландер-Локк М., Лабропулос Н. и др. Современное состояние лечения прободных вен. J Vasc Surg Венозный лимфатический дисорд 2016; 4: 131-5. 10.1016 / j.jvsv.2015.03.009 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Петри Д., Чопра А., Чочинов А. и др. Академический симпозиум CAEP 2015: Рекомендации для университетского руководства и администрации по неотложной медицине. CJEM 2016: 1-8. [Epub перед печатью]. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ханрахан Л.М., Араки С. Т., Родригес А.А. и др. Распределение клапанной недостаточности у пациентов с язвой венозного стаза. J Vasc Surg 1991; 13: 805-11; обсуждение 811-2. 10.1016 / 0741-5214 (91)

-V [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Лоуренс П.Ф., Алктайфи А., Ригберг Д. и др.Эндовенозная абляция некомпетентных перфорирующих вен — эффективное лечение устойчивых венозных язв. J Vasc Surg 2011; 54: 737-42. 10.1016 / j.jvs.2011.02.068 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Кигучи М.М., Хагер Э.С., Вингер Д.Г. и др. Факторы, которые влияют на тромбоз перфоратора и предсказывают заживление при перфораторной склеротерапии венозных изъязвлений без осевого рефлюкса. J Vasc Surg 2014; 59: 1368-76. 10.1016 / j.jvs.2013.11.007 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Исобе Дж., Оньяхом У., Тейлор Р. и др.Использование склеротерапии при хронической венозной недостаточности в Соединенных Штатах: отчет из реестра результатов венозных пациентов. J Vasc Surg Венозный лимфатический дисорд 2016; 4: 144-5. 10.1016 / j.jvsv.2015.10.030 [CrossRef] [Google Scholar] 24. Олден П.Б., Липс Е.М., Циммерман К.П. и др. Хроническая венозная язва: минимально инвазивное лечение поверхностного рефлюкса осевой и перфораторной вены ускоряет заживление и снижает вероятность рецидивов. Энн Васк Сург 2013; 27: 75-83. 10.1016 / j.avsg.2012.06.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25.Буш Р., Буш П. Чрескожная пенная склеротерапия венозных язв ног. J Уход за раной 2013; 22: S20-2. [PubMed] [Google Scholar] 26. Буш Р.Г., Буш П., Фланаган Дж. И др. Факторы, связанные с рецидивом варикозного расширения вен после термоабляции: результаты исследования рецидивов вен после термоабляции. ScientificWorldJournal 2014; 2014: 505843. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 27. Джиа Х, Моватт Дж., Бурр Дж. М. и др. Систематический обзор пенной склеротерапии варикозного расширения вен. Br J Surg 2007; 94: 925-36. 10.1002 / bjs.5891 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Масуда Э.М., Кесслер Д.М., Лурье Ф. и др. Влияние склеротерапии некомпетентных перфораторных вен под ультразвуковым контролем на клиническую тяжесть венозной болезни и баллы инвалидности. J Vasc Surg 2006; 43: 551-6; обсуждение 556-7. 10.1016 / j.jvs.2005.11.038 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Пиерик Э.Г., Тундер И.М., ван Урк Х. и др. Валидация дуплексного ультразвукового исследования для выявления компетентных и некомпетентных перфорирующих вен у пациентов с венозными изъязвлениями голени.J Vasc Surg 1997; 26: 49-52. 10.1016 / S0741-5214 (97) 70146-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. de Waard MM, der Kinderen DJ. Дуплексная пенная склеротерапия несостоятельных перфораторных вен под контролем ультразвукового исследования у пациента с двусторонними венозными язвами голени. Дерматол Сург 2005; 31: 580-3. 10.1097 / 00042728-200505000-00018 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Scultetus AH, Villavicencio JL, Kao TC и др. Микротромбэктомия снижает пигментацию после склеротерапии: многоцентровое рандомизированное исследование. J Vasc Surg 2003; 38: 896-903.10.1016 / S0741-5214 (03) 00920-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Бил Р.Дж., Мейвор А.И., Гоф MJ. Минимально инвазивное лечение варикозного расширения вен: обзор эндовенозного лазерного лечения и радиочастотной абляции. Int J раны нижних конечностей 2004; 3: 188-97. 10.1177 / 1534734604272245 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Proebstle TM, Alm BJ, Göckeritz O, et al. Результаты пятилетнего проспективного европейского многоцентрового когортного исследования радиочастотной сегментарной термической абляции несостоятельных магистральных подкожных вен.Br J Surg 2015; 102: 212-8. 10.1002 / bjs.9679 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Мин Р.Дж., Зиммет С.Е., Исаакс М.Н. и др. Эндовенозное лазерное лечение несостоятельной большой подкожной вены. J Vasc Interv Radiol 2001; 12: 1167-71. 10.1016 / S1051-0443 (07) 61674-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Мин Р.Дж., Хилнани Н., Зиммет С.Е. Эндовенозное лазерное лечение рефлюкса подкожной вены: отдаленные результаты. J Vasc Interv Radiol 2003; 14: 991-6. 10.1097 / 01.RVI.0000082864.05622.E4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Шеперд А.С., Гохель М.С., Лим С.С. и др. Боль после эндовенозной лазерной абляции с длиной волны 980 нм и сегментарной радиочастотной абляции при варикозном расширении вен: проспективное обсервационное исследование. Эндоваскулярная хирургия Vasc 2010; 44: 212-6. 10.1177 / 1538574409359337 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Думантепе М., Тархан А., Юрдакул И. и др. Эндовенозная лазерная абляция некомпетентных перфорирующих вен радиальным волокном 1470 нм, 400 мкм. Фотомед лазерная хирургия 2012; 30: 672-7. 10.1089 / pho.2012.3351 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38.Zerweck C, von Hodenberg E, Knittel M, et al. Эндовенозная лазерная абляция варикозных перфорирующих вен диодным лазером 1470 нм с использованием тонкого радиального волокна. Флебология 2014; 29: 30-6. [PubMed] [Google Scholar] 39. Бозоглан О, Месе Б, Эроглу Э и др. Сравнение эндовенозной лазерной и радиочастотной абляции при лечении варикозного расширения вен у одного и того же пациента. Эндоваскулярная хирургия Vasc 2016; 50: 47-51. 10.1177 / 1538574415625813 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Hager ES, Вашингтон C, Steinmetz A, et al.Факторы, влияющие на скорость закрытия перфораторной вены при радиочастотной абляции, лазерной абляции или пенной склеротерапии. J Vasc Surg Венозный лимфатический дисорд 2016; 4: 51-6. 10.1016 / j.jvsv.2015.08.004 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Хингорани А.П., Ашер Э., Маркс Н. и др. Прогностические факторы успеха после абляции некомпетентных перфорирующих вен (IPV) с помощью радиочастотного стилета (RFS). J Vasc Surg 2009; 50: 844-8. 10.1016 / j.jvs.2009.04.046 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Скривен Дж. М., Бьянки В., Хартсхорн Т. и др.Клиническое и гемодинамическое исследование роли хирургии перфорирующей вены голени у пациентов с венозной язвой и недостаточностью глубоких вен. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998; 16: 148-52. 10.1016 / S1078-5884 (98) 80157-3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Рока Ф., Биндер М., Болер-Соммереггер К. Средняя частота рецидивов некомпетентных перфорирующих вен после комбинированной хирургии поверхностных вен и субфасциальной эндоскопической хирургии перфорирующих вен.